Har någon i din närhet plötsligt förändrats? Kan det vara frontotemporal demens (FTD)?

Tänk dig din pappa, make eller någon som står dig väldigt nära... Plötsligt förändras hans beteende helt. Personen som tidigare var väldigt snäll och social säger nu sårande saker till andra och beter sig olämpligt i samhället. Du kanske tror att det här är någon form av psykiskt problem, kanske något i stil med depression. Men det här kan vara något annat, ett hjärnrelaterat tillstånd. Idag pratar vi om ett tillstånd som orsakar sådana förändringar, till skillnad från Alzheimers sjukdom, men som många inte känner till. Det är frontotemporal demens, eller FTD.

Vad är frontotemporal demens (FTD)?

Enkelt uttryckt är FTD ett tillstånd som uppstår när skador uppstår på frontalloben och temporalloben i vår hjärna. Dessa är de delar som styr vår personlighet, vårt beteende och vårt språk. Så när dessa delar är skadade går symtomen utöver minnesförlust. En persons beteende, hur de talar, hur de förstår ord och till och med deras kroppsrörelser kan förändras.

Även om FTD inte är lika välkänt som Alzheimers sjukdom, har mellan 10 % och 20 % av personer med demens någon form av FTD. Det kan ha en betydande inverkan på livet eftersom det kan börja tidigare än andra typer av demens, vanligtvis mellan 45 och 60 år .

På grund av de tidiga symtomen, som att vara envis, ovänlig eller utagerande, diagnostiseras det ofta felaktigt som en psykisk sjukdom. Detta är en viktig anledning till att FTD ofta initialt är fördröjd. Din läkare kan också referera till det som Picks sjukdom.

Vilka är de huvudsakliga typerna av FTD?

FTD kan delas in i flera huvudkategorier baserat på de symtom som först uppträder. För att förstå detta tydligt, låt oss titta på den här tabellen.

Vilka är de möjliga symtomen på FTD?

Symtomen på FTD varierar från person till person. De tenderar att förvärras med tiden. Låt oss titta på dessa symtom under flera kategorier.

Beteendeförändringar

• Socialt oanständig: Säger vad man tänker utan att skämmas. Berättar sårande saker till andra, tenderar att komma för nära andra.
• Förlust av empati: Oförmåga att förstå andra människors känslor. Kan bete sig som om någon är väldigt kallhjärtad.
• Apati: Förlust av intresse eller oro för saker du brukade tycka om.
• Upprepa samma saker om och om igen: Göra saker som att klappa händer, bita läppar osv. Upprepa samma ord och ljud.
• Försummar personlig hygien: inte borsta tänderna eller bada.
• Förändringar i matvanor: Äter mycket sötsaker på en gång, försöker ibland äta saker som inte är bra för en.

Skillnader i tal och språk

• Det är svårt att hitta rätt ord när man pratar.
• Ord förlorar sin betydelse.
• Talar i mycket enkla, korta meningar.
• Ibland kanske saker som sägs inte är logiska.

Förändringar i kroppens rörelser

• Svårigheter att röra ögonen.
• Kroppsskakningar, muskelryckningar.
• Kroppens stelhet.
• Förlust av kroppskontroll.
• Svårigheter att svälja mat.
• Berättelsen är förvirrande.
• Jag kommer att ramla, det kommer att bli svårt att gå.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för FTD?

När hjärnceller (neuroner) dör hos personer med FTD, krymper delar av hjärnan. Forskare tror att detta orsakas av onormal aktivitet hos vissa proteiner som våra kroppar producerar. I synnerhet orsakas denna skada av ansamling av onormala former av två proteiner som kallas tau och TDP-43 i hjärnan.

Omkring 40 % av patienter med FTD har sjukdomen i familjen . Det betyder att den kan vara genetisk. Dessutom kan andra faktorer öka risken:

• En allvarlig huvudskada: Detta kan öka risken för att utveckla FTD med ungefär tre gånger.
• Sköldkörtelsjukdom: Detta mer än fördubblar risken.

Hur diagnostiseras FTD?

Det kan vara svårt att korrekt diagnostisera FTD eftersom dess symtom kan likna andra sjukdomar, såsom Parkinsons, Alzheimers, depression och schizofreni .

Läkaren kommer att fråga om din familjehistoria och kan beställa blodprover för att utesluta andra tillstånd. De kommer ofta att remittera dig till en neurolog. Han eller hon kommer att testa saker som din balans, reflexer, minne och tankeförmåga. Tester som dessa kan beställas för att bekräfta FTD:

• CT-skanning: En detaljerad röntgenbild av hjärnan.
• MR-skanning: Använder magneter och radiovågor för att producera mycket tydliga bilder av hjärnan.
• FDG-PET-skanning: Ett radioaktivt ämne injiceras intravenöst för att se hur aktiva olika delar av hjärnan är.
• EEG (elektroencefalogram): Mätning av hjärnans elektriska aktivitet.
• Ryggmärgspunktion: Undersökning av vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen.
• Neuropsykologiska tester: Tester som mäter mentala förmågor som minne, språkförmåga och resonemangsförmåga mäts genom frågeformulär, att rita bilder och att lösa pussel.

Vilka behandlingar finns för FTD?

Tyvärr finns det inget botemedel eller behandling för FTD. Läkemedel som används för att behandla Alzheimers sjukdom fungerar inte för FTD. I vissa fall kan dessa läkemedel till och med förvärra symtomen.

Det finns dock vissa mediciner och behandlingar som kan hjälpa till att hantera symtomen:

• Antidepressiva medel: Kontrollerar humör- och beteendeproblem.
• Antipsykotika: Även om de kan hjälpa till att kontrollera allvarliga beteendeproblem kan de ha allvarliga biverkningar. Dessa används endast under noggrann övervakning av en läkare.
• Logoped: Hjälp med kommunikationsproblem.

Att leva med och vårda FTD

Denna sjukdom är en enorm utmaning för både patienten och familjen. Därför är det mycket viktigt att söka hjälp av en läkare som är väl insatt i sjukdomen så snart den diagnostiseras.

Om du är vårdgivare för någon med FTD...

Den här resan kan vara mycket tröttsam för vårdgivaren. Här är några saker som kan hjälpa dig:

• För dagbok: Notera förändringar i patientens beteende och de utlösande faktorer som orsakar dem. Detta kan hjälpa dig att undvika problematiska situationer.
• Upprätta en konsekvent rutin: Saker som att äta och bada samtidigt kan ge viss lindring för patienten.
• Förklara situationen för andra: Informera besökare och anhöriga om patientens tillstånd i förväg.
• Tänk också på dig själv: Detta är mycket viktigt. Du kan bara ta väl hand om patienten om du mår både fysiskt och psykiskt bra. Ät bra, sov bra och motionera. Ta hjälp av någon annan för att få en paus (avlastningsvård).
• Planera för framtiden: Med tiden kommer patienten att behöva vård dygnet runt. Detta kan kräva vård på ett vårdhem. Det är viktigt att planera i förväg för detta.

Den genomsnittliga förväntade livslängden efter en diagnos av FTD är cirka 7,5 år. Döden är mer sannolikt på grund av komplikationer av sjukdomen än på grund av själva sjukdomen. Till exempel är lunginflammation på grund av sväljningssvårigheter en ledande dödsorsak.