Bildas ben på konstiga ställen i kroppen? Låt oss lära oss om detta (heterotopisk ossifikation)!

Har du någonsin känt dig som en liten bit ben som växer på en plats där det vanligtvis inte finns något ben, det vill säga i mjukvävnad som muskler? Eller känner du, efter en större skada eller operation, något konstigt, som en knöl, lite hård, i det området? Kanske känns det som att den blir större och större. Du kanske undrar vad det här egentligen handlar om och varför det händer. Det är det vi ska prata om idag. I medicinska termer kallas detta tillstånd (Heterotopisk Ossifikation) , eller (HO) förkortat.

Vad är detta (heterotopisk ossifikation)? För att uttrycka det väldigt enkelt...

Enkelt uttryckt är heterotopisk ossifikation den process där nya benceller växer och bildar ben utanför vårt skelettsystem, i mjukvävnader utanför vårt skelett . Dessa är som extra benfragment . Dessa bildas ofta efter en skada . Men ibland kan detta tillstånd uppstå utan någon uppenbar anledning.

Tänk på att för de flesta är de extra benfragmenten som bildas på detta sätt mycket små. Därför orsakar de inga större symtom. Men ibland, om dessa benfragment växer sig lite större, kan de begränsa dina rörelser och till och med orsaka allvarliga problem.

Vilka är de huvudsakliga typerna av heterotopisk ossifikation?

Denna (heterotopisk ossifikation) kan delas in i två huvudtyper:

1. Icke-genetisk typ:

• Detta är den vanligaste typen . Den kan förekomma hos personer i alla åldrar.
• Även om det ibland sägs inträffa utan anledning, inträffar det oftast som en reaktion på någon form av trauma . Traumat kan vara en skada från en olycka, eller det kan vara en påverkan på vävnaderna på grund av en operation. Tänk dig att du faller och skadar handen, eller att du måste genomgå en större operation, det är då detta tillstånd sannolikt kommer att uppstå.

2. Genetisk typ:

• Detta är mycket ovanligt . Det finns väldigt få personer i världen med denna genetiska variant (HO).
• När HO orsakas av genetiska orsaker kan det vara lite mer komplicerat . Till exempel kan missbildningar av rygg, armar eller ben uppstå. Detta genetiska tillstånd kan ibland vara mycket allvarligt .

Vem är mer benägen att utveckla detta (heterotopisk ossifikation)?

Icke-genetisk HO kan faktiskt utvecklas hos vem som helst. Men om du har haft en tidigare skada eller operation är det mer sannolikt att du utvecklar detta tillstånd.

För ungefär tre fjärdedelar av personer med HO, eller cirka 75 % , orsakas tillståndet av någon form av trauma.Personer med dessa tillstånd löper särskilt stor risk att utveckla (HO):

• Ryggmärgsskador: Av 10 personer med dessa skador kommer cirka 2 till 3 att utveckla HO.
• Huvudtrauma: Detta kan förekomma hos ungefär 1 eller 2 av 10 personer som har haft en hjärnskada, särskilt en sluten huvudskada.
• Total höftledsplastik: Förekomsten av HO efter höftledsplastik är vanligtvis mild. Det kan dock ibland orsaka begränsad rörlighet och stelhet i höftområdet.
• Amputation efter traumatisk skada: Det har visat sig att fler än 9 av 10 personer som har varit tvungna att få en kroppsdel ​​borttagen på grund av en allvarlig skada kan utveckla detta tillstånd (HO).

Ungefär hälften av personer med icke-genetisk sjukdom (HO) är unga vuxna i 20- och 30-årsåldern . Dessutom är män något mer benägna att utveckla tillståndet än kvinnor.

På tal om genetiska varianter är de mycket sällsynta. Enligt experter finns det färre än 5 000 personer världen över som har den genetiska sjukdom som orsakar (HO).

Hur påverkar heterotopisk ossifikation min kropp?

(HO) kan faktiskt förekomma var som helst på kroppen. Det ses dock oftast i områden som är mest benägna att skada . Till exempel:

• Armbåge
• Fingrar
• Nacke eller huvud
• Bäcken
• Axel
• Lår

Vilka är orsakerna till heterotopisk ossifikation?

Höftledsproblem uppstår ofta efter en skada . Det kan också uppstå efter operation. Till exempel utvecklar personer som har genomgått en total höftledsplastik ibland höftledsproblem, men för det mesta orsakar det inga större symtom.

