Får din tjocktarm mindre blodflöde? Är det ischemisk kolit?

Har du någonsin haft plötslig, svår magont och lite blod i avföringen? Eller känns magen full och smärtsam vid beröring? Om du har ett eller två av dessa symtom kan det bero på ett tillstånd som kallas ischemisk kolit, vilket vi ska prata om idag. Var inte rädd, även om namnet låter lite komplicerat. Låt oss prata om detta på ett enkelt sätt som alla kan förstå.

Vad är ischemisk kolit? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är ischemisk kolit inflammation i tjocktarmen, eller den del vi kallar tjocktarmen, på grund av minskat blodflöde (detta kallas ischemi). Du vet, varje cell och vävnad i vår kropp behöver syre för att leva och fungera. Detta syre transporteras till dem av blodet. Så när blodflödet till tjocktarmen minskar av någon anledning får den inte tillräckligt med syre. Det är då vävnaderna i tarmen skadas och inflammeras, vilket innebär att de blir svullna, röda och smärtsamma. Det är som ett träd som vissnar när det inte har tillräckligt med vatten.

Denna inflammation är faktiskt kroppens sätt att försöka reparera skadan. Det är därför vi får obehag, buksmärtor, uppblåsthet och ibland blödningar. Ischemisk kolit drabbar främst den känsliga slemhinnan i tjocktarmen, kallad slemhinnan . Precis som den känsliga huden inuti munnen är även insidan av tarmen täckt av slemhinnan. Men om denna brist på blodflöde (ischemi) är allvarlig eller varar under en längre tid kan den också skada djupare delar av tarmen.

Vad är skillnaden mellan normal kolit och ischemisk kolit?

Du har förmodligen hört ordet "kolit". "Kolit" syftar helt enkelt på inflammation i tjocktarmen. "Ischemisk kolit" är en annan typ av inflammation, men den är lite mindre vanlig. När de flesta hör "kolit" tänker de på långvariga inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) som "ulcerös kolit" eller "Crohns sjukdom". Dessa tillstånd börjar i tjocktarmen.

Men "(ischemisk kolit)" är något annat. Det börjar faktiskt som ett problem med ditt cirkulationssystem. Det vill säga, det kan bero på ett problem med ditt hjärta eller blodkärl. Det kan bero på lågt blodtryck, eller det kan bero på någon sjukdom i blodkärlen. När blodflödet till artärerna som förser blod till tjocktarmen minskar, blir resultatet inflammation i tjocktarmsvävnaden. Annars är det inte en specifik sjukdom i tjocktarmen.

Vem löper större risk att utveckla ischemisk kolit (ischemisk tarmsjukdom)?

Detta tillstånd är vanligast bland personer över 60 år. Dessutom,Personer med artärsjukdom löper också högre risk att utveckla detta.

Dessutom finns det flera andra riskfaktorer. Låt oss se vad de är:

• Typ 2-diabetes: Eftersom diabetes kan skada blodkärlen.
• Njursvikt och de som genomgår dialysbehandling: Njursjukdom påverkar också blodcirkulationen.
• Lågt blodtryck: När blodtrycket sjunker minskar även mängden blod som flödar till organen.
• Hypoalbuminemi är en minskning av proteinet albumin i blodet.
• Perifer artärsjukdom: Förträngning eller blockering av artärerna som förser lemmarna med blod.
• Ischemisk kardiomyopati: Sjukdomar orsakade av minskad blodtillförsel till hjärtmuskeln.
• Blodkoagulationsrubbningar: Risken för att blodproppar bildas inuti blodkärl ökar.
• Kronisk förstoppning med fekal impaktion: Detta kan orsaka tryck på tarmarna och hindra blodflödet.
• Användning av droger som kokain.
• Att ha ett bukaortaaneurysm.

Om du har dessa riskfaktorer är det bättre att vara lite mer försiktig.

Hur påverkar ischemisk kolit din kropp?

För de flesta är detta bara ett tillfälligt problem. Det vill säga att det bara påverkar en liten del av tjocktarmen och läker inom några dagar. Även om inflammationen kan orsaka tillfälligt obehag och smärta, kommer även detta tillstånd att förbättras nästan automatiskt när orsaken till det minskade blodflödet åtgärdas på rätt sätt.

Ibland kan detta dock vara ett allvarligare problem.

• Vissa personer kan få upprepade episoder av "ischemisk kolit" i samma område. När detta händer kan ärrbildning uppstå i det området och tarmen kan bli förträngd (striktur). Detta gör det svårt för mat och dryck att passera lätt.
• Dessutom, om "ischemin", vilket är minskningen av blodflödet, är tillräckligt allvarlig, kan tarmvävnaden dö (gangrän). Detta är ett mycket farligt tillstånd. Om det händer,
• Ett hål (perforering) i tarmen kan uppstå.
• Livshotande komplikationer som allvarlig infektion och sepsis (blodförgiftning) kan uppstå.
• I ett sådant fall måste en akut operation utföras.

