Vad händer om ett blodkärl till hjärnan blockeras? Låt oss prata om embolisk stroke!

Vad händer om en blodpropp som bildats någonstans i kroppen lossnar och fastnar i ett blodkärl i hjärnan? Det är en skrämmande tanke, eller hur? Ja, det är vad vi kallar en "embolisk stroke". Det är en livshotande medicinsk nödsituation. När något sådant här händer räknas varje sekund, så att få behandling så snart som möjligt är det viktigaste.

Vad är en embolisk stroke? Låt oss förstå det enkelt.

Enkelt uttryckt är en embolisk stroke när en blodpropp eller något annat (vi kallar detta en "emboli" ) fastnar i ett blodkärl som transporterar blod till hjärnan, vilket stoppar blodflödet till en del av hjärnan och orsakar skador på den delen. Detta tillhör den större kategorin som kallas "ischemisk stroke" . Tänk på det som en bit skräp som fastnar i ett vattenrör och stoppar flödet. Här bildas denna "emboli", vilket betyder en blodpropp, ofta i ett stort blodkärl någon annanstans i kroppen, kanske i hjärtat, och bryts loss därifrån, färdas genom blodomloppet och fastnar i ett relativt litet blodkärl i hjärnan. Då får den del av hjärnan som försörjs med blod från den venen inte syre och näringsämnen.

Vilka är symtomen på en embolisk stroke?

Symtomen liknar andra typer av ischemisk stroke. De kan komma plötsligt , så det är viktigt att du och dina nära och kära är medvetna om dem.

• Afasi är ett tillstånd där förmågan att tala är nedsatt eller helt förlorad. Du kanske inte ens kan förstå vad som sägs.
• Plötslig dimsyn , dubbelseende (diplopi) eller synförlust på ett eller båda ögonen.
• En plötslig känsla av förvirring och förvirring, att glömma var man är och vad klockan är.
• I vissa svåra fall förekommer fullständig medvetslöshet (koma).
• Vertigo är en känsla av att snurra och förlora balansen .
• En plötslig, svår huvudvärk . Detta skiljer sig från vanlig huvudvärk och kan vara outhärdlig.
• Amnesi är den plötsliga minnesförlusten .
• Plötsliga beteendeförändringar , som att bli arg eller upprörd.
• Illamående och kräkningar .
• Känner en stramhet i nacken .
• Att bli släpad och falla medvetslös .
• Att få ett kramper (anfall) .
• Suddrigt tal och oförmåga att uttala ord korrekt (dysartri).
• Plötslig minskning eller fullständig förlust av sensoriska förnimmelser som syn, hörsel, lukt, smak och känsel .
• Domningar, stickningar eller svaghet på ena sidan av ansiktet eller kroppen .

Vilka är varningssignalerna på en embolisk stroke? Kom ihåg att "VARA SNABBA"!

Det är viktigt att komma ihåg betydelsen av de engelska orden "BE FAST" (VAR SNABBT) för att känna igen om du eller någon du känner håller på att få en stroke. Varje sekund räknas just nu! Ju förr du agerar, desto mindre skada kan du orsaka.

• B - Balans: Se om du plötsligt tappar balansen eller om du snubblar när du går.
• E - Ögon: Kontrollera om det finns plötslig synförlust, dimsyn eller dubbelseende .
• F - Ansikte: Le och titta. Se om ena sidan av ansiktet hänger ner eller ser utdragen ut.
• A - Armar: Lyft båda armarna framåt. Om du får en stroke kan en arm eventuellt inte lyftas ordentligt och falla ner eller ha svårt att hålla upp den.
• S - Tal: Se om ditt eller den andra personens tal är sluddrigt, har svårt att välja rätt ord eller är svårt att förstå .
• T - Tid: Tid är avgörande! Om du märker något av dessa symtom , ring 112 omedelbart och beställ ambulans . Om möjligt, titta på din klocka eller telefon för att komma ihåg när dina symtom började. När du berättar den tiden för en läkare blir det lättare för hen att välja den bästa behandlingen.

Vad orsakar embolisk stroke?

Den främsta orsaken till en embolisk stroke är, som vi nämnde tidigare , en "emboli" . Det innebär att en blodpropp (vanligtvis en luftbubbla, fettpartikel eller annat föremål) som bildas på ett ställe i kroppen lossnar därifrån, färdas genom blodomloppet och fastnar i ett blodkärl i hjärnan.