Du löper högre risk att utveckla HO om du har:

• Benfraktur
• Bränna
• Ryggskada
• Total ledplastikkirurgi
• Traumatisk hjärnskada (TBI)

Mycket sällan kan vissa genetiska sjukdomar också orsaka HO. Några av dessa sjukdomar inkluderar:

• Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP): Detta är en mycket sällsynt genetisk sjukdom. Tidigare känd som Myositis Ossificans Progressiva , orsakar denna sjukdom att kroppens mjukvävnader gradvis omvandlas till ben.
• Progressiv osseös heteroplasi (POH): Detta är ett annat sällsynt genetiskt tillstånd.

Vilka är symtomen på nongenetisk heterotopisk ossifikation?

Symtomen på heterotopisk ossifikation kan variera från person till person. De beror också på hur långt sjukdomen har spridit sig och hur allvarlig den är. I sjukdomens tidiga stadier kan symtom som:

• Smärta
• Svullnad
• Ömhet

Allt eftersom heterotopisk ossifikation fortskrider kan du börja känna en knöl under huden. Denna knöl kan ibland växa mycket snabbt och bli en stor knöl . Den kan vara svår att röra med fingrarna. Den kan också vara smärtsam att röra vid.

I senare stadier av sjukdomen kan knölen bli ännu hårdare . Om den sitter nära en led, som höften eller axeln, kan den också begränsa ledens rörlighet . Tänk på det, vilket gör det svårt att lyfta armen eller böja benet.

Vilka är symtomen på genetisk heterotopisk ossifikation?

Nu ska vi se vilka symtom som kan uppstå på grund av dessa sällsynta genetiska (HO) typer. Om du har en genetisk sjukdom som kallas (FOP) (heterotopisk ossifikation) kan du se symtom som dessa:

• Missformad stortå
• Spinala missbildningar
• Strukturella problem i dina fingrar

Allt eftersom sjukdomen fortskrider utvecklar många människor mycket svåra symtom . Till exempel blir det svårt att gå, och vissa har till och med svårt att andas . Detta sällsynta tillstånd (HO) kan ibland förkorta livslängden .

Vid en annan genetisk sjukdom, POH, syns symtomen oftast i huden . Vid denna bildas ben först i den subkutana vävnaden . Allt eftersom sjukdomen fortskrider börjar ben också bildas i bindväven djupt inne i kroppen.

Hur diagnostiseras heterotopisk ossifikation?

För att ta reda på exakt om du har heterotopisk ossifikation kan din läkare utföra några tester . De viktigaste av dessa är bilddiagnostiska undersökningar . Dessa inkluderar:

• (CT-skanning)
• (MR-skanning)
• (Positronemissionstomografi - PET-skanning)
• (Ultraljudsundersökning)
• (Röntgen)

Dessa tester kan exakt bestämma platsen och storleken på de extra benfragmenten.

Viktig:Om din läkare misstänker att du har heterotopisk ossifikation kan hen välja att undvika en biopsi , vilket innebär att man tar en bit vävnad och testar den. Detta beror på att det finns vissa typer av heterotopisk ossifikation som, även med mindre kirurgi, ökar risken för att bentillväxten sprider sig till andra delar av kroppen.

Hur diagnostiseras post-höftledsplastik (HO)?

Om du har utvecklat HO efter höftledsplastik, kommer läkare att använda speciella graderingsskalor för att bedöma hur långt HO har spridit sig.

En av de vanligaste av dessa är Brooker-klassificeringen . Enligt detta system är heterotopisk ossifikation indelad i fyra nivåer:

• Grad 1: Det finns små bitar av ben i vävnaden runt höften.
• Grad 2: Du har oregelbundna benutskott (kallade benutskott ) runt bäckenet eller lårbenet. Men det finns minst 1 centimeter mellan dessa benutskott.
• Grad 3: Benutskotten är belägna runt antingen bäckenet eller lårbenet, men avståndet mellan dem är mindre än 1 centimeter .
• Grad 4: Din höftled är stel (stel) eller har utvecklat ankylos (benen är ihoplåsta) . Det betyder att leden inte kan röra sig ordentligt.

Det finns andra klassificeringsmetoder som denna. Alla tittar på liknande egenskaper hos (HO). Den viktigaste faktorn som avgör svårighetsgraden av (HO) är om dessa benutskott finns och hur långt ifrån varandra de är .

Hur behandlas heterotopisk ossifikation?

