Frontallobsbeslag: Låt oss förstå detta enkelt

Har du någonsin sett någon i din familj, kanske ditt barn, plötsligt vakna på natten, skrika, vifta med armar och ben och bete sig konstigt? Eller uppvisar du plötsligt konstigt beteende, som att svordomar eller skratta, även under dagen? Många tror att detta är en mardröm eller ett psykiskt problem, men det kan vara ett anfall som uppstår i hjärnan. Idag pratar vi om en speciell typ av anfall, som kallas "frontallobsbeslag". Bli inte rädd när du hör det namnet, låt oss prata om allt enkelt.

Vad är frontallobsepilepsi?

Enkelt uttryckt är detta en typ av epilepsi. Den främre delen av vår hjärna, delen bakom pannan, kallas "frontalloben". Detta är den största delen av vår hjärna. Denna del styr många viktiga saker, såsom vårt beteende, personlighet, tänkande, beslutsfattande, inlärning, tal och kroppsrörelser.

Så, ett "frontallobsbeslag", eller krampanfall, inträffar när den elektriska aktiviteten hos nervcellerna i "frontalloben" plötsligt blir onormal och okontrollerad. Eftersom det börjar i en specifik del av hjärnan kallar vi det också "fokalt anfall".

Eftersom dessa anfall ofta inträffar på natten under sömnen, tror vissa felaktigt att det är en sömnstörning eller en psykisk sjukdom. Det är dock mycket viktigt att diagnostisera och behandla detta korrekt.

Vilka är symtomen på detta anfall?

Dessa anfall är inte likadana för alla. Men det finns några vanliga symtom. De är vanligtvis mycket kortvariga, ibland mindre än en minut. Och de kan inträffa flera gånger inom 24 timmar.

Tänk dig att ditt barn, medan det sover på natten, plötsligt sätter sig upp i sängen och börjar sparka med benen som om det cyklade, eller vifta vilt med armarna och skrika. Vem som helst skulle bli rädd om de såg något sådant här, eller hur? Tabellen nedan visar de tecken som kan ses vid sådana tillfällen.

Saker du känner före ett anfall (aura)

Vissa personer upplever en konstig känsla precis före ett anfall. Vi kallar detta en "aura". Inte alla får det heller. Men personer som gör det kan uppleva saker som:

• Plötsliga känslor av rädsla, ilska och sorg.
• Känns som att det pirrar i kroppen.
• Förändringar i lukt, hörsel och syn.

Efter att anfallet är över, i det "postiktala tillståndet", kan en person känna sig desorienterad, ha minnesförlust och uppleva värk i kroppen ett tag.

Varför uppstår den här typen av anfall?

Det är inte alltid möjligt att fastställa den exakta orsaken, men det finns några vanliga faktorer som kan bidra till detta tillstånd.

• Problem vid födseln: Eventuella avvikelser som uppstår under utvecklingen av barnets hjärna i livmodern.
• Hjärninfektioner: Infektionstillstånd som påverkar hjärnan under barndomen.
• Huvudskador: En allvarlig huvudskada (traumatisk hjärnskada).
• Stroke: Hjärnskada orsakad av avbrott i blodflödet till hjärnan.
• Hjärntumör: All tillväxt som uppstår i hjärnan.
• Genetiska orsaker: Ibland kan detta tillstånd vara ärftligt, men detta är mycket sällsynt.

Riskfaktorer som bidrar till detta tillstånd

Även om detta tillstånd kan uppstå i alla åldrar, löper vissa personer högre risk.

• Om någon i familjen har epilepsi.
• Om du hade en hjärninfektion som barn.
• Om du har en stroke, huvudskada eller hjärntumör.
• Om du föddes med några hjärnavvikelser vid födseln.

Är den här situationen farlig? Vilka är riskerna?

Även om det kan verka skrämmande att få ett anfall vid första anblicken, kan det kontrolleras väl med rätt behandling. Men om anfallen inträffar ofta och inte behandlas kan det finnas vissa risker.

• Fysisk skada: Du kan skadas genom att falla eller bli medvetslös under ett anfall.
• Status epilepticus: Detta är ett akut tillstånd. Detta inträffar när ett anfall varar i mer än 5 minuter eller när ett anfall slutar och ett annat börjar innan medvetandet återgår. I sådana fall bör patienten omedelbart föras till sjukhusets akutmottagning.
• SUDEP (Plötslig oförklarlig död vid epilepsi): Detta är ett mycket sällsynt tillstånd. En person med epilepsi dör plötsligt och utan någon uppenbar anledning. Med rätt behandling kan denna risk minskas kraftigt.

Det är normalt att känna viss psykisk stress när man lever med ett sådant tillstånd. Så du kan prata med din läkare och söka hjälp av en psykiatrisk vårdgivare om det behövs.

Hur upptäcker en läkare detta?

När du berättar för din läkare om dessa symtom kommer hen att ställa en detaljerad fråga och undersöka dig. Hen kommer sedan att beställa flera tester för att bekräfta diagnosen.

• MR-skanning: En MR-skanning kan ta detaljerade bilder av din hjärna. Den kan kontrollera eventuella avvikelser, såsom en hjärntumör eller en hjärnskada.
• EEG (elektroencefalografi): Detta mäter den elektriska aktiviteten i hjärnan, eller snarare "strömmen" i hjärnan. Detta kan hjälpa till att avgöra var i hjärnan anfallet börjar.
• Video-EEG: Detta innebär att du videofilmas medan du är ansluten till en EEG. Detta kräver vanligtvis en dag på sjukhuset. Detta hjälper till att jämföra både ditt beteende och din hjärnaktivitet under ett anfall.
• SEEG (Stereoelektroencefalografi): Detta görs endast om medicinering inte lyckas kontrollera anfallen och kirurgi övervägs. Detta innebär att man kirurgiskt för in elektroder i hjärnan för att övervaka elektrisk aktivitet djupt inne i hjärnan.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Huvudmålet med behandlingen är att minska anfallsfrekvensen, och om möjligt, stoppa dem helt.

1. Läkemedel mot anfall

Detta är den första behandlingen. Dessa läkemedel kontrollerar den onormala elektriska aktiviteten i hjärnan. Din läkare kommer att välja rätt läkemedel för dig baserat på dina symtom. Ibland kan det ta ett tag att hitta rätt läkemedel och rätt dosering.

2. Kirurgi (Epilepsikirurgi)

Om enbart medicinering inte räcker för att kontrollera anfallen kan din läkare överväga operation. Detta innebär att en liten del av hjärnan som orsakar anfallen tas bort. Hjärnan kartläggs noggrant före operationen, så att viktiga funktioner inte påverkas.

3. Neuromodulering

Denna metod kan användas när kirurgi inte är möjlig. Den innebär att man implanterar en liten anordning inuti kroppen som skickar elektriska signaler till hjärnan för att stoppa anfall.

• Vagusnervstimulering (VNS): En liten anordning implanteras under huden på bröstet, vilket stimulerar vagusnerven i nacken.
• Responsiv neurostimulering (RNS): En apparat implanteras i skallen. Denna övervakar hjärnaktiviteten och skickar elektriska signaler endast när den känner av att ett anfall är på väg att inträffa.
• Djup hjärnstimulering (DBS): Detta liknar "VNS", men i det här fallet skickas elektriska signaler direkt till de djupare delarna av hjärnan.

Din läkare kommer att diskutera med dig vilken av dessa behandlingar som är bäst för dig.