Upplever du plötsligt något konstigt? Det kan vara ett fokalt anfall!

Känner du ibland plötsligt något konstigt? Har du någonsin känt något konstigt, som att en kroppsdel ​​rycker på ett oväntat sätt, eller hört ett ljud utan någon i närheten, eller förlorat medvetandet ett tag? Detta kan vara symtom på ett tillstånd som kallas fokalt anfall, vilket orsakas av en liten elektrisk förändring i en del av din hjärna. Oroa dig inte, vi ska prata om detta i detalj idag, som om vi pratade med en vän.

Vad är ett fokalt anfall?

Enkelt uttryckt är ett fokalt anfall en plötslig, okontrollerad ökning av elektrisk aktivitet som endast sker i en specifik del av hjärnan . Tänk på det som en liten explosion av elektriska signaler som strömmar genom nervcellerna i hjärnan. Eftersom det börjar på ett ställe i hjärnan orsakar det symtom specifika för det området. Detta kallades tidigare ett partiellt anfall.

Ibland, när de första symtomen på ett fokalt anfall uppstår, kan du vara medveten, vilket innebär att du är medveten om vad som händer. Men om tillståndet sprider sig till andra delar av hjärnan kan du förlora medvetandet och utveckla ett tillstånd av totalkroppsryckningar (tonisk-kloniska anfall).

Vad är skillnaden mellan fokala anfall och generaliserade anfall?

Visste du att vår hjärna har två huvudsidor, eller hemisfärer? Generaliserade anfall är ett tillstånd som drabbar båda hjärnhalvorna samtidigt. Då kan symtom uppstå som drabbar båda sidor av kroppen. Dessa är oftast lite allvarligare.

Fokala anfall börjar dock i ett specifikt område i hjärnan, på ena sidan av hjärnan. Men allt eftersom tillståndet fortskrider kan denna elektriska aktivitet sprida sig från ett område till ett annat, och ibland från en hjärnhalva till den andra. Ibland kan ett fokalt anfall utvecklas till ett helkroppsanfall som kallas "fokalt till bilateralt tonisk-kloniskt anfall".

Viktigt: Kramper och epilepsi är två olika saker. Alla krampanfall är inte epilepsi.

Vem är mest drabbad av den här situationen?

Faktum är att vem som helst kan få ett anfall av vilken anledning som helst. Men om du har vissa hjärnsjukdomar är det mer sannolikt att du får fokala anfall. Till exempel:

• Huvudskador
• Vissa medfödda hjärnavvikelser
• Feberkramper i barndomen
• Hjärninfektioner (t.ex. encefalit)
• Stroke
• Hjärntumörer

Denna situation kan uppstå på grund av saker som:

Hur vanliga är fokala anfall?

Faktum är att fokala anfall är den vanligaste typen av anfall . De står för mer än hälften av alla anfall. I synnerhet fokala anfall, som endast innebär en lätt medvetandeförsämring, står för ungefär en tredjedel av alla anfall.

Hur påverkar detta tillstånd min kropp?

Symtomen på ett fokalt anfall beror på vilken del av hjärnan som är drabbad . Det är viktigt att kontrollera fokala anfall. Detta beror på att om de kvarstår under en längre tid kan de orsaka minnesproblem, problem med tankeförmågan och öka risken för psykiska problem som depression och ångest.

Finns det varningstecken innan ett anfall inträffar?

Ja, vissa personer kan uppleva en "aura" före ett fokalt anfall. Denna aura kan faktiskt vara det första tecknet på ett fokalt anfall. Vid det här laget är du medveten, vilket betyder att du förstår vad som händer. Du kan uppleva en mängd olika symtom under denna aura. Om det fokala anfallet inte är utbrett kan denna aura vara det enda tecknet på anfallet.

En aura kan ta sig många former:

• Sensoriska symtom: Konstiga upplevelser relaterade till syn, hörsel, lukt, smak eller beröring.
• Känslomässiga förändringar: Plötsliga känslor av rädsla, ångest eller ilska.
• Autonoma symtom: Förändringar i kroppens naturliga funktioner, såsom svettningar och salivutsöndring.

