Är det svårt att träna? Låt oss lära oss om Dobutamine Stress Echocardiogram, ett hjärtstresstest som använder medicinering.

Ibland säger din läkare att du ska göra ett stresstest för att kontrollera din hjärtfunktion, eller hur? Vanligtvis görs detta genom att du springer på ett löpband. Men tänk dig att du har svårt att springa på ett löpband på grund av knäproblem, andnöd eller någon annan hälsoskäl. Så istället för att träna för sådana personer ska vi idag prata om en metod som tränar hjärtat med en speciell medicin och testar det genom att ge det en "stress".

Enkelt uttryckt, vad är ett dobutaminstressekokardiogram?

Även om namnet är lite långt är det väldigt lätt att förstå. Låt oss dela upp namnet i dess olika delar.

• Ekokardiogram: Du kanske har hört talas om detta som ett "ekokardiogram". Enkelt uttryckt är det en ultraljudsundersökning av hjärtat. Ungefär som en ultraljudsundersökning av en gravid mammas barn använder den ljudvågor för att visa ditt hjärtas slag, hur dina hjärtkamrar och klaffar fungerar och dina hjärtmusklers rörelser på en skärm.

• Stress: ”Stress” syftar här inte på mental press. Det syftar på trycket på hjärtat när vi är fysiskt ansträngda, det vill säga när vi tränar. När vi springer eller går i trappor slår vårt hjärta snabbare, eller hur? Det är vad denna ”stress” syftar på.

• Dobutamin: Detta är den viktigaste delen av vår berättelse. Eftersom man inte kan springa på ett löpband är det detta läkemedel som används för att "stressa" hjärtat som om man tränar. När detta läkemedel ges intravenöst (IV) stimulerar det hjärtat, vilket gör att det slår snabbare, som om man sprang hårt.

Så när alla tre av dessa kombineras är ett dobutaminstressekokardiogram när en person som inte kan träna får ett läkemedel som heter dobutamin för att få hjärtat att slå snabbare, och vid den tidpunkten används ett ekokardiogram för att kontrollera hur hjärtat fungerar.

Varför skulle en läkare rekommendera detta test?

Det finns flera anledningar till varför en läkare kan rekommendera detta test. Det kan ge mycket viktig information om hjärtat.

• Kontrollera ditt hjärtas uthållighet: Du kan se exakt hur mycket ditt hjärta tål fysisk aktivitet.
• Diagnos av kranskärlssjukdom: Detta är när artärerna som förser hjärtat med blod (kranskärlen) blir förträngda eller blockerade av fettavlagringar. Detta test visar tydligt om blodflödet till vissa delar av hjärtat minskar under stress.
• Känn till svårighetsgraden av hjärtklaffstillstånd: Om hjärtklaffarna inte fungerar korrekt hjälper detta till att bedöma hur allvarligt tillståndet är under stress.
• Hjärttest före operation: Före större hjärtkirurgi utförs detta test för att mäta hjärtats övergripande funktion och styrka.
• Mät behandlingarnas framgång: Om du redan behandlas för ett hjärtproblem kan detta också hjälpa dig att avgöra hur bra dessa behandlingar gynnar ditt hjärta.

Vad händer egentligen på provdagen?

Det finns ingen anledning att vara nervös eller rädd för detta test. Det här är ett mycket säkert test som utförs av utbildad personal under fullständig överinseende av en läkare. Låt oss ta en steg-för-steg-titt på vad som händer under dagen.

1. Förberedelse: Först får du en sjukhusrock att bära. Sedan blir du ombedd att lägga dig ner på undersökningsbordet.

2. Elektroder: En tekniker (hjärtsonograf) kommer att placera ungefär tio små, platta klistermärken på ditt bröst. Dessa kallas elektroder. Dessa är anslutna till en EKG-maskin med sladdar. Denna övervakar ditt hjärtas elektriska aktivitet under hela testet.

3. Vilotest: Innan du får någon medicin kommer du först att genomgå ett EKG och en ekoundersökning medan du ligger i normal position. Detta kallas ett "vilo-EKG" och ett "viloeko". Detta görs för att registrera ditt hjärtas normala funktion. Under denna tid kommer du att ligga på vänster sida för undersökningen.

4. Att sätta in droppinfarmen: Därefter förs en liten kanyl in i en ven i din arm. Detta är ett litet rör, liknande det du använder för att ge koksaltlösning, och det är inget att oroa sig för. Detta kallas droppinfarm. Läkemedlet dobutamin ges till din kropp genom detta.

5. Dobutamininjektion: Det är här den viktigaste delen av testet börjar. Enligt läkarens instruktioner kommer en sjuksköterska långsamt att injicera dobutamin i din kropp genom en intravenös infart. När injektionen går in i din kropp kommer ditt hjärta att börja slå snabbare, som om du sprang. Under denna tid kan du känna att ditt hjärta slår snabbare, känna dig lite varm och till och med få lätt huvudvärk. Detta är helt normalt, så oroa dig inte. Teknikern kommer att fortsätta att utföra ekoundersökningen och spela in video av förändringarna i ditt hjärta.

6. Övervakning av dig: Under testet kommer personalen ofta att fråga dig: "Hur mår du?". Om du känner något just då, till exempel bröstsmärta, smärta i arm eller käke, yrsel eller andningssvårigheter , bör du omedelbart berätta det för dem . De kommer också att övervaka EKG-apparaten, så om de ser något ovanligt kommer de att avbryta testet omedelbart.

7. Testet är slutfört:När din puls är tillbaka till det normala kommer medicineringen att avbrytas. Din puls kommer att återgå till det normala inom 5 till 10 minuter. IV-slangen kommer sedan att tas bort manuellt.

Hur bör man förbereda sig inför provet?

För att få korrekta testresultat är det mycket viktigt att du förbereder dig väl dagen innan. Följ dessa instruktioner noggrant.

Låt oss lära oss om kläder och andra saker också.

Du kan ha på dig vad du vill. Du kommer dock att få en sjukhusrock att ha på dig före undersökningen. Det är bäst att lämna värdesaker som smycken hemma.

Finns det några risker eller biverkningar med detta test?

Som med alla medicinska tester finns det en liten risk, men detta är ett mycket säkert test.

• Vissa personer kan uppleva lätt huvudvärk när de får Dobutamin.
• Ibland kan blodtrycket sjunka något .
• Mycket sällan kan oregelbundna hjärtrytmer, såsom förmaksflimmer eller ventrikulär takykardi, förekomma. Eftersom du kommer att övervakas med en EKG-apparat under hela testet kommer läkarteamet dock att vara redo att behandla dig omedelbart om detta inträffar.
• Det finns en mycket liten risk för hjärtinfarkt för någon som redan har ett hjärtproblem som angina. Alla akutmottagningar (ETU) som krävs för att hantera en sådan händelse finns dock tillgängliga på testplatsen.

Om du har en pacemaker eller defibrillator implanterad är det absolut nödvändigt att du informerar läkaren om det före testet.

Vad händer efter testet?

Testet tar cirka 15 minuter att administrera medicinen, men hela testet kan ta ungefär en timme. Efter testet behöver du stanna kvar i uppvakningsrummet i cirka 30 minuter tills din puls återgår till det normala. Eftersom dobutamin kan orsaka ett litet blodtrycksfall är det säkrast att någon kör dig hem efter testet.

Vad säger testresultaten?

Resultaten av detta test kan delas in i tre huvudkategorier.

En kardiolog kommer att analysera resultaten av detta test. Din läkare kommer sedan att förklara resultaten för dig. Om du inte hör av dig från din läkare inom en vecka, ring din läkare och fråga om det.