Det finns flera sjukdomar som kan orsaka blodproppar:

• Förmaksflimmer: Detta är ett tillstånd där hjärtats övre kammare (förmaken) inte drar ihop sig ordentligt, utan istället slår snabbt och oregelbundet. Detta gör att blod samlas i hjärtat, vilket gör det mer troligt att blodproppar bildas. Det är dessa som är mest benägna att lossna och färdas till hjärnan.
• Åderförkalkning: Detta är när fettavlagringar som kolesterol byggs upp inuti blodkärlen (artärerna), vilket gör att artärväggarna hårdnar och smalnar av. Dessa fettavlagringar (plack) kan lossna och blockera artärerna i hjärnan.
• Koagulationsrubbningar: Vissa personer kan ha en tendens att få blodproppar lätt, antingen på grund av genetiska faktorer eller andra sjukdomar.
• Vissa infektionstillstånd, såsom covid-19, ökar också risken för blodproppar.
• Infektioner som orsakar vävnadsdöd . Till exempel, vid sepsis , en allvarlig infektion, kan bakterier eller bitar av död vävnad komma in i blodet och färdas till hjärnan. Detta kan också hända vid hjärtklaffsinfektioner (infektiv endokardit).

En mini-stroke - embolisk transitorisk ischemisk attack (TIA)

Ibland kan en transitorisk ischemisk attack (TIA), även känd som mini-stroke, inträffa. Detta liknar en stroke, eftersom blodtillförseln till hjärnan tillfälligt avbryts. Symtomen försvinner dock vanligtvis inom några minuter till en timme eller två när koagulen löses upp eller rör sig runt och lossnar från blockeringen. Detta är dock ett varningstecken på att du löper hög risk att få en allvarlig stroke i framtiden. En person som har haft en TIA kan behöva omedelbar läkarvård för att fastställa orsaken och påbörja behandling för att förhindra en allvarlig stroke.

Vem har högre risk att utveckla embolisk stroke?

Vem som helst kan få en embolisk stroke, men vissa personer löper högre risk:

• För svarta människor.
• För personer över 65 år (risken ökar med åldern).
• För dig som röker eller använder andra tobaks-/nikotinprodukter (t.ex. vapers, chewers). Rökning skadar blodkärlen och bidrar till blodproppar.
• För de som använder droger (särskilt kokain och amfetamin) .

Dessutom löper personer med vissa medicinska tillstånd högre risk:

• För de som dricker överdrivet mycket (alkoholberoende).
• För personer med diabetes . Diabetes kan skada blodkärlen.
• För personer med högt blodtryck (hypertoni) . Om detta inte kontrolleras kan det orsaka långvariga skador på blodkärlen.
• För personer med högt kolesterol (hyperlipidemi) i blodet . Detta orsakar "ateroskleros".
• Personer med hjärtsjukdom (t.ex. förmaksflimmer, hjärtklaffsproblem, tidigare hjärtinfarkter).

Hur man känner igen en embolisk stroke? (Diagnos)

En läkare kommer att berätta exakt vad en embolisk stroke är. När du kommer till sjukhuset är det första de gör att fråga om dina symtom, som när de började. Sedan gör de en neurologisk undersökning . Detta kontrollerar ditt tal, din syn, din styrka och dina reflexer. De gör också en allmän fysisk undersökning och några andra tester.

Tester som dessa används för att bekräfta en stroke:

• Blodprov: Kontrollera saker som problem med blodkoagulering, sockernivåer och kolesterol.
• Datortomografi: Detta tar bilder av hjärnan och kan snabbt avgöra om det finns blödning eller ett blockerat blodkärl (ischemisk stroke).
• MR-skanning: Denna skanning ger mer detaljerade bilder än en datortomografi. Den hjälper till att se exakt vilka skador som har uppstått i hjärnan.
• EKG-test (elektrokardiogram): Detta testar hjärtats elektriska aktivitet för att kontrollera om det finns problem med hjärtrytmen, såsom förmaksflimmer.
• EEG-test (elektroencefalogram – EEG): Detta kan också göras för att kontrollera hjärnans elektriska aktivitet, eftersom tillstånd som kramper ibland kan förväxlas med stroke.
• Carotidultraljud: För att kontrollera om det finns fettavlagringar och förträngning av de viktigaste blodkärlen i halsen (carotidartärer).
• Ekokardiogram: Ett ultraljudstest av hjärtat. För att kontrollera om det finns blodproppar i hjärtat och problem med klaffarna.