Personer med generaliserad epilepsi har vanligtvis inte auror. Närvaron av en aura är ett tecken på att fokal epilepsi kan föreligga. Ibland kan denna aura vara ett varningstecken innan ett anfall inträffar, vilket orsakar medvetslöshet.

Vilka andra symtom finns det på fokala anfall?

Som vi nämnde tidigare varierar symtomen beroende på typen av anfall och vilket område i hjärnan som drabbas. Det finns tre huvudtyper av fokala anfall:

1. Fokusmedvetna anfall: Dessa kallades tidigare enkla fokala anfall eller enkla partiella anfall. Det viktigaste med detta är att du är medveten om när anfallet inträffar . Det som kommer som en aura är faktiskt anfallet.

2. Fokala anfall med nedsatt medvetenhet: Dessa kallades tidigare komplexa partiella anfall eller komplexa fokala anfall. Vid dessa är din medvetenhet störd . Om en aura uppstår kommer den före medvetandeförlusten. Dessa varar vanligtvis inte mer än tre minuter. Denna typ av anfall står för cirka 36 % av alla anfall, vilket gör den till den vanligaste typen av anfall .

3. Fokala till bilaterala tonisk-kloniska anfall: Tidigare kallade generaliserade tonisk-kloniska anfall, denna typ av anfall innebär att hela kroppen blir aktiv och orsakar kramper .

Symtomen på fokala anfall kan delas in i fyra huvudkategorier. Mer än en av dessa kategorier kan förekomma vid ett enda anfall:

• Motor
• Sensorisk
• Autonoma
• Kognitiv

Motoriska egenskaper

Kramper med motoriska effekter är ofrivilliga eller okontrollerade rörelser av kroppsdelar . De drabbar ofta delar av ansiktet, armarna och benen på ena sidan. De kan vara tremor, ryckningar, muskelspänningar eller repetitiva eller automatiska rörelser som att knyta ihop läpparna, blinka eller knacka med handen eller fingret.

Ibland kan dessa motoriska symtom sprida sig över den drabbade kroppsdelen och till andra delar av kroppen. Detta kallas en "Jacksonian marsch". Dessa anfall börjar i ett litet område och "marscherar" över hela kroppsdelen, ibland sprider de sig till andra delar av kroppen på samma sida eller till ansiktet.

Efter att fokala motoriska symtom utvecklats kan många uppleva tillfällig förlamning av de drabbade kroppsdelarna. Detta kallas "Todd-förlamning". Detta är tillfälligt men kan vara i flera timmar. Att berätta för din läkare om detta kan hjälpa till med diagnos och behandling.

Sensoriska egenskaper

När en aura uppstår och nervcellerna i hjärnan som är kopplade till dina sinnen påverkas, kan dessa celler felaktigt agera som om de faktiskt upplever en känsla. Du kan känna det som om något händer som egentligen inte händer. Dessa symtom, kallade hallucinationer , kan påverka alla fem av dina sinnen. Exempel:

• Visuellt: Starkt ljus, ljus är synligt. Hur objekt ser ut förändras (verkar större eller mindre).
• Hörsel: Plötsligt hör du konstiga ljud, oväsen. Tänk dig att du är ensam och hör någon prata, men när du tittar är det ingen där. Något liknande.
• Lukt: En lukt som kommer från ingenstans; vanligtvis plötsligt, oförutsägbart.
• Smak: Plötsligt känner man en konstig smak; som en metallisk, sur eller bitter smak.
• Beröring: En konstig känsla någonstans på huden; som stickningar, stickningar, något som rör sig, eller värme eller smärta.

Berätta så tydligt som möjligt för din läkare om eventuella sensoriska symtom eller hallucinationer du upplever, eftersom det hjälper läkare att avgöra var i hjärnan anfallet inträffar om du vet vilket sinne som är påverkat.