Behandling för heterotopisk ossifikation (HO) varierar beroende på dina symtom, typen av HO och hur långt sjukdomen har spridit sig. I allmänhet kan din läkare rekommendera följande behandlingar:

• Medicinering: För personer med genetisk (heterotopisk ossifikation) kan läkemedel som kortikosteroider ges under perioder av plötslig försämring av sjukdomen.
• Sjukgymnastik: Detta kan bidra till att öka rörelseomfånget i dina leder och minska smärta. En sjukgymnast kommer att lära dig övningar som passar dig.
• Kirurgi: Om du har svår smärta på grund av heterotopisk ossifikation, eller om din rörlighet är så begränsad att du inte kan utföra dagliga aktiviteter , kan kirurgi vara en sista utväg för att ta bort det extra benet. Det finns dock en liten risk att HO kan återkomma efter operationen.I många fall, om man beslutar sig för operation, kan man behöva genomgå medicinering och till och med strålbehandling efteråt för att förhindra benförlust.

Kan heterotopisk ossifikation förebyggas?

Om du ska genomgå ortopedisk kirurgi kan din läkare ordinera vissa behandlingar för att minska risken för att utveckla höftledsinflammation. Du löper särskilt högre risk att utveckla höftledsinflammation efter höftledsplastik om du har något av följande tillstånd:

• (Ankyloserande spondylit) (Detta är en sjukdom som orsakar inflammation i ryggradens leder)
• (Artros) (Degenerativ ledsjukdom)
• Om det har funnits en historia av (HO) tidigare (Historik av HO)

I dessa fall kan din läkare rekommendera förebyggande behandling för att bibehålla resultatet av din operation. Vissa studier har visat att intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) före och kort efter operationen kan minska risken för att utveckla postoperativ otit.

Det finns dock inget garanterat sätt att helt förhindra utvecklingen av heterotopisk ossifikation. Det finns dock några saker du kan göra för att minska risken. Till exempel, behandla en skada ordentligt så snart den inträffar . Det innebär att använda RICE-metoden :

• R - Vila
• Jag - Is (Glasyr)
• C - Kompression
• E - Höjd (håller det skadade området upphöjt)

Styrketräning, stretching och tillräckligt med vila kan också bidra till att förebygga skador.

Om (heterotopisk ossifikation) uppstår, kommer den att försvinna?

Ibland, ja . De flesta med icke-genetisk HO återhämtar sig helt . I de flesta fall blir HO som utvecklas efter en skada bättre med icke-kirurgiska behandlingar, såsom vila, is och lätta stretchövningar.

Det finns dock inget botemedel mot den genetiska typen (HO) . Även om behandling kan kontrollera symtomen förvärras sjukdomen gradvis.

Vad mer ska jag fråga läkaren?

Om du upptäcker att du har (HO) är det normalt att du har många frågor. Du kanske vill fråga din läkare saker som:

• "Vilken typ av (HO) har jag?"
• "Vad är den mest sannolika orsaken till detta?"
• "Vilka behandlingar finns det för (heterotopisk ossifikation)?"
• "Finns det några livsstilsförändringar jag kan göra för att förhindra detta?"
• "Hur stor är chansen att jag för över genen (HO) till mina barn?" (Om du har genen)

Är (heterotopisk ossifikation) smärtsam?

Ja . Smärta i det drabbade området är det främsta och vanligaste symptomet på heterotopisk ossifikation. Ofta ökar smärtan när bentillväxten växer sig större.

Men om du har heterotopisk ossifikation efter en skada eller operation finns det goda nyheter . De flesta med icke-genetisk ossifikation (HO) återhämtar sig helt med behandling.

Påverkar osteoporos risken att utveckla HO efter operation?

Nej. Vissa medicinska tillstånd kan öka risken för att utveckla benskörhet (HO) efter operation. Det finns dock inget bevisat samband mellan benskörhet och HO.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Så, du förstår förmodligen nu att (heterotopisk ossifikation) är bildandet av nytt ben i kroppens mjukvävnader, på platser där det normalt inte finns något ben. Detta kan ibland bero på skada eller operation, eller det kan också bero på mycket sällsynta genetiska orsaker.

• Oroa dig inte: För det mesta, särskilt om det orsakas av en skada, är det inte farligt och kan botas med rätt behandling.
• Var uppmärksam på symtomen: Om du märker en ny knöl på kroppen, om det finns smärta eller svullnad i det området, särskilt i ett område där det har skett en skada, är det en bra idé att uppsöka läkare.
• Genetiska typer är sällsynta: Genetiska (HO) typer är mycket sällsynta, men de kan vara lite allvarligare.
• Det finns behandlingar: Icke-genetisk (HO) kan ofta lindras med saker som medicinering och sjukgymnastik.

Om du har ytterligare frågor om detta, tala med din läkare. Han eller hon kommer att förklara det för dig i detalj.

Heterotop ossifikation, bentillväxt, mjukvävnad, skador, operationer, genetiska sjukdomar, smärta, svullnad, ledrörelser, extra ben