Vilka är behandlingarna för en embolisk stroke?

Det viktigaste vid behandling av en embolisk stroke är att återställa blodflödet till hjärnan så snabbt som möjligt . Läkare gör detta så snabbt som möjligt eftersom det kan minska permanenta hjärnskador och till och med rädda liv. Det finns ett talesätt som säger "Tid är hjärna", vilket betyder att varje ögonblick som går utan tid dör hjärnceller.

Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder som ofta används:

• Trombolytisk behandling: Dessa är blodkoagulationshämmande läkemedel (t.ex. Alteplase). Dessa läkemedel injiceras i en ven för att lösa upp blodproppen och återställa blodflödet. Läkare ger vanligtvis bara dessa om du anländer till sjukhuset inom fyra och en halv timme (4,5 timmar) efter att strokesymtomen debuterat . Att ge dem senare kan öka risken för blödning i hjärnan.
• Mekanisk trombektomi: Detta är ett icke-kirurgiskt ingrepp som använder en speciell anordning för att ta bort en blodpropp. En kirurg (interventionell neuroradiolog) för in ett litet, tunt rör (kateter) genom en stor ven i ljumsken eller armen och för det till blodproppen i hjärnan under röntgenvägledning. Proppen tas sedan upp med hjälp av en nätliknande anordning som kallas stenthämpare eller sugkateter. Detta kan vanligtvis göras inom 6 timmar efter att strokesymtomen debuterat, men kan göras upp till 24 timmar i vissa fall. Detta är bäst för personer med blodpropp i en stor ven.

Dessutom kan andra behandlingar behövas:

• Kontroll av blodtryck och blodsockernivåer: Dina läkare kommer att övervaka ditt blodtryck och dina blodsockernivåer regelbundet för att hjälpa din hjärna att läka. För att minska hjärnskador kan de förskriva läkemedel för att sänka eller (i vissa fall) höja ditt blodtryck.
• Blodförtunnande medel: Antikoagulantia (t.ex. warfarin, apixaban) eller trombocythämmande medel(T.ex. Aspirin, klopidogrel) Läkemedel som hindrar blodet från att koagulera lätt. Beroende på orsaken till stroke kan du behöva fortsätta ta dessa läkemedel efter trombolytisk behandling för att förhindra en ny stroke.
• Endarterektomi eller stentplacering: Om halspulsådrorna är kraftigt förträngda av fettavlagringar (carotisstenos) kan fettavlagringarna opereras bort (endarterektomi) eller så kan en stent sättas in genom artären för att öppna upp den. Detta kan minska risken för ytterligare blodpropp (emboli).
• Mild avsiktlig hypotermi: I vissa fall kan läkare säkert sänka din kroppstemperatur något. Vissa studier visar att detta kan bidra till att minska hjärnskador under och efter en stroke, men detta är ännu inte en standardbehandling.
• Syrebehandling: Under en stroke får hjärnan inte tillräckligt med syre. Om dina syrenivåer i blodet är låga kan läkare ge dig extra syre genom en näskanyl eller en ansiktsmask. Detta gör det lättare att andas och hjälper till att transportera syre till din kropp och hjärna.

Hur går rehabiliteringen efter en embolisk stroke till?

Strokerehabilitering är en mycket viktig del av behandlingen. Det är viktigt för dig att anpassa dig till förändringarna i din hjärna och kropp efter en stroke och att återfå så mycket av din förlorade förmåga som möjligt. Rehabiliteringsprogrammet skräddarsys specifikt för dig, baserat på dina behov. Detta kan innebära hjälp av terapeuter som:

• Sjukgymnastik: Stärk dina muskler, förbättra din balans och återfå förmågan att gå och använda dina armar och ben.
• Arbetsterapi: Hjälper dig att lära dig att utföra dina dagliga sysslor (som att äta, klä på dig och bada) självständigt igen. Det hjälper dig också att utföra hushålls- och arbetsuppgifter på ett säkert sätt, särskilt de som kräver fina kroppsrörelser.
• Logopedi: Hjälper dig att återfå eller förbättra dina språk- och talfärdigheter (afasi, dysartri). Den tränar dig också att kontrollera musklerna som hjälper dig att tala, andas, äta och svälja (dysfagi).
• Kognitiv rehabilitering: Förbättra ditt minne, din uppmärksamhet, dina problemlösningsförmåga och andra mentala förmågor (om du påverkats av stroke).
• Psykiatrisk rådgivning kan också vara nödvändig, eftersom det är vanligt att uppleva depression, ångest och humörsvängningar efter en stroke.

