Ska vi prata om kvinnlig infertilitet?

Väntar du och din man barn? Men trots alla era ansträngningar, utan någon form av preventivmedel och trots att ni är tillsammans regelbundet, har den drömmen ännu inte gått i uppfyllelse? Jag vet att det här är ett mycket känsligt ämne. Det här är mycket svåra tider med sorg, stress och problem som kommer från samhället. Men du är inte ensam. Det här är en situation som många människor står inför. Idag ska vi prata om kvinnlig infertilitet. Oroa dig inte, vi kommer att prata om allt enkelt och tydligt.

Vad är denna infertilitet?

Enkelt uttryckt är infertilitet ett medicinskt tillstånd. Det betyder att du inte kan bli gravid. Läkare diagnostiserar detta tillstånd på följande sätt:

• Om du är under 35 år: Om du har försökt i ett år utan preventivmedel, har haft regelbundet sex och inte har blivit gravid.
• Om du är över 35 år: Om du har försökt i 6 månader och fortfarande inte blivit gravid.

Ibland kan en läkare upptäcka detta tillstånd tidigare om du har ett annat medicinskt tillstånd.

Finns det typer av infertilitet?

Ja, det finns huvudsakligen två typer.

1. Primär infertilitet: Detta innebär att du aldrig har varit gravid tidigare och inte har kunnat bli gravid efter att ha försökt under den ovannämnda tidsperioden (ett år eller 6 månader).

2. Sekundär infertilitet: Detta innebär att du har fött minst ett barn tidigare, och när du sedan försöker bli gravid igen misslyckas det.

Med tanke på hur vanligt detta tillstånd är, står cirka 10 % av kvinnorna i världen inför detta problem. Risken ökar något med åldern.

Vad orsakar infertilitet hos kvinnor?

Det kan finnas många orsaker till detta. Ibland är det svårt att hitta den exakta orsaken. Vi kallar det "(oförklarlig infertilitet)". Låt oss se vilka de främsta orsakerna är.

1. Problem med livmodern

Livmodern är där barnet växer, så om det finns ett problem där kan det hindra dig från att bli gravid.

• Livmoderfibroider:Dessa är en typ av icke-cancerös utväxt. Inte alla utväxter är ett problem, men beroende på deras placering och storlek kan de störa graviditeten.
• Polyper: Små utväxter som bildas på livmoderväggen.
• Sammanväxningar: Ärrvävnad som ibland bildas inuti livmodern efter en procedur som en D&C. Dessa kan göra det svårt för embryot att implantera sig i livmodern.

2. Problem med äggledarna

Ett ägg färdas från äggstocken till livmodern genom äggledaren. Spermien och ägget möts inuti detta rör. Om dessa rör är blockerade kommer detta inte att hända.

• Bäckeninflammation (PID): Detta är den främsta orsaken till blockerade äggledare. Det kan orsakas av sexuellt överförbara infektioner såsom obehandlad klamydia och gonorré.
• Endometrios: Enkelt uttryckt växer vävnad som borde vara inuti livmodern utanför livmodern, på platser som äggledarna och äggstockarna. Detta kan leda till blockeringar och sammanväxningar.

3. Problem med ägglossning

För att bli gravid måste ett friskt ägg frigöras från en äggstock varje månad. Denna process kallas "ägglossning". Om detta inte sker korrekt kan du inte bli gravid.

• Hormonella obalanser: PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) är ett bra exempel på detta. I detta tillstånd orsakar hormonella obalanser att äggstockarna inte mognar och frigör ägg ordentligt.
• Sköldkörtelproblem: För lite eller för mycket sköldkörtelhormon påverkar direkt ägglossningen.
• Saker som överdriven stress, dåliga matvanor och överdriven motion kan också påverka detta.

4. Problem med äggantal och kvalitet

En kvinna föds med det antal ägg hon kommer att behöva under hela sitt liv. När hon åldras minskar detta antal ägg (äggpoolen), och kvaliteten på de återstående äggen minskar också.