Vilka är symtomen på ischemisk kolit?

I det här fallet kan du uppleva ett eller flera av följande symtom:

• Buksmärtor och kramper: Detta är huvudsymptomet. Det kan börja plötsligt.
• Svullnad och ömhet i buken: Du kan känna smärta när du rör vid magen.
• Diarré och bajsträngning: Behov av att gå på toaletten ofta.
• Blodig bajs: Blod i avföringen, ibland mörkrött eller svart.
• Låg feber: Du kan känna lätt feber.
• Illamående eller aptitlöshet: En känsla av att inte vilja äta eller dricka .

Tänk dig, om du plötsligt börjar få svåra magkramper och blödningar, anta inte att det bara är en magsjuka. Uppsök omedelbart en läkare.

Vilka är orsakerna till ischemisk kolit?

Det kan faktiskt finnas många anledningar till att blodflödet till tjocktarmen är minskat. För det mesta är detta tillfälligt. Ibland kan orsaken ha försvunnit när sjukdomen diagnostiseras. Om du bara har haft "ischemisk kolit" en gång och tillfrisknat, kanske din läkare inte kan ge dig den exakta orsaken. De kan dock göra en gissning baserat på din sjukdomshistoria och andra medicinska tillstånd.

Främst kan sjukdomar som påverkar ditt cirkulationssystem, såsom hjärtsjukdomar och blodkärlssjukdomar, minska blodflödet till artärerna som förser tarmarna med blod. Ibland kan en blodpropp blockera en artär, eller så kan en artär komprimeras av något utifrån.

Det finns två huvudartärer som förser våra tarmar med blod – de övre och nedre mesenterialartärerna . Dessa artärer är mycket känsliga för allt som får blodkärlen att dra ihop sig (kärlsammandragning). Till exempel kan extrem kyla, sjukdomar som orsakar lågt blodtryck och vissa mediciner (kärlsammandragande medel) påverka detta. Dessa artärer reagerar på lågt blodtryck genom att dra ihop sig kraftigt. Forskare tror att detta är en försvarsmekanism i vår kropp. Det vill säga, när kroppen förlorar blod minskar den mängden blod som går till platser som tarmarna för att avleda blod till vitala organ som hjärnan och hjärtat. När denna "nödreaktion" utlöses kan tarmarna förlora blod.

Läkare delar ibland in detta i två kategorier av orsaker:

1. Ocklusiva orsaker: Detta innebär en blockering inifrån en artär (t.ex. en blodpropp).

2. Icke-ocklusiva orsaker: Detta innebär att blodflödet är minskat på grund av en annan orsak (t.ex. lågt blodtryck, förträngning av artärerna) snarare än att en artär är blockerad.

Den tredje orsaken är skada under operationen.Även om detta är mycket sällsynt finns det en risk för reparation av AAA under en operation för att reparera ett rupturerat abdominellt aortaaneurysm (AAA). Om detta händer kan det vara allvarligare än andra tillfälliga orsaker och kan vara livshotande. Detta tillstånd förekommer i cirka 2–3 % av AAA-operationer, och cirka 50 % av dessa patienter dör.

Hur diagnostiseras ischemisk kolit?

Symtomen på denna sjukdom (såsom magont och diarré) är mycket vanliga, vilket innebär att dessa symtom även kan orsakas av andra magsjukdomar. Därför måste läkare se till att det inte finns några andra medicinska tillstånd innan de definitivt kan säga att det är "ischemisk kolit".

• Du kan behöva genomgå bilddiagnostiska undersökningar (t.ex. datortomografi) av din tjocktarm.
• Blodprover kan tas för att kontrollera infektioner och andra faktorer. Vanligtvis orsakar kolit ett förhöjt antal vita blodkroppar.

Om din läkare misstänker att du har ischemisk kolit är det bästa sättet att bekräfta diagnosen med en koloskopi. Detta innebär att man för in ett litet, upplyst rör genom anus för att titta in i tjocktarmen. Om du har ischemisk kolit kan testet leta efter tecken på tillståndet. Vid behov kan en liten bit vävnad (biopsi) tas från din tjocktarm samtidigt och skickas till ett laboratorium för vidare testning.

Hur behandlas ischemisk kolit?

Behandlingen beror på sjukdomens svårighetsgrad och om du har andra komplikationer (t.ex. en infektion i bukhålan).

