"Sover" eller "fastnar" din hjärtmuskel? (Hibernaterande hjärtmuskel och bedövat hjärtmuskel) Låt oss lära oss om det!

Har du någonsin hört talas om att delar av hjärtat "sover"? Eller plötsligt "fastnar"? Även om det här kan låta som konstiga ord, är det faktiskt två medicinska tillstånd som påverkar våra hjärtan. Oroa dig inte, vi ska prata om dem på ett enkelt och lättförståeligt sätt. Vi ska titta på vad de är, varför de uppstår, hur man känner igen dem och om de kan botas.

Vad är "i övervintring" av hjärtmuskeln? (I övervintring av hjärtmuskeln)

Enkelt uttryckt, när en del av din hjärtmuskel (vi kallar den "(myokardiet)") berövas blodflödet, minskar den gradvis sin funktion och upphör så småningom. Det är som att somna för att man är trött. Detta är vad vi kallar "(vinande myokardiet)" eller "sovande hjärtmuskel". Detta kan hända i månader, kanske till och med år.

Tänk dig, när några växter i din trädgård får slut på vatten, krullar de ihop sig och ser ut som om de vissnar, eller hur? Så är det med den här. Hjärtmuskeln behöver främst fettsyror för att fungera (dvs. för att dra ihop sig). Men när det inte finns tillräckligt med blod börjar denna muskel använda glukos (dvs. en typ av socker) för att hålla sina celler vid liv. Den har dock inte tillräckligt med energi för att pumpa blod till hjärtat just nu. Så denna "sovande" muskel hjälper inte hjärtats pumpningsprocess.

Vad betyder det när hjärtmuskeln "snubblar" eller "går i koma"? (Stunned myokardium)

Detta tillstånd skiljer sig lite från det tidigare nämnda vilande tillståndet. Det kan inträffa mycket snabbt, inom några minuter eller några timmar. Om blodflödet till hjärtmuskeln plötsligt minskar eller stoppas, slutar muskeln att fungera, som om den vore "fast" eller "förlamad". Detta kallas "(bedövat hjärtmuskel)".

Det märkliga är att även när läkare behandlar blockeringen (till exempel genom att sätta in en stent, vidga den blockerade artären med en ballong eller lösa upp en blodpropp) för att få igång blodflödet igen, återgår dessa "fastnade" muskelsegment inte omedelbart till det normala. Det kan ta dagar, eller till och med veckor, för dessa muskler att börja dra ihop sig ordentligt igen.

Hur skiljer sig dessa tillstånd från en hjärtinfarkt?

Detta är en mycket viktig fråga. En hjärtinfarkt är den allvarligaste formen av kranskärlssjukdom. Detta inträffar när en eller flera av artärerna som förser hjärtat med blod blockeras helt av ett fettämne som kallas plack, vilket gör att hjärtmuskelcellerna dör. De döda hjärtmuskelcellerna ersätts av ärrvävnad. Denna ärrvävnad kan inte hjälpa hjärtat att pumpa ordentligt. Detta kan leda till hjärtsvikt.

Emellertid är båda tillstånden "Hibernating Myocardium" och "Stunned Myocardium" tillfälliga. Det som händer här är att hjärtmuskeln inte fungerar korrekt, men dess celler lever fortfarande.Om blod- och syretillförseln återställs kan dessa "sovande" eller "fastnade" muskeldelar börja fungera igen. Det är det viktigaste!

Vilka är orsakerna till "vinande myokardium"?

Detta tillstånd ses främst hos personer med svår kranskärlssjukdom. Vid denna sjukdom byggs fettavlagringar (vi kallar detta "plack") upp inuti artärerna som transporterar blod till hjärtat, vilket gör att de blockeras. När en artär blir för trång får inte hjärtmuskeln tillräckligt med syre och näringsämnen för att hålla sig vid liv och hjälpa hjärtat att pumpa blod. Så muskeln "sover" för att spara energi och upprätthålla sina grundläggande cellulära funktioner.

Vilka är orsakerna till "bedövat hjärtmuskel"?