Autonoma egenskaper

När en aura uppstår kan den också påverka de kroppssystem som styrs av din hjärna. Här är några exempel:

• Svettning.
• Överdriven salivproduktion eller dregling.
• Förändringar i hudfärg (blekhet eller rodnad).
• En konstig känsla av att magen sticker upp ("magpust").

Kognitiva egenskaper

Din aura kan orsaka förändringar i ditt känslomässiga tillstånd. Exempel:

• Negativa känslor: rädsla, ångest, nervositet eller ilska.
• Positiva känslor: lycka, spänning eller okontrollerbart skratt.
• Problem med verkligheten:Känslan av att vara i en dröm eller att minnas tidigare händelser (flashbacks). Vissa människor säger också att de känner att de har speciella krafter eller pratar med en gud.
• Déjá vu: Ett franskt ord. Känslan av förtrogenhet som kommer med en ny upplevelse, som om den har hänt förut.
• Jamais vu: Detta är också ett franskt ord. Det syftar på en välbekant upplevelse, men det känns som något nytt.

Andra kognitiva förändringar som sker vid fokala anfall inkluderar förändringar i medvetandenivå, förändringar i minne, förändringar i språk- eller kommunikationsförmåga och en minskad förmåga att interagera med omgivningen.

Vad orsakar fokala anfall?

Det finns många olika orsaker till fokala anfall. Några av dem är:

• Problem med blodkärl i hjärnan (t.ex. aneurysm).
• Oregelbundenheter i hjärtrytmen (arytmier).
• Hjärntumörer (inklusive cancer).
• Syrebrist till hjärnan (cerebral hypoxi).
• Hjärnskakning och traumatisk hjärnskada.
• Sjukdomar som gradvis förstör hjärnan (t.ex. Alzheimers sjukdom, frontotemporal demens).
• Abstinens från drog- eller alkoholbruk.
• Högt blodtryck under graviditeten (eklampsi).
• Obalanser i mängden salter i kroppen (särskilt lågt natrium - hyponatremi, lågt kalcium- eller magnesiumnivå).
• Feber, särskilt hög feber (feberkramper).
• Genetiska sjukdomar (sjukdomar som ärvs från föräldrar).
• Hormonella förändringar (vissa kvinnor kan få kramper vissa dagar i menstruationscykeln – katameniell epilepsi).
• Infektioner (särskilt hjärninfektioner såsom encefalit eller hjärnhinneinflammation; dessa kan orsakas av virus, bakterier eller parasiter).
• Inflammation orsakad av problem med immunförsvaret.
• Sömnlöshet och andra sömnrelaterade problem.
• Metabola problem (särskilt högt blodsocker - hyperglykemi eller lågt blodsocker - hypoglykemi).
• Problem med hjärnstrukturen (särskilt de som finns vid födseln).
• Allvarligt immunförsvarssvar på en infektion som sprider sig i hela kroppen (sepsis).
• Stroke eller övergående ischemiska attacker (TIA).
• Drog- och alkoholanvändning (inklusive receptbelagda läkemedel, illegala droger och kaffe).

Är fokala anfall smittsamma?

Nej, fokala anfall är inte smittsamma. Vissa tillstånd som orsakar fokala anfall kan dock vara genetiska (vilket betyder att du kan ärva dem från dina föräldrar och du kan föra dem vidare till dina barn).

Hur känner man igen fokala anfall?

En neurolog diagnostiserar vanligtvis fokala anfall baserat på dina symtom (eller vad andra har beskrivit) och testresultat. Dessa tester kan hjälpa till att avgöra om du har haft ett anfall och om det var provocerat eller oprovocerat. Genetiska tester kan också avslöja ärftliga tillstånd som orsakar anfall.

Det viktigaste vid diagnostisering av fokala anfall är att hitta den exakta platsen (brännpunkten) där anfallet börjar . Att hitta denna plats är till stor hjälp vid behandlingen.

Vilka tester görs för att diagnostisera detta tillstånd?

