Lär dig mer om ett sällsynt tillstånd i ditt barns hjärta: Dubbel inlopps vänster kammare

Blir din nyfödda blå? Har hen problem med att amma? Har hen svårt att andas? Detta kan ibland vara tecken på en medfödd hjärtsjukdom. Det är normalt att en mamma eller pappa blir väldigt rädd när de ser något liknande. Idag pratar vi om en mycket sällsynt, men mycket viktig hjärtsjukdom att vara medveten om. Det är ett tillstånd som kallas dubbel inlopps vänster kammare.

Vad är dubbel inlopps vänster kammare (DILV)?

Enkelt uttryckt är detta ett sällsynt medfött hjärtfel som förekommer vid födseln. För att förstå detta, låt oss först titta på hur ett friskt hjärta fungerar.

Tänk dig att vårt hjärta är som ett hus med fyra rum. Det finns två rum på övervåningen och två rum på nedervåningen.

• De två övre kamrarna (förmaken): Det är här blodet från kroppen kommer in och samlas. Den högra kammaren (höger förmak) tar emot "smutsigt" blod som har använts av kroppen och är syrefattigt. Den vänstra kammaren (vänster förmak) tar emot "rent" blod som är fullt av syre från lungorna.
• De två nedre kamrarna (ventriklarna): Dessa är de två huvudpumparna i hjärtat. Höger kammare pumpar det syrefattiga blodet till lungorna för att hämta syre. Vänster kammare pumpar det syrerika blodet från lungorna till resten av kroppen.

Titta nu på vad som händer i hjärtat hos ett spädbarn med vänster kammare med dubbel inloppsintag (DILV). Hos dessa spädbarn fungerar bara en nedre kammare (ventrikel) väl. Det är vänster kammare . Höger kammare är ofta för liten för att fungera.

Det största problemet är att blod från de två övre kamrarna (höger och vänster förmak) samlas i den enda fungerande nedre kammaren (vänster kammare). Det betyder att både syrefattigt och syrerikt blod blandas . Sedan pumpas detta blandade blod till barnets kropp och lungor. Det är därför många problem uppstår.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Dessa symtom uppträder vanligtvis inom några dagar eller veckor efter att barnet är fött. Som mamma är det mycket viktigt att du är medveten om dessa saker.

Varför händer detta? Vad är orsaken till detta?

Den exakta orsaken till detta är ännu inte känd . Det inträffar ofta under de första veckorna av graviditeten, när barnets hjärta utvecklas. Det är inte mammans eller pappans fel.

Ofta åtföljs DILV av flera andra hjärtproblem, vilket ytterligare stör blodflödet.

• Aortakoarktation: Förträngning av huvudblodkärlet (aorta) som transporterar blod från hjärtat till kroppen.
• Pulmonell atresi: Pulmonventilen som transporterar blod till lungorna är inte korrekt formad.
• Pulmonell klaffstenos: Förträngning av klaffen som transporterar blod till lungorna.

Hur diagnostiserar läkare denna sjukdom?

Det finns flera sätt att diagnostisera denna sjukdom.

Under graviditeten

Ibland kan detta upptäckas medan barnet fortfarande är i livmodern. Om din läkare hittar några avvikelser i hjärtat under din rutinmässiga ultraljudsundersökning kommer hen att remittera dig till en speciell undersökning. Det kallas fosterekokardiogram . Detta kan ge en detaljerad bild av barnets hjärtas struktur och funktion.

Efter att barnet är fött

Ofta diagnostiseras sjukdomen efter att barnet är fött.

• Pulsoximetritest: Detta test utförs nu på nyfödda barn på nästan alla sjukhus i Sri Lanka. Detta mäter syrehalten i barnets blod. Om syrehalten är låg kan det vara ett tecken på ett hjärtfel.
• Läkarundersökning: Om läkaren hör ett ovanligt ljud (mumling) när hen lyssnar på barnets hjärta, eller om huden är blå, kan hen vara misstänksam.

Sedan görs flera fler tester för att bekräfta sjukdomen.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Detta tillstånd kan inte botas helt med medicinering. Den huvudsakliga behandlingen är en serie operationer.Detta skapar inte två kammare i barnets hjärta. Istället använder den den befintliga enda kammaren för att få blodet att flöda genom kroppen så effektivt som möjligt.

Förutom kirurgi kan läkaren också ordinera vissa läkemedel till barnet.

• Digoxin: Stärker hjärtats sammandragningar.
• ACE-hämmare: Sänker blodtrycket.
• Antikoagulantia: Förhindrar blodkoagulering.
• Diuretika: Avlägsna onödigt vatten från kroppen.

I de allvarligaste fallen, om dessa operationer inte är möjliga, kan en hjärttransplantation övervägas.

Vad kommer framtiden att erbjuda? Kan vi ha hopp?

Det är förståeligt att bli rädd när man hör talas om en sjukdom som denna. Men det viktigaste du behöver veta är att med den medicinska vetenskapens framsteg har dessa barn nu möjlighet att leva ett mycket bättre liv . 10-årsöverlevnaden efter operation är så hög som 70–80 %. Många barn når till och med vuxen ålder.

Men dessa barn behöver livslång övervakning av en kardiolog . Det är viktigt att besöka kliniker och få tester gjorda i tid. Vissa komplikationer kan uppstå.

• Inåtväxande tånaglar och förstorade fingertoppar (klubbning).
• Frekventa lunginfektioner såsom lunginflammation.
• Problem med hjärtrytmen.

Dessutom kan dessa barn ha vissa begränsningar när det gäller att springa, hoppa och leka precis som andra barn. Allt detta bör diskuteras och avgöras med din läkare.