Hur stor är chansen att överleva en embolisk stroke?

Antalet personer som överlever en stroke ökar varje dag, i takt med att vi hittar nya, snabbare behandlingar. Det finns dock ingen enskild återhämtningstid eller prognos som fungerar för alla.

Experter säger att cirka 80 % av de personer som får en embolisk stroke överlever i minst en månad . Efter din första stroke ökar risken för att få en ny stroke. Personer som har haft flera strokefall har en lägre överlevnadsgrad. Det är därför det är så viktigt att förebygga en ny stroke.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från en embolisk stroke?

Alla kroppar reagerar olika på en embolisk stroke. Vad du kan förvänta dig ("prognos") beror på flera faktorer:

• Hur snabbt du fick behandling .
• Vilka delar av hjärnan påverkades och i vilken utsträckning .
• Din ålder och allmänna hälsa (om du har andra medicinska tillstånd).
• Hur väl du deltar i rehabiliteringsprogrammet .

Det kan ta månader till ett år eller mer för de flesta att uppnå någon form av återhämtning. Vissa personer kan behöva leva med permanenta funktionsnedsättningar. Din läkare kommer att berätta vad du kan förvänta dig. De kommer att hjälpa dig att sätta upp mål och förväntningar för din återhämtning som är lämpliga för din hälsa och ditt tillstånd.

Hur förebygger vi en embolisk stroke?

Det bästa sättet att förebygga emboli och embolisk stroke är att upprätthålla din allmänna hälsa och kontrollera dina riskfaktorer . Försök att göra följande:

• Träna regelbundet (minst 30 minuter 5 dagar i veckan).
• Ät en välbalanserad och näringsrik kost (mer frukt, grönsaker, baljväxter och fullkorn med fibrer, mindre salt, socker och fett). Håll en hälsosam vikt. Din läkare kan rekommendera att du följer en dietplan som medelhavsdieten .
• Kontrollera ditt blodtryck, dina kolesterol- och blodsockernivåer regelbundet och håll dem under kontroll . Ta dina mediciner exakt enligt läkarens ordination.
• Sluta röka helt och undvik att vara på platser där andra röker.
• Begränsa eller sluta dricka alkohol helt.
• Om du har ett hjärtfel som förmaksflimmer, få rätt behandling för det.

Gå till läkaren varje år (eller enligt läkarens rekommendationer) . Många sjukdomar och problem som kan orsaka emboliska stroke utvecklas med tiden. De kan till och med få dig att må bättre. Din läkare kan hjälpa dig att känna igen och hantera varningstecken innan de ökar risken för stroke.

Hur tar jag hand om mig själv efter en embolisk stroke?

Att återhämta sig och rehabilitera sig efter en stroke kan vara en lång och utdragen process. När du och din läkare har utvecklat en behandlingsplan, håll dig till den så noggrant som möjligt. Generellt sett bör du:

• Se till att delta i dina rehabiliterings- och andra terapiklasser . Gör de övningar som dina terapeuter ger dig hemma. Berätta för dina terapeuter om du känner dig obekväm eller osäker när du gör något. Rehabilitering är hårt arbete, men du behöver inte ha ont eller obehag hela tiden.
• Tänk också på din mentala hälsa . Depression och ångest är mycket vanliga efter en stroke. Det är normalt att tänka saker som: "Varför hände detta mig?" "Kommer jag någonsin att bli likadan igen?" Att känna sig ledsen eller besviken gör dig inte svag eller misslyckad. Din mentala hälsa är lika viktig som din fysiska hälsa. Om du känner att du behöver hjälp med att reda ut något under din återhämtning, prata med en läkare eller en psykiatrisk vårdgivare (kurator, psykiater). Stöd från familj och vänner är också mycket viktigt vid denna tidpunkt.
• Ta dina mediciner exakt, i rätt tid och med rätt dos . Detta är särskilt viktigt om du tar blodförtunnande medel, läkemedel mot högt blodtryck, kolesterol eller diabetes. Det är viktigt för att minska risken för blodproppar i framtiden, och att ta dina mediciner enligt läkarens anvisningar hjälper din kropp att läka.