• Ibland kan äggstocksreserven ta slut före klimakteriet (före 40 års ålder). Detta kallas "(Primär ovariell insufficiens)".
• Med åldern ökar risken för kromosomavvikelser i äggen. Ett sådant ägg kommer inte att utvecklas till ett friskt embryo.

Vilka är riskfaktorerna för infertilitet?

Även om det finns saker vi inte kan kontrollera, finns det också saker vi kan ändra. Det är viktigt att vara medveten om dessa riskfaktorer.

Hur vet jag om jag har infertilitet?

Detta är inte något du kan bestämma själv. Du behöver definitivt träffa en läkare för detta. När du går till läkaren kommer hen att ställa dig några frågor.

• Om din menstruationscykel (hur lång den är, hur mycket blödning, smärta)
• Om tidigare graviditeter eller missfall
• Om magsmärtor
• Om onormal vaginal flytning
• Om tidigare operationer
• Om huruvida du har sexuellt överförbara infektioner

Därefter kommer läkaren att undersöka dig och vid behov remittera dig till ytterligare undersökningar.

Vad är dessa tester?

• Fysisk och bäckenundersökning: Den första allmänna undersökningen som läkaren utför.
• Ultraljudsundersökning: En undersökning av buken eller ett transvaginalt ultraljud kan användas för att kontrollera tillståndet i livmodern och äggstockarna (cystor, PCOS-symtom).
• Blodprover: Detta hjälper till att få en uppfattning om dina hormonnivåer (sköldkörtelhormoner, reproduktionshormoner) och äggstocksreserv.
• HSG-test (hysterosalpingogram): Detta är ett röntgentest. En speciell vätska injiceras i livmodern och används för att se om den rör sig genom äggledarna. Detta kan hjälpa till att avgöra om äggledarna är blockerade eller inte.
• Laparoskopi: I detta fall förs en liten kamera in i buken för att undersöka livmodern, äggledarna och äggstockarna från utsidan. Detta är mycket viktigt för att diagnostisera tillstånd som endometrios.

Det finns också andra specialiserade tester som hysteroskopi och saltlösningssonohysterogram. Din läkare kommer att avgöra vilket test du behöver.

Vilka behandlingar finns det?

Den goda nyheten är att det finns effektiva behandlingar för många orsaker till infertilitet. Behandlingen beror på orsaken till ditt problem.

1. Fertilitetsmedicinering: Hormonella problem, såsom infertilitet, kan behandlas med mediciner. Det finns mediciner som ges för att hjälpa äggen att mogna och stimulera ägglossningen.

2. Kirurgi: Livmodercystor, polyper, äggledarblockeringar och endometrios kan avlägsnas och korrigeras genom operation.

3. Antibiotika: Om det finns en infektion i reproduktionssystemet ges dessa för att behandla den.

4. Assisterad befruktning (ART):

• IUI (intrauterin insemination): Vid detta förfarande förbereds makens spermier speciellt och förs in direkt i hustruns livmoder med hjälp av en kanyl samma dag som hon har ägglossning.
• IVF (in vitro-fertilisering): Den så kallade provrörsmetoden som vi alla känner till. Den innebär att ägg och spermier kombineras utanför kroppen i ett laboratorium och sedan implanteras det resulterande embryot tillbaka i livmodern.

Din läkare kommer att avgöra vilken av dessa behandlingar som är bäst lämpad för dig och din man och förklara det för er.

Vad kan jag göra för att förhindra infertilitet?

Vi kan inte förebygga vissa orsaker, såsom genetik, men vi kan minska risken genom att göra livsstilsförändringar.

• Håll en hälsosam vikt: Det är mycket viktigt att hålla en hälsosam vikt för din längd.
• Undvik rökning och alkohol: Båda dessa skadar direkt fertiliteten.
• Ät en balanserad kost: Ät mer grönsaker, frukt och grönsaker.
• Minska stress: Prova saker som yoga och meditation.
• Utöva säkert sex: Skydda dig mot sexuellt överförbara infektioner.
• Gå regelbundet på läkarkontroller: Speciellt efter att du blivit sexuellt aktiv kan det hjälpa att besöka en gynekolog minst en gång om året att identifiera potentiella problem tidigt.