Myokardbedövning, även känt som "fastklämning" av hjärtmuskeln, kan också uppstå under behandling av kranskärlssjukdom. Även om behandlingen återställer blodflödet, återhämtar sig vissa delar av hjärtmuskeln inte omedelbart. Dessutom kan detta tillstånd uppstå av flera andra orsaker:

• Kramper (onormal elektrisk aktivitet i hjärnan).
• Stresskardiomyopati är ett tillstånd som påverkar hjärtat på grund av stress.
• Ett strokeliknande tillstånd.
• Blödning i hjärnan (subaraknoidalblödning).

Vilka är symtomen på båda dessa tillstånd?

Eftersom endast en del av eller större delen av hjärtmuskeln påverkas vid båda tillstånden, liknar symtomen ofta de som ses vid hjärtsvikt. De inkluderar:

• Andningssvårigheter
• Bröstsmärta
• Svullnad i benet

Om du har dessa symtom är det bäst att uppsöka läkare och bli undersökt.

Hur diagnostiserar man "vinande myokardium"?

För att korrekt diagnostisera detta tillstånd krävs ett antal något komplexa tester. Dessa tester kan hjälpa till att skilja mellan delar av hjärtmuskeln som "sover" eller "fastnat" men kan återupplivas , och delar som är döda och ärrade och inte kan återupplivas .

Några av de viktigaste tester som läkare använder för detta ändamål är:

• Dobutamin-stressekokardiogram: Detta innebär att du får ett läkemedel (kallat "(Dobutamin)") för att stimulera ditt hjärta som om det tränade. Kardiologen kommer sedan att observera hur ditt hjärta fungerar när det är i vila och hur det fungerar när dosen av läkemedlet ökas. Om hjärtmuskelns förmåga att arbeta ökar när läkemedlet ges, betyder det att du har ett tillstånd som kallas "(Stunned Myokardium)" eller "(Hibernating Myokardium)". Om muskeln inte drar ihop sig ens efter att dosen av läkemedlet ökats, betyder det att muskeln har dött och är ärrad.
• Hjärt-MR:Detta använder en kraftfull magnet och radiovågor för att skapa mycket tydliga, detaljerade bilder av din hjärtmuskel. Genom att titta på hjärtmuskelns utseende och tjocklek i dessa bilder kan läkare avgöra exakt vilken vävnad som är ärrad (död), vad som är normalt och vad som är "vilande" eller "fastnat".
• PET-skanning (cardiac positron emission tomography): Denna metod använder en säker mängd radioaktivt material och en speciell kamera. Den visar vilka delar av hjärtmuskeln som fungerar normalt och vilka delar har ärr eller död vävnad.

Även om dessa tester kan verka lite komplicerade, är de mycket viktiga för att förstå ditt exakta tillstånd och välja den behandling som är bäst för dig.

Kan "sovande hjärtmuskel" botas? Vilka behandlingar finns det?

Ja, det här är de bästa nyheterna! Detta tillstånd kan botas med behandling. Det viktigaste är att återställa ett gott blodflöde till den del av hjärtmuskeln som har minskat blodflöde. Det finns två huvudbehandlingar för detta:

• Angioplastik: Detta innebär att man använder ett långt, tunt rör (kateter) för att gå in i det blockerade blodkärlet och blåser upp en liten ballong i änden av röret för att ta bort plack och vidga kärlet. Ibland kan en nätliknande anordning (stent) placeras inuti kärlet för att förhindra att det stängs igen.
• Kranskärlsbypassoperation (CABG): Detta är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att man tar ett friskt blodkärl från en annan del av kroppen (som benet eller bröstet) och skapar en ny väg för blodet att flöda genom det, förbi den blockerade artären i hjärtat. Det är som att bygga en bypass när en väg är blockerad.

Efter dessa behandlingar kan du också bli remitterad till ett "hjärtrehabiliteringsprogram" för att hjälpa till med din återhämtning. Detta är ett medicinskt övervakat träningsprogram som hjälper dig att öka din styrka och kondition, och utveckla hjärtvänliga vanor.

Vilka behandlingar finns det för "bedövat hjärtmuskel"?

