Förloras blåskontrollen på grund av ett problem med nervsystemet? Låt oss prata om (neurogen blåsa)

Normalt sett känner vi en trängsel att urinera, och vi kontrollerar den och väntar tills vi går på toaletten. Allt detta sker genom en fantastisk samordning mellan vår hjärna, ryggmärg, nerver och urinblåsa, som fungerar som ett datorsystem. Men tänk dig vad som skulle hända om vi förlorade blåskontrollen på grund av ett problem med nervsystemet som bär dessa signaler. Det är vad vi medicinskt kallar en "neurogen urinblåsa".

Enkelt uttryckt, vad är neurogen blåsa?

Nervsystemet skickar meddelanden, som elektriska signaler, genom våra kroppar. Detta nervsystem består av tre huvuddelar:

• Hjärna
• Ryggmärg
• Nerver

Dessa nerver skickar en signal till hjärnan att blåsan är full. Sedan skickar hjärnan ett meddelande tillbaka till blåsan som säger: "Nu är det rätt tid att urinera." När denna signal tas emot drar sig blåsmusklerna samman och urinen släpps ut.

Vid ett tillstånd som kallas neurogen blåsa störs detta signalsystem på grund av en störning i hjärnan, ryggmärgen eller nerverna. Detta kan leda till fullständig förlust av blåskontroll. Det vill säga att blåsan antingen blir överaktiv eller att dess funktion försämras.

Det finns två huvudtyper av neurogen blåsa:

Neurogen blåsa kan delas in i två huvudtyper, beroende på vilken typ av nervskada som orsakar den. Att förstå detta kan hjälpa dig att bättre förstå dina symtom.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Det vanligaste symtomet på neurogen blåsa är oförmågan att kontrollera urineringen. Symtomen kan dock variera beroende på vilken typ man har.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Det finns flera faktorer som kan orsaka neurogen blåsa. Vissa är medfödda, medan andra kan orsakas av sjukdomar eller olyckor som inträffar senare i livet.

Möjliga medfödda orsaker:

• Spina bifida: Detta är en komplikation av ryggmärgen som uppstår vid födseln.
• Cerebral pares: Ett tillstånd som påverkar hjärnans utveckling.
• Kaudalt regressionssyndrom: Nedsatt tillväxt av den nedre delen av ryggraden.

Möjliga orsaker till senare debut:

• Tumörer i centrala nervsystemet: Cancer eller andra tumörer som utvecklas i hjärnan eller ryggmärgen.
• Multipel skleros (MS): En sjukdom som skadar nervhöljena.
• Parkinsons sjukdom: Ett tillstånd som påverkar nervcellerna i hjärnan.
• Stroke: Avbrott i blodtillförseln till hjärnan.
• Ryggmärgsskador: På grund av fall, bilolyckor etc.
• Diabetes mellitus: Okontrollerad diabetes under en längre tid kan orsaka nervskador.

Möjliga biverkningar (komplikationer)

Om neurogen blåsa inte behandlas ordentligt är det mer sannolikt att den orsakar andra hälsoproblem.

• Njurskador: Trycket i urinblåsan ökar på grund av urinretention, och det trycket kan påverka njurarna.
• Frekventa urinvägsinfektioner (UVI): Att inte tömma blåsan helt skapar en bra miljö för bakterier att växa.
• Urinstenar: Stenar kan bildas i urinblåsan eller njurarna.
• Vesikoureteral reflux: Detta är ett farligt tillstånd där urinen flyter bakåt från urinblåsan till njurarna.

Utöver dessa fysiska problem kan det finnas en betydande psykologisk påverkan . Rädslan för urinläckage kan göra att du känner dig rädd för att umgås eller åka på resor. Detta kan leda till känslor av ångest, depression och ensamhet . Om du upplever dessa känslor, tveka inte att prata med din läkare om det.

Hur diagnostiserar en läkare denna sjukdom?

När du besöker en läkare kommer hen att lyssna noga på dina symtom. Sedan kommer hen att undersöka dig. Om man misstänker ett neurogent blåsproblem kommer hen att rekommendera några speciella tester relaterade till nervsystemet och blåsan.

• Cystoskopi: Undersökning av insidan av urinröret och urinblåsan med hjälp av en tunn, rörliknande kamera.
• Bilddiagnostiska tester:Tester som datortomografi, magnetresonanstomografi och ultraljud.
• Urodynamisk testning: Detta är ett något specialiserat test. Det mäter hur mycket urin din urinblåsa kan hålla, trycket inuti urinblåsan, urinflödets hastighet och hur väl urinblåsan töms.

Efter dessa tester kan du bli remitterad till en läkare som är specialiserad på urinblåsa och urinvägar, en urolog .

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingsplanen bestäms av orsaken till ditt tillstånd och arten av dina symtom.

1. Livsstilsförändringar

Först försöker läkaren kontrollera detta med enkla saker.

• Undvik mat och dryck som irriterar blåsan (kaffe, alkohol, kolsyrade drycker).
• Kontrollera förstoppning: Förstoppning kan också sätta press på blåsan.
• Blåsträning: Du ombeds att föra dagbok över de gånger du urinerar, hur mycket du urinerar och eventuell ofrivillig urinering. Detta hjälper dig att lära dig att urinera vid rätt tidpunkt.
• Kegelövningar: Dessa övningar stärker bäckenbottenmusklerna och kan förbättra urinkontrollen.

2. Läkemedel

Det finns olika läkemedel som kan avslappna blåsmusklerna eller stimulera sammandragningar. Till exempel kan din läkare ordinera läkemedel som oxybutynin, tolterodin och mirabegron.

3. Kateterisering

Denna metod är mycket viktig om blåsan inte töms ordentligt.

• Självkateterisering: Du kommer att lära dig hur du tömmer blåsan helt med hjälp av en ren, liten slang (kateter) flera gånger om dagen. Detta kan verka svårt till en början, men det blir mycket lättare när du väl vant dig.
• Kontinuerlig kateterisering: I vissa fall kan en kontinuerlig kateter behövas.

4. Andra behandlingar och operationer

Om andra behandlingar inte lyckas kan din läkare överväga följande:

• Botox-injektioner: Botox injiceras i blåsmusklerna för att förhindra att de drar ihop sig för mycket.
• Kirurgi:Kirurgi för att öka blåsans kapacitet (augmentationscystoplastik) eller kirurgi för att ändra urinflödets väg (urinavledning) kan vara nödvändigt i mycket sällsynta fall.

Din läkare kommer att diskutera med dig och bestämma vilken behandling som är bäst för dig.