• I svåra eller komplicerade fall kan akut operation krävas.
• Många fall kan dock hanteras medicinskt.
• Du kommer att få vätska (t.ex. koksaltlösning) via en ven .
• Bredspektrumantibiotika kommer att ges för att förebygga eller behandla infektioner.
• Syrebehandling kan också ges för att öka hjärtfunktionen och blodflödet.
• Läkaren kommer att avbryta all medicinering som hen tror bidrar till tillståndet (ischemisk kolit).
• Det viktigaste är att "tarmvila". Det innebär att du inte använder matsmältningssystemet förrän tarmarna har läkt. Du kommer att få flytande kost eller intravenös näring .

Andra behandlingar som kan behövas:

• Magsäcksdekompression med nasogastrisk sond: Denna metod används för att avlägsna luft, vätska eller mat från magsäcken om en del av tarmen är blockerad på grund av ischemisk kolit.
• Behandling av blodkärl:Om det finns en blockering i en artär kan läkaren behöva operera bort den, lösa upp en blodpropp eller placera en stent i ett förträngt blodkärl.
• Kolektomi: Om kolonvävnaden har dött (gangrän) eller kolonväggen har brustit (brutit), måste den skadade delen skäras ut. Denna operation kan också innebära tillfällig eller permanent placering av en stomipåse (en separat öppning i bukens hud för passage av avföring).

Vad bör en person med ischemisk kolit vara försiktig med att äta?

Om du återhämtar dig från ischemisk kolit kommer din läkare initialt att råda dig att fasta . Därefter kan du gradvis byta till flytande kost och sedan till mjuk kost .

Undvik fiberrik mat under denna tid. Det är inte en bra idé att överbelasta tarmarna tills de är läkt. Området behöver mer blodflöde och syre för att smälta maten. Att vila tarmarna ger din kropp en chans att återställa blodtillförseln.

Om du har ett långvarigt tillstånd som kallas "kronisk" "ischemisk kolit", eller om du har en annan kronisk sjukdom som predisponerar dig för det, kommer din läkare att ge dig särskilda kostråd att följa på lång sikt.

Kan ischemisk kolit förebyggas?

Eftersom det finns många faktorer som kan bidra till detta tillstånd är det kanske inte möjligt att helt undvika dem alla. Det är dock mycket viktigt att hantera eventuella medicinska tillstånd du redan har (särskilt hjärt-, kärl- och njursjukdomar).

• Undvik rökning och droganvändning.
• Att äta en hjärtvänlig kost kan förhindra att dessa tillstånd förvärras eller utvecklar komplikationer.
• Ischemisk kolit (även känd som "löparkolit") kan ibland orsakas av ansträngande träning . Detta beror på att hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod. Om du är en uthållighetsidrottare kan det vara bra att dricka för att förhindra detta.

Vad är utsikterna för ischemisk kolit? (Utsikter)

Den goda nyheten är att de flesta (cirka 75 %) som utvecklar akut ischemisk kolit har ett relativt milt, tillfälligt tillstånd. Det drabbar endast slemhinnan i en del av tarmen och försvinner helt med standardbehandling.

Endast en liten andel människor utvecklar komplikationer som kräver operation. Sådana komplikationer uppstår ofta hos personer som redan har andra medicinska tillstånd, såsom hjärtsjukdomar eller njursjukdomar. För dessa personer är operation riskabelt och återhämtningen svår. Enligt statistik har denna grupp en högre risk för negativa utfall och död (cirka 40 %). Men den risken beror inte bara på tillståndet "(ischemisk kolit)".

Denna sjukdom som kallas "(ischemisk kolit)" kan ibland ta ett tag för läkare att upptäcka, liksom för de som upplever den. För när man säger magont tror ingen omedelbart att det är ett hjärt-kärlproblem. Men när diagnosen väl ställts korrekt kan man förvänta sig en fullständig och snabb återhämtning, även om man måste stanna kvar på sjukhuset ett tag. "(ischemisk kolit)" kan dock ibland vara allvarlig, så ignorera inte dina symtom. Om de inte förbättras, informera din läkare omedelbart.

Så, vilka är de viktigaste sakerna vi behöver komma ihåg från den här berättelsen?

Okej, här är några saker vi har pratat om för att du ska förstå:

• Ignorera inte plötslig, svår magsmärta, särskilt om den åtföljs av blodig avföring. Det kan vara ett tecken på ett tillstånd som kallas "ischemisk kolit".
• Det är mycket viktigt att söka läkarhjälp tidigt. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto lättare är det att behandla och förebygga komplikationer.
• Om du har riskfaktorer som diabetes, hjärtsjukdomar eller högt blodtryck, kontrollera dem väl.
• Anamma en hälsosam livsstil. Undvik rökning och onödiga droger. Ät en bra kost.
• Var inte rädd, men var försiktig. Ischemisk kolit är ett tillstånd som ofta kan botas. Det behöver dock ges nödvändig uppmärksamhet.

Om du har ytterligare frågor om detta, tala med din husläkare. Han eller hon kan ge dig de bästa råden.