Det finns flera tester som kan göras i en anfallssituation:

• Blodprov: Dessa kontrollerar metaboliska och blodkemiska obalanser, problem med immunsystemet, toxiner och nivåer av mediciner som ges mot anfall.
• Elektroencefalogram (EEG): Ett test som mäter hjärnans elektriska aktivitet.
• Video-EEG-övervakning.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT): Tar detaljerade bilder av hjärnan.
• Positronemissionstomografi (PET)-skanning.
• Iktal enkelfotonemissionsdatortomografi (SPECT).
• Magnetoencefalografi (MEG).
• Intrakraniell EEG-övervakning: Ett test som innebär att elektroder placeras i hjärnan, ibland efter operation.
• Lumbalpunktion: Detta görs om läkaren misstänker att epilepsin orsakas av en infektion eller sjukdom i immunsystemet.

Läkare kan också rekommendera andra tester för att kontrollera eventuella skador, biverkningar eller komplikationer från ett anfall. Din läkare är den bästa personen att berätta vilka tester som är bäst för dig och varför de görs.

Hur behandlas fokala anfall? Kan de botas?

Diagnos och behandling av fokala anfall börjar med att fastställa om de är provocerade eller oprovocerade. Om möjligt kan behandling av den bakomliggande orsaken till ett provocerat anfall hjälpa till att stoppa anfallen. Om den bakomliggande orsaken inte kan behandlas, behandlar läkare vanligtvis anfallen för att minska deras svårighetsgrad eller frekvens.

Om du får ett första oförklarligt anfall och du inte löper hög risk att få ett nytt, rekommenderar läkare vanligtvis inte behandling. Men om du löper hög risk, eller har haft ett tidigare oförklarligt anfall, kan läkare diagnostisera dig med epilepsi och rekommendera att du påbörjar behandling.

Vilken typ av medicin eller behandling används?

Behandlingar för fokala anfall varierar kraftigt. För anfall som har en orsak beror behandlingen nästan alltid på orsaken. Behandling för oprovocerade och epileptiska anfall beror på typen av anfall, orsaken till anfallet och vilka behandlingar som fungerar bäst.

Det finns flera behandlingar tillgängliga för anfall orsakade av epilepsi:

• Läkemedel: Förutom läkemedel som stoppar anfall när de inträffar finns det även läkemedel som kan förebygga anfall eller minska deras frekvens. Vissa ges intravenöst (IV) när ett anfall inträffar. Andra tas som piller varje dag.
• Kostförändringar: Lågkolhydratkost eller ingen kolhydratkost (t.ex. ketogen kost) kan ibland stoppa epileptiska anfall helt eller minska deras frekvens.
• Epilepsikirurgi: Ibland kan kirurgi stoppa anfall genom att ta bort den drabbade delen av hjärnan eller isolera den från andra delar av hjärnan.
• Vagalnervstimulering (VNS): Elektrisk stimulering av vagusnerven på vänster sida av hjärnan, som är direkt ansluten till hjärnan, kan minska frekvensen av anfall.
• Responsiv neurostimulering (RNS): Detta innebär en apparat som detekterar epileptisk aktivitet i hjärnan och levererar elektrisk stimulering direkt till den del av hjärnan som orsakar aktiviteten. Denna RNS-apparat kan minska dina anfall över tid.
• Djup hjärnstimulering (DBS): Denna behandling innebär att en apparat fästs vid en specifik del av hjärnan via ledningar. Apparaten levererar en mild elektrisk ström som stör de elektriska impulser som uppstår under anfall.

Vilka är komplikationerna/biverkningarna av behandlingen?

Komplikationer från behandling av anfall beror på orsaken, typen av anfall och många andra faktorer. Din läkare är den bästa personen att berätta för dig vad du kan förvänta dig, eftersom han eller hon kan ge dig information som är specifik för din specifika situation.

Hur tar jag hand om mig själv/hanterar symtom?

Du bör inte försöka diagnostisera eller behandla ett fokalt anfall på egen hand . Anfall är ofta ett tecken på en allvarlig hjärnsjukdom. Om du eller en närstående får ett anfall för första gången, kontakta en läkare så snart som möjligt. Din läkare kommer att berätta vilka symtom eller effekter du bör söka läkarvård för om du har epilepsi.

