Endoläckage efter aneurysmkirurgi? Oroa dig inte, låt oss prata om det!

Du har förmodligen precis kommit hem från en större operation. Du känner förmodligen en stor känsla av frihet och lättnad. Men berättade läkaren för dig om något i stil med "endoläckage"? Eller sa han att något liknande kunde hända när du kommer på framtida kontroller? Det är normalt att känna sig lite rädd och orolig när du hör det här ordet. Men oroa dig inte. Idag ska vi prata om det i enkla termer, vad det är, varför det händer och om du borde vara rädd.

Enkelt uttryckt, vad är detta endoläckage?

För att förstå detta, låt oss först påminna dig lite om operationen du genomgick. Det största blodkärlet i vår kropp, aorta, är som den huvudsakliga vattenledningen i vårt hus. Ibland blir en punkt i väggen på detta kärl svag och bular ut som en ballong. Det är vad vi kallar ett aneurysm . Eftersom detta kan vara farligt, sätter läkare in ett artificiellt blodkärl, kallat stentgraft, i bulan. Tänk på det som att föra in ett nytt, starkare rör genom ett gammalt, försvagat vattenrör. Nu flyter blodet bara genom den nyligen insatta stenten. Då finns det inget tryck på den gamla, försvagade väggen, så det finns ingen risk att den spricker. Men efter en mycket kort tid börjar lite blod läcka mellan den nyligen placerade stenten och väggen på det gamla blodkärlet. Det är som lite vatten som läcker från sidorna av det nya röret. Den blodläckan är vad vi medicinskt kallar ett "endoläckage". Om detta endoläckage inträffar inom 30 dagar efter operationen kallas det ett "tidigt endoläckage". Om det inträffar efter 30 dagar kallas det ett "sent endoläckage".

Händer detta många människor? Är det något att vara rädd för?

Faktum är att ungefär en av fyra personer som genomgår den här typen av aneurysmreparationsoperationer (som EVAR eller TEVAR) har någon risk att utveckla detta endoläckage. Så det är inte så ovanligt. Men det viktiga är att inte alla endoläckage är farliga. Därför bestäms svårighetsgraden av typen och platsen för detta.

Vilka är de huvudsakliga typerna av endoläckage?

Det finns fem huvudtyper av endoläckage. Var och en av dem har en annan orsak. Nu, med tillkomsten av ny stentteknik, har förekomsten av vissa typer minskat avsevärt. Låt oss ta en titt på vad dessa typer är.

Vilka är symtomen på en endoläckage?

Här är det viktigaste du behöver veta. För det mesta kommer du inte att känna några symtom på endoläckage. Du kanske inte känner några förändringar, smärta eller obehag. Dessa upptäcks under de skanningar som görs under dina uppföljningsbesök efter operationen. Det är därför din läkare säger att du ska komma till dessa skanningar på de datum de anger. Hoppa inte över dem.

Akut! Om du upplever dessa symtom, åk omedelbart till akutmottagningen!

Om det gamla aneurysmet brister på grund av ett endoläckage är det en medicinsk nödsituation. Om följande symtom uppstår plötsligt, slösa inte tid och uppsök närmaste sjukhus akutmottagning .

• Plötslig, outhärdlig, skarp smärta i mage, rygg eller ben.
• En plötslig, rivande smärta i bröstet eller ryggen.
• Yrsel och svimning.
• Plötslig snabb hjärtrytm .
• Känner mig kall och svettig.
• Illamående och kräkningar .
• Andningssvårigheter .

Hur upptäcker läkare detta?

Som tidigare nämnts upptäcks detta med speciella skanningar. Dessa tester kan göras under operationen, efter att den är klar och månader eller år senare. Detta beror på att vissa sena endoläckage kan utvecklas efter en viss tid efter operationen. De huvudsakliga tester som används är:

• CT-skanning (datortomografi): Detta kan ta tydliga tredimensionella bilder av kroppens insida och kontrollera om det finns blodläckor.
• Dopplerultraljud: Detta kan upptäcka läckor genom att titta på mönstret och hastigheten på blodflödet i blodkärlen .
• Angiogram: Detta innebär att man injicerar ett speciellt färgämne i blodkärlen och tar en röntgenbild för att se exakt var blodet läcker ifrån.

Hur behandlar man ett endoläckage?

Behandlingen beror på vilken typ av endoläckage du har, var det sitter och din allmänna hälsa. Det finns ingen universalbehandling som passar alla. Det finns tre huvudalternativ.

1. Observation

Detta är vad som oftast görs vid icke-allvarliga endoläckage som typ 2. Din läkare kommer att be dig att genomgå en ultraljud ungefär var sjätte månad. Detta kommer att kontrollera om blodläckaget försvinner av sig självt, om det förblir detsamma eller om aneurysmet blir större. Om aneurysmet inte blir större är det bäst att inte göra någonting och vänta.

2. Endovaskulär behandling

Det här är mindre operationer som utförs utan ett stort snitt, där man använder något som en nål för att föra in blodkärlet.

• Embolisering: Blockering av små blodkärl som orsakar blödning med en speciell typ av lim eller små trådar.
• Stentförlängning: Förlängning av stenten genom att sätta in en annan stentbit för att täcka läckan.
• Applicera lim: Försegla aneurysmet genom att applicera ett limliknande ämne på det område där blodet läcker.

3. Öppen kirurgi

Detta görs mycket sällan. Endast om andra metoder misslyckas med att reparera endoläckaget, och som en sista utväg tillgrips en större operation som involverar ett snitt i magen.

Frågor att ställa din läkare

Det är normalt att ha frågor om ditt tillstånd. Tveka inte att ställa dessa frågor nästa gång du träffar din läkare.

• Vilka andra komplikationer kan uppstå efter denna operation?
• Vilken är risken för att jag utvecklar en endoläckage?
• Hur ofta ska jag komma för uppföljning?
• Vilka skanningar behöver jag göra?
• Vad ska jag göra för att hålla mitt hjärta och mina blodkärl friska?

Att reparera ett aneurysm är ett livräddande ingrepp. Så det är normalt att få mindre komplikationer som dessa efter en sådan operation. För det mesta behöver dessa inte behandlas. Det finns nu mycket mer avancerade och enklare behandlingar tillgängliga. Om du känner dig trött eller överväldigad, prata med din läkare eller familj om det. Endoläckage, Aneurysm, Kirurgi, Stentgraft, Blodläckage, Aorta, EVAR, TEVAR, Hjärtsjukdom