Behandling av en blockerad hjärtmuskel är i stort sett densamma som standardbehandlingar för kranskärlssjukdom och hjärtsvikt. Några av de vanligaste medicinerna inkluderar:

• Aspirin
• Betablockerare
• Statiner (kolesterolsänkande läkemedel)
• ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare (läkemedel som kontrollerar blodtrycket och skyddar hjärtat)

Läkaren kommer att undersöka ditt tillstånd och ordinera den medicin som är bäst lämpad för dig.

Hur skyddar man sig mot dessa situationer?

Det bästa sättet att minska risken för dessa tillstånd är att ta väl hand om ditt hjärta. Det betyder:

• Att följa en hälsosam kost:En kost med låg halt av olja, socker och salt, och rik på grönsaker och frukt.
• Regelbunden motion: Även något så enkelt som att gå i 30 minuter om dagen är bra.
• Undvik rökning: Rökning är mycket dåligt för hjärtat.
• Begränsa alkoholkonsumtionen.
• Att bibehålla en hälsosam vikt.
• Kontrollera stress.
• Om du har sjukdomar som diabetes, högt blodtryck eller högt kolesterol, kontrollera dem väl.
• Om din läkare har ordinerat det, ta läkemedel som statiner för att sänka kolesterolet eller aspirin för att förhindra blodproppar dagligen.

Du kan också använda riskkalkylatorer från organisationer som American College of Cardiology eller European Society of Cardiology för att fastställa din personliga risk och dina behandlingsbehov. Men om du redan har hjärtsjukdom är det bäst att prata med din läkare om din risk. I dessa situationer har riktlinjestyrd medicinsk behandling visat sig minska risken för hjärtinfarkt, hjärtsvikt och till och med dödsfall avsevärt.

Vad är prognosen?

Den framtida hälsan för någon med detta tillstånd (vi kallar detta "prognos") beror på flera faktorer. Till exempel:

• Hur mycket hjärtats pumpförmåga har minskat.
• Om du använder exakt den medicin som läkaren har ordinerat.
• Oavsett om du är lämplig för `(Angioplastik)`/`(Stent)` eller `(CABG)` operation.

Personer med kranskärlssjukdom har en livslång risk att utveckla hjärtproblem i framtiden. Om dina kranskärl blockeras igen kan din hjärtmuskel "gå i ide" igen.

Viktigt: Idrottsmyokardiet uppstår när blodflödet till hjärtmuskelvävnaden begränsas under en längre tid på grund av en allvarlig blockering av ett kranskärl hos personer med kranskärlssjukdom. Idrottsmyokardiet uppstår när blodflödet plötsligt minskar. Om blodflödet återställs bör din hjärtmuskel kunna dra ihop sig igen inom en relativt kort tidsperiod. Båda dessa tillstånd är behandlingsbara. Det är viktigt att ta väl hand om ditt hjärta för att förhindra att dessa tillstånd återkommer.

Viktiga saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, låt oss sammanfatta de saker du behöver komma ihåg från det vi har pratat om:

• Idränkt myokardium och bedövat myokardium är två tillstånd som uppstår på grund av minskat blodflöde till hjärtmuskeln.
• I båda dessa tillstånd dör inte hjärtmuskeln, men den fungerar inte som den ska. Detta skiljer sig från en hjärtattack.
• Båda dessa tillstånd kan ofta botas! Det är viktigt att återställa blodcirkulationen och vid behov söka läkarvård.
• Om du har symtom som andningssvårigheter, bröstsmärtor eller svullnad i benen, sök läkarhjälp utan att slösa tid.
• Risken för dessa tillstånd kan minskas genom att följa en hälsosam livsstil och hantera befintliga medicinska tillstånd (såsom diabetes och högt blodtryck).
• Om du har hjärtsjukdom är det mycket viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant och genomgå regelbundna tester.

Ditt hjärta är din mest värdefulla ägodel. Så ta hand om det. Jag hoppas att den här informationen är användbar för dig!

` Hjärtsjukdom, övervintrande hjärtmuskel, stun-hjärtmuskel, hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, angioplastik, bypassoperation