Är du ett sportfan? Kanske utövar du en sport som fotboll, volleyboll eller nätboll. Eller kanske springer, hoppar eller lyfter du vikter. Tänk om du plötsligt känner en skarp smärta på insidan av knät med ett "klick"-ljud? Eller kanske blir du träffad av någon och ditt knä viker sig inåt? Vid sådana här tillfällen finns det en stor risk att ditt MCL, ett viktigt ligament i ditt knä, kan skadas. Idag ska vi prata om vad en MCL-ruptur är, hur den uppstår och vad man kan göra åt den.

Enkelt uttryckt, vad är en MCL-ruptur?

MCL står för Medial Collateral Ligament . På singalesiska är det ett större ligament på insidan av knäet. Tänk på vårt knä som en led. Det övre benet (lårbenet) och det nedre benet (tibia) i denna led är sammankopplade, och knäet hindras från att röra sig åt sidan och hålls stabilt av detta starka band som kallas MCL. Det är som ett starkt rep.

En MCL-ruptur uppstår när detta starka ligament skadas. Skadan kan vara liten, eller så kan den rivas sönder helt och separeras i två delar.

Det finns fyra huvudligament som detta i våra knän.

• Medial Collateral Ligament (MCL): Ligamentet på insidan av knäet.
• Lateral Collateral Ligament (LCL): Ligamentet på knäets baksida.
• Främre korsbandet (ACL): Den främre delen av två X-formade ligament inuti knäet.
• Bakre korsbandet (PCL): Det bakre av de två X-formade ligamenten inuti knäet.

Av dessa fyra är MCL-ligamentet det vanligast skadade.

Hur man graderar MCL-tårar (grader av tårar)

Din läkare kommer att klassificera bristningens svårighetsgrad. Detta är indelat i tre huvudstadier (grader). Att veta detta hjälper dig att förstå din behandling.

Vilka är orsakerna till en MCL-ruptur?

Den främsta orsaken till en MCL-ruptur är ett hårt slag mot utsidan av knäet. Tänk dig att du spelar fotboll och någon tacklar dig och slår dig på utsidan av knät, vilket får ditt knä att böjas inåt. Detta kan orsaka att MCL-ligamentet på insidan brister.

Dessutom kan MCL-rupturer också orsakas av:

• Plötslig riktningsförändring: När ena benet placeras på marken och kroppen snabbt vrids till andra sidan. Detta är vanligt i sporter som basket och nätboll.
• Fellandning: Fellandning när knäet böjs och träffar marken.
• Hyperextension av knäet: Detta kan hända i sporter som skidåkning.
• Tunga lyft: När man lyfter något tungt med fel hållning.
• Repetitiv stress: När knäet utsätts för belastning under lång tid kan MCL-ligamentet bli svagt och slitas sönder även vid minsta stöt, som ett gammalt gummiband.

Vilka är symtomen på en MCL-ruptur?

Du kan uppleva ett eller flera av dessa symtom vid en MCL-ruptur.

• När skadan inträffar hörs ett "klickande" eller "knäppande" ljud från insidan av knäet .
• Smärta på insidan av knät.
• Det gör ont även när man rör vid insidan av knät.
• Knävullnad och stelhet .
• Rädsla för att knäet ska "poppa" eller "böjas" när man lägger vikt på benetKänsla (instabil).
• Känsla av att ditt knä sitter fast eller är låst när du böjer eller sträcker ut det.

Hur hittar du detta, doktor?

När du går till läkaren kommer hen först att fråga dig om hur skadan uppstod. Sedan kommer hen att undersöka ditt knä.

• Fysisk undersökning: Läkaren trycker med handen på insidan av ditt knä för att hitta den exakta platsen för smärtan. Sedan, med ditt knä lätt böjt, kommer hen att applicera tryck från utsidan för att se hur mycket knäet öppnar sig inåt (valgus stresstest). Detta ger dig en uppfattning om hur löst MCL-ligamentet är.
• MR-undersökning: Detta är det bästa testet för att bekräfta en MCL-ruptur. En MR-undersökning kan tydligt visa hur mycket av ligamentet som är sönderrivet, samt om andra delar, såsom ACL, är skadade.
• Ultraljudsskanning: Detta kan också kontrollera saker som en bristning i MCL-ligamentet och vätskeansamling runt det.
• Röntgen: En MCL-ruptur kan inte ses på en röntgen eftersom röntgen bara visar benet. Din läkare kan dock beställa en röntgen för att utesluta en fraktur eller annan skada.

Hur behandlas en MCL-ruptur?

Den goda nyheten för många är att de flesta MCL-rupturer kan behandlas utan operation . Eftersom MCL-ligamentet har god blodtillförsel är det mer sannolikt att det läker av sig självt.

Icke-kirurgisk behandling

• RICE-metoden: Detta är den första och viktigaste behandlingen.
• R - Vila: Ge ditt knä vila. Undvik att springa, hoppa eller andra aktiviteter som belastar ditt knä.
• I - Is: Applicera is på det smärtsamma och svullna området i 15-20 minuter flera gånger om dagen. Applicera inte is direkt på huden, linda in den i en trasa.
• C - Kompression: Linda ett elastiskt bandage runt knäet för att kontrollera svullnad. Linda det inte för hårt.
• E - Höjd: Håll benet upplyft så mycket som möjligt. Detta minskar svullnaden.
• Smärtstillande medel: Du kan ta NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) för att minska svullnad och smärta, enligt läkarens ordination.
• Knästöd:Läkaren rekommenderar att man använder en speciell stödskorsett för att hindra knäet från att böjas åt sidan och för att ge MCL-ligamentet den stabilitet det behöver för att läka.
• Kryckor: För att minska vikten på knät kan du behöva använda kryckor ett tag.
• Sjukgymnastik: Detta är mycket viktigt . Så snart MCL läker bör du börja träna under ledning av en sjukgymnast. Detta hjälper dig att återfå rörelseomfånget i knät, stärka låret och omgivande muskler och återgå till normala aktiviteter.

Kirurgi

Kirurgi är sällan nödvändigt.

• Om MCL-ligamentet är helt sönderrivet (grad 3) verkar det ha lossnat från benet.
• Om ett annat ligament, såsom ACL, är allvarligt skadat tillsammans med MCL-rupturen.
• Om du är en professionell idrottare och behöver maximal knästabilitet i framtiden.

Kirurgi innebär att det avrivna ligamentet sys ihop igen eller att ligamentet rekonstrueras med hjälp av ett vävnadstransplantat taget från en annan del av kroppen (t.ex. hamstringssenan).

Hur lång tid tar det att läka?

Läkningstiden beror på skadans svårighetsgrad och hur väl du följer behandlingen.

• Grad 1: Läker vanligtvis inom 1–3 veckor.
• Grad 2: Kan vara i cirka 4–6 veckor.
• Grad 3: Kan ta mer än 6 veckor, eventuellt flera månader. Om operation utförs kan det ta ännu längre tid.

Frågor att ställa läkaren

Om du har en MCL-ruptur är det en bra idé att ställa frågor till din läkare som dessa.

• Vilken typ (grad) av MCL-ruptur har jag?
• Vilka behandlingsalternativ har jag? Behöver jag opereras?
• Hur lång tid tror du att det tar att återhämta sig helt?
• Vilken medicin ska jag ta?
• Borde jag träffa en specialist?
• När ska jag börja med sjukgymnastik?
• När kommer jag att kunna börja spela igen?