Har du någonsin märkt att det finns en liten knöl under huden på din hand? Eller känner du att ett av dina fingrar, särskilt ringfingret eller lillfingret, gradvis böjer sig mot handflatan? Har du någonsin försökt lägga handen på ett bord och inte kunnat lägga ner den helt, men ett finger stack upp? Om detta har hänt dig är det mycket viktigt att du är medveten om det tillstånd vi pratar om idag, nämligen Dupuytrenkontraktur. Oroa dig inte, det är inte cancer. Låt oss ta en titt på vad det är, varför det händer och vad man kan göra åt det.
Enkelt uttryckt, vad är Dupuytren-kontraktur?
Tänk dig att det under huden på vår handflata finns ett nätverk av membran, likt ett gummiband, som ger styrka åt vår hand och våra fingrar. Inom medicinen kallar vi detta
fascia . Vid ett tillstånd som kallas Dupuytrens kontraktur tjocknar vävnaden i denna fascia gradvis, stramar åt och börjar dra ihop sig. Det börjar med små knutar (läkare kallar dessa
knutor ) som bildas under huden på handflatan. Med tiden sammanfogas dessa knutar och blir tjocka, snörliknande band. När dessa snörliknande band drar ihop sig ytterligare börjar fingrarna som är anslutna till dem att dras inåt. Så småningom böjs fingret inåt så mycket att det är omöjligt att räta ut det. Denna böjning av fingrarna är vad vi kallar
en kontraktur .
Det viktiga är att dessa knölar inte alltid är cancerösa (benigna) . Det betyder att de inte är ett tecken på cancer eller något som orsakar cancer. Så oroa dig inte för det.
Vem är mest drabbad av den här situationen?
Vem som helst kan utveckla Dupuytrens kontraktur, men vissa personer är mer benägna att utveckla det.
- För män: Detta tillstånd är vanligare hos män än kvinnor.
- För de av europeisk härkomst: Detta är vanligare bland personer av europeisk härkomst jämfört med andra etniciteter.
- Familjehistoria : Om någon i din familj har haft detta tillstånd tidigare kan du också ha en genetisk predisposition för att utveckla det.
Samband med andra medicinska tillstånd
Personer med vissa medicinska tillstånd kan löpa något högre risk att utveckla Dupuytrens kontraktur.
Hur påverkar detta min kropp?
För det mesta utvecklas detta tillstånd mycket långsamt. Det kan ta månader eller år innan symtomen blir allvarliga. Du kanske inte märker några problem till en början. Vissa personer utvecklar en liten knöl på handen som inte växer bortom den punkten. Men i senare stadier av sjukdomen kan människor bli oförmögna att räta ut sina fingrar, vilket gör det svårt att utföra vardagliga uppgifter. Till exempel kan även enkla uppgifter som att skaka hand, sträcka sig i en ficka, ta på sig strumpor eller tvätta ansiktet vara utmanande. Även om det kan drabba vilket finger som helst är den vanligaste ordningen: 1. Ringfinger 2. Lillfinger 3. Långfinger 4. Pekfinger 5. Tumme
Vilka är symtomen? Hur känner vi igen detta?
Dupuytrens kontraktur utvecklas vanligtvis i flera stadier. Alla upplever inte alla dessa stadier. Vissa personer kan sluta vid det första stadiet.
| Symptomstadium | En enkel beskrivning av vad som händer |
|---|
| 1. Noduler | Detta är det första tecknet. En liten, hård knöl eller knölar uppträder under huden på handflatan, vanligtvis vid fingerroten. Dessa kan kännas och ibland ses vid beröring. Hos vissa personer kan dessa knölar försvinna av sig själva efter ett tag. |
| 2. Snören | Med tiden tjocknar de ursprungliga knutarna och blir ett snöreliknande band som löper under huden. När dessa band drar i fingrarna kan det kännas som att någon ständigt drar fingret mot dig. |
| 3. Kontraktur av fingrar | Detta är det svåraste stadiet. De snörliknande banden blir ännu stramare, krymper och fingret böjs nästan helt åt sidan. Vid det här laget kanske du inte kan räta ut fingret oavsett hur hårt du försöker. |
Andra ytterligare symtom
Utöver dessa huvudsymtom kan vissa personer (inte alla) även uppleva följande:
- Svullnad eller inflammation i handen
- Ömhet vid beröring
- Brännande smärta
- En klåda
Dessa symtom är mycket sällsynta. Om du har Dupuytrens kontraktur och upplever dessa symtom är det viktigt att du berättar det för din läkare.
Ett enkelt test du kan göra själv: "Bordstestet"
Det finns ett enkelt sätt att se om dina symtom förvärras. Placera handflatan på ett plant bord med handflatan mot golvet. Kontrollera nu om din handflata och alla dina fingrar vidrör bordsytan helt. Om något av dina fingrar är upplyft och inte kan placeras på bordsytan, betyder det att ditt tillstånd kan ha nått kontrakturstadiet. I så fall är det ett bra tillfälle att träffa en läkare och diskutera behandling.
Vad är orsaken till detta?
Experter har ännu inte hittat någon specifik orsak till detta. Men det har bevisats att det är
en genetisk sjukdom . Det betyder att den kan föras vidare från generation till generation. Så det är inte ditt fel. Om någon i din familj har det är det mer sannolikt att du också får det.
Hur diagnostiserar en läkare detta?
En läkare kan vanligtvis diagnostisera detta tillstånd bara genom att undersöka din hand.
- Han tittar på din hand, rör vid den och undersöker den.
- Känn efter knutor och strängar under huden.
- De mäter hur långt dina fingrar kan böjas och rätas ut.