När behöver jag åka till akutmottagningen igen?

Om du tror att du är på väg att få ytterligare en stroke (kom ihåg att VARA SNAR!) , ring 112 eller ditt lokala nödnummer omedelbart . Risken för allvarliga komplikationer och dödsfall är ännu högre om du får ytterligare en stroke. Dröj inte med att be om hjälp eller åka till akuten.

Personer som har haft en embolisk stroke riskerar allvarligare komplikationer, såsom:

• Blodproppar i benens djupa vener (djup ventrombos - DVT): svullnad, rodnad, smärta i benet.
• Hjärtattack: Bröstsmärtor, andningssvårigheter.
• Lunginflammation: Feber, hosta, andningssvårigheter (särskilt hos personer med sväljsvårigheter kan mat komma in i lungorna - Aspirationspneumoni).
• Lungemboli: Plötslig andnöd, bröstsmärta och snabb hjärtrytm. Detta kan orsakas av en blodpropp som lossnar från en djup ventrombos (DVT).
• Att få ett kramper (anfall).

Om du upplever symtom på dessa komplikationer, ring omedelbart akutmottagningen eller åk till akuten.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Efter att du har haft en stroke kan du och din familj ha många frågor. Var inte rädd för att fråga din läkare om dem.

• "Varför fick jag denna stroke? Var bildades blodproppen (embolien)?"
• "Vilken sjukdom eller problem orsakade detta?"
• "Hur stor är risken att jag får en ny stroke?"
• "Vilka mediciner behöver jag fortsätta ta, hur tar jag dem? Vilka är deras biverkningar?"
• "Vilka förändringar behöver jag göra i mitt dagliga liv? Saker som kost, motion etc."
• "Hur länge kommer jag att behöva göra rehabilitering?"
• "Kommer jag att kunna köra bil och gå till jobbet igen? När blir det?"

"Att få en stroke kan förändra ditt liv. Men det betyder inte att du inte är du. Kom ihåg att ge dig själv beröm för hur mycket du uppnår under din rehabilitering och återhämtning. Även om det inte alltid känns så, är varje liten framgång värd att fira."

Prata med dina läkare om vad du kan göra för att förhindra ytterligare en stroke i framtiden. De kan hjälpa dig att justera din dagliga rutin för att minska risken för att få ytterligare en stroke. Var inte rädd för att ställa frågor. Du är den bästa förespråkaren för dig själv och din hälsa , och du har rätt att förstå allt de säger till dig.

Några saker som jag tycker är viktiga för dig (Meddelande att ta med sig hem)

Okej, låt oss helt enkelt titta på några av de saker vi behöver komma ihåg utifrån det vi har pratat om.

• En embolisk stroke är när en blodpropp som bildas någon annanstans i kroppen (ofta i hjärtat) fastnar i ett blodkärl i hjärnan. Detta är en medicinsk nödsituation!
• Var uppmärksam på tecknen på "VAR SNABBAR" (förlust av balans, synförändringar, hängande ansikte, domningar i en arm, sluddrigt tal). Om du ser dessa tecken , ring 1990 omedelbart . Tid är avgörande.
• Högt blodtryck, diabetes, hjärtsjukdomar (särskilt förmaksflimmer), högt kolesterol och rökning är viktiga riskfaktorer för detta.
• Det är mycket viktigt att påbörja behandlingen så snart som möjligt. Trombolytisk terapi och mekanisk trombektomi är de huvudsakliga behandlingarna.
• Rehabilitering är avgörande efter en stroke. Logoped, sjukgymnastik, arbetsterapi och kognitiv terapi kan hjälpa till med detta.
• För att förhindra en ny stroke är det mycket viktigt att göra hälsosamma livsstilsförändringar (bra kost, regelbunden motion, helt sluta röka och begränsa alkoholintaget) och följa läkares råd noggrant.
• Du är inte ensam . Det finns läkare, terapeuter, familj och vänner som kan hjälpa dig på den här resan. Fråga din läkare vad som helst, be om hjälp. Mental hälsa är lika viktig som fysisk hälsa.

Jag hoppas att ni finner den här informationen användbar, kära vänner. Var friska och glada allihopa!

` Embolisk stroke, stroke, stroke, hjärninfarkt, blodpropp, blodkärlsblockering, strokesymtom, strokebehandling