Hur snart kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Återhämtningstiden beror på vilken typ av anfall du har och vilken behandling du får. Din läkare kommer att berätta vad du kan förvänta dig, hur lång tid det tar att återhämta sig och när du börjar må bättre.

Hur kan jag minska risken? Kan fokala anfall förebyggas?

Alla riskerar att drabbas av anfall, och det är omöjligt att förutsäga när de kommer att inträffa. Så det är omöjligt att helt förhindra dem . Det bästa du kan göra är att minska risken för att få ett anfall genom att undvika de faktorer som kan utlösa det.

Det finns några viktiga steg du kan vidta för att minska risken för att få ett anfall:

• Ät en balanserad kost och håll en hälsosam vikt. Många tillstånd relaterade till ditt cirkulationssystem och hjärta kan skada delar av din hjärna. Stroke och relaterade tillstånd är starkt förknippade med fokala anfall.
• Ignorera inte infektioner. Ögon- och öroninfektioner bör behandlas omedelbart. Om dessa infektioner sprider sig till hjärnan kan de orsaka kramper. Infektioner kan också orsaka hög feber, vilket också kan orsaka kramper.
• Använd skyddsutrustning. Huvudskador är en viktig orsak till fokala anfall. Att bära skyddsutrustning när det är nödvändigt kan bidra till att förhindra hjärnskador som kan utlösa fokala anfall eller göra dem mer benägna att inträffa i framtiden. Exempel: hjälmar, säkerhetsbälten.
• Hantera dina hälsotillstånd. Att hantera kroniska tillstånd kan bidra till att förebygga anfall, särskilt anfall relaterade till blodsockernivåer på grund av diabetes (typ 1-diabetes eller typ 2-diabetes).

Vad kan jag förvänta mig om jag har ett eller flera fokala anfall?

Många som har haft sitt första fokala anfall kan få ytterligare ett fokalt anfall utan någon uppenbar orsak. Därför är det viktigt att prata med en läkare för att få en diagnos och behandling. Vissa personer med fokal epilepsi kan utveckla ett tillstånd som kallas "läkemedelsresistent eller medicinskt refraktär epilepsi". Det betyder att deras epilepsi inte får tillräckligt med hjälp av medicinering. Epilepsi som inte är resistent mot medicinering kan ofta botas med operation. Det är viktigt att söka vägledning från en läkare som specialiserar sig på epilepsikirurgi.

Hur länge kommer jag att ha detta tillstånd?

Vid provocerade anfall beror risken för att få ett nytt anfall på vad som orsakade det första. Om orsaken är behandlingsbar är det osannolikt att du får ett nytt anfall (såvida inte orsaken återkommer).

Vid oprovocerade anfall kan de flesta kontrolleras med lämplig antiepileptisk medicinering . Om fokala anfall kvarstår är det dock viktigt att söka behandling på ett epilepsicenter. När epilepsin är i remission kan du vara anfallsfri resten av ditt liv.

Hur ser utsikterna ut i den här situationen?

Utsikterna för fokala anfall och epilepsi beror på orsaken, svårighetsgraden och om antiepileptiska läkemedel hjälper. Sammantaget är fokala anfall inte farliga, men de kan vara livshotande, såsom tonisk-kloniska anfall.De kan bli farliga om de varar länge eller kommer ofta.

För det mesta har fokala anfall en positiv förbättring med medicinering eller kirurgi.

Din läkare är den bästa personen att prata med om utsikterna för anfall och epilepsi och vad du kan förvänta dig. Han eller hon kan ge information som är relevant för ditt tillstånd och din situation, och vägleda dig om vad som kan hjälpa dig med dessa tillstånd.

Plötslig oväntad död vid epilepsi (SUDEP)

Personer med epilepsi löper en liten risk för ett tillstånd som kallas "Plötslig oväntad död vid epilepsi" (SUDEP) . Experter tror att SUDEP orsakas av hjärtrytmproblem eller andningsproblem, men den exakta orsaken är ännu inte känd.