Detta kräver vanligtvis inga speciella tester eller röntgen. Om det råder någon tvekan om orsaken till din armsmärta kan en röntgenundersökning eller ett blodprov beställas för att utesluta andra tillstånd.
Vilka behandlingar finns det?
Det finns flera behandlingar tillgängliga, beroende på hur svåra dina symtom är. Eftersom det fortskrider mycket långsamt kan det ta år att gå från en behandling till nästa. Du kan eventuellt bli bättre med enkla behandlingar i tidiga stadier och inte behöva någon ytterligare behandling.
1. Enkel och grundläggande behandling (konservativ behandling)
Det här är de första sakerna att prova.
- Sjukgymnastik : Speciella övningar för att sträcka ut fingrarna.
- Stödjande eller skena:En anordning som bärs för att hålla fingrarna utsträckta.
- Ultraljuds- eller värmebehandling: Smärtfria ljudvågor eller värme används för att öka flexibiliteten hos den förtjockade vävnaden (fascia).
- Kortikosteroidinjektioner: En injektion som ges för att krympa knölarna och banden.
2. Strålbehandling
I vissa fall kan en strålspecialist remitteras för att stoppa eller bromsa symtomutvecklingen. Detta innebär att man använder mycket låga doser strålning, såsom röntgen, för att mjuka upp knölarna.
Kom ihåg att strålbehandling också används mot cancer. Men Dupuytrens kontraktur är inte cancer. Att få denna behandling betyder inte att du har cancer eller att du kommer att utveckla den.
3. Nålaponeurotomi
Om enkla behandlingar inte fungerar är detta nästa sak att överväga. Detta är något som kan göras på läkarmottagningen. Här bedövas handen och en speciell nål används för att sticka hål på de spända strängarna och lossa dem. Sedan kan fingret rätas ut igen.
4. Kollagenasinjektioner
Kollagenas är ett enzym som hjälper till att bryta ner den förtjockade vävnaden. Läkaren injicerar en injektion innehållande detta enzym direkt i knutarna eller banden. Sedan, en dag, bedövas handen och fingret rätas ut.
5. Kirurgi (Dupuytrenkontrakturkirurgi)
Om din fingerböjning är tillräckligt allvarlig för att störa dina dagliga aktiviteter kan kirurgi vara sista utvägen. Detta är också vanligtvis ett öppenvårdsförfarande. Denna procedur kallas
fasciektomi. Vid denna procedur bedövar kirurgen din hand och tar bort en del av eller hela den förtjockade, kontraherade fasciavävnaden. Efter operationen är fysioterapi ofta nödvändig för att återfå styrka och rörlighet i din hand.
Vanliga frågor och saker att veta
Finns det ett permanent botemedel mot detta?
Nej, det finns inget botemedel mot Dupuytrens kontraktur.
Det är dock ett mycket hanterbart tillstånd . Med behandling kan du bli av med symtomen och leva ett normalt liv. Men eftersom det är genetiskt betingat finns det en liten risk att det återkommer efter behandling, kanske år senare. Om det händer kan du upprepa samma behandling som tidigare.
Hur snabbt kommer jag att må bättre efter behandlingen?
- Enkla behandlingar: Saker som övningar och skenor kan ta flera månader att se resultat.
- Nålaponeurotomi: Fingret kan rätas ut nästan omedelbart efter behandlingen.
- Kirurgi:Även om operationen eliminerar symtomen kan det ta upp till två månader innan du känner dig helt återställd. Du måste vänta tills din hand läker. Därefter behöver du genomgå sjukgymnastik i några månader.
När ska jag träffa min läkare?
Om du märker en knöl i handflatan, eller om du känner att ditt finger böjs, är det en bra idé att uppsöka läkare. Speciellt om du inte kan placera handflatan helt platt på bordet efter att ha gjort
"bordstestet" som vi pratade om tidigare, är det dags att påbörja behandlingen.
Finns det tillfällen då jag borde gå till ETU?
Uppsök akutmottagningen omedelbart om följande inträffar, till exempel efter en operation.
- Mycket svår smärta
- Överdriven svullnad i handen
- Missfärgning av händer
- Oförmåga att skaka hand normalt
- Om det blöder från operationsområdet
Är Dupuytrenkontraktur och avtryckarfinger samma sak?
Nej. Även om båda dessa kan orsaka att ett finger böjs, är de två helt olika tillstånd.
- Dupuytrens kontraktur: Den uppstår på grund av förtjockning av fascian under handflatans hud.
- Avtryckarfinger: Detta orsakas av svullnad i en "remskiva" (A1-remskiva) som hjälper till att röra senan i fingret. Detta gör att fingret känns som att det sitter fast när du böjer eller sträcker ut det.
Oavsett vilket problem du har med handen är det bäst att söka råd hos en läkare så snart du märker några nya symtom, särskilt om det finns smärta eller svårigheter att röra sig.
Meddelande att ta med sig hem
- Dupuytrens kontraktur är ett tillstånd där vävnaden under handens hud förtjockar och fingrarna böjs inåt.
- Detta är inte cancer . De knölar som bildas på grund av detta är alltid icke-cancerösa (godartade).
- Den främsta orsaken till detta är genetisk predisposition. Så det här är inte ditt fel.
- Symtomen utvecklas mycket långsamt. Att söka läkarvård i ett tidigt skede kan bidra till att förhindra att sjukdomen förvärras.
- Det finns många mycket effektiva behandlingar för detta, såsom träning, injektioner, akupunktur och kirurgi.
- Om du inte kan placera handflatan på en plan yta efter att ha utfört "bordstestet", kontakta din läkare omedelbart.
Dupuytrens kontraktur singalesisk, böjning av fingrarna, knutar i handflatan, oförmåga att sträcka ut fingrarna, Dupuytrens sjukdom singalesisk, handsjukdomar, handvärk
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar