Är dina njurar svullna? Kan det vara hydronefros? Låt oss prata!

Känner du dig ibland illamående med svår smärta i sidan, magen eller ryggen? Eller har du smärta när du kissar eller blod i urinen? Detta kan vara symtom på ett tillstånd som kallas hydronefros, vilket är svullnad av njurarna . Ska vi prata om detta i enkla termer?

Vad är hydronefros?

Enkelt uttryckt är hydronefros ett tillstånd där det finns ett stopp i urinflödet från njurarna till urinblåsan, vilket gör att en eller båda njurarna svullnar. Tänk på det som ett blockerat vattenrör som fylls med vatten och svullnar. Läkare kallar ibland detta för "övre urinvägsutvidgning".

Låt oss ta en stund och påminna oss själva om hur vårt urinvägssystem fungerar. Det är som ett rengöringssystem som avlägsnar avfall från kroppen.

• Det finns två njurar , och det är dessa som filtrerar och separerar gifter och avfallsprodukter i blodet.
• Sedan finns det två urinledare , två rör som transporterar urin från njurarna till urinblåsan.
• Det finns en urinblåsa , som är som en påse som samlar upp och lagrar urin.
• Slutligen finns det urinröret , röret som transporterar urin som samlats i urinblåsan ut ur kroppen.

Hydronefros uppstår när det finns en obstruktion någonstans i detta system, mellan njuren och urinledaren.

Hydronefros kan förekomma i olika former. Det kan uppstå plötsligt eller utvecklas gradvis över tid . Obstruktionen kan vara fullständig eller partiell. Om det bara drabbar en njure kallas det "unilateral hydronefros", och om det drabbar båda njurarna kallas det "bilateral hydronefros". Svullnaden kan också variera från en liten svullnad till en stor svullnad.

Hur vanlig är den här situationen?

Hydronefros kan drabba vem som helst i alla åldrar. Det uppskattas att ungefär en av 100 vuxna kommer att utveckla tillståndet någon gång i livet.

Detta kan utvecklas hos små spädbarn