Bland personer med välbehandlad epilepsi är den årliga dödligheten ungefär en på 1 000. Bland personer med okontrollerad epilepsi är den årliga dödligheten ungefär två på 1 000. Även om detta är en liten risk är det viktigt att vara medveten om den.

Hur tar jag hand om mig själv? (Om epilepsi diagnostiseras)

Om du tidigare har haft ett enstaka fokalt anfall är det viktigt att söka läkarvård för lämplig testning. Om du fortsätter att ha anfall är det oerhört viktigt att söka behandling på ett epilepsicenter som specialiserar sig på avancerad testning för personer med okontrollerad epilepsi. Detta beror på att när du har anfall under lång tid kan din hjärna förändras, vilket gör det mer sannolikt att du får fler anfall och påverkar din förmåga att tänka och minnas. Dessutom är okontrollerade anfall förknippade med en ökad risk för andra hjärnsjukdomar, såsom depression och ångest. Tidig diagnos och behandling kan hjälpa till med detta.

Om en läkare diagnostiserar dig med epilepsi kan du göra följande för att hjälpa dig själv:

• Ta din medicin enligt ordination. Antiepileptiska läkemedel kan minska frekvensen och svårighetsgraden av dina anfall. Därför är det viktigt att du tar din medicin enligt ordination. Du bör aldrig sluta ta din medicin utan vägledning och övervakning av din läkare.
• Prata med din läkare om dina alternativ. Om du behöver minska eller byta medicinering kan din läkare vägleda dig om huruvida den processen kommer att lyckas och hur du gör det på ett säkert sätt.
• Gå regelbundet till din läkare. Din läkare kommer att schemalägga uppföljningsbesök. Dessa möten är viktiga eftersom de gör det möjligt för din läkare att övervaka ditt tillstånd och justera dina mediciner.
• Ignorera eller ignorera inte symtom. Utsikterna för anfall och epilepsi är vanligtvis bättre om tillståndet diagnostiseras och behandlas tidigt.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Om du aldrig har haft ett anfall tidigareOm du plötsligt förlorar medvetandet eller förlorar medvetandet utan anledning bör du uppsöka sjukhus. Om du tror att du får ett anfall när du är ensam, kontakta din läkare så snart som möjligt.

Personer med epilepsi behöver ofta inte ringa ambulans eller åka till sjukhus efter ett anfall. Men om anfallet orsakar skada eller om anfallet varar längre (mer än två minuter) kan de behöva läkarvård.

Fokala anfall kan orsaka en mängd olika symtom. Många av dem, om du aldrig har upplevt dem förut, kan vara förvirrande eller skrämmande. Dessa anfall är vanliga hos barn, och de kan vara skrämmande för både barn och föräldrar. Fokala anfall och epilepsi är dock ofta behandlingsbara tillstånd. I de flesta fall växer barn med fokal epilepsi ifrån tillståndet när de blir äldre och förblir anfallsfria resten av livet. Vuxna kan också leva med fokala anfall och epilepsi, och med behandling och vård kan många människor leva med minimal påverkan av sitt tillstånd.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

• Ett fokalt anfall är en plötslig ökning av elektrisk aktivitet som börjar i ett specifikt område av hjärnan.
• Symtomen kan variera kraftigt beroende på var i hjärnan det är påverkat (såsom stickningar, konstiga lukter/ljud, humörförändringar, medvetslöshet).
• En aura kan vara ett varningstecken som man känner före ett anfall.
• Om du eller ditt barn får ett anfall för första gången, se till att uppsöka läkare .
• Fokala anfall och epilepsi kan ofta kontrolleras med medicinering och ibland kirurgi.
• Det är mycket viktigt att noggrant följa läkarens instruktioner och ta din medicin enligt ordination.
• Oroa dig inte, du kan leva med dessa tillstånd framgångsrikt. Du är inte ensam, sök hjälp.

` Fokala anfall, epilepsi, kramper, hjärnsjukdomar, neurologiska sjukdomar, anfallssymtom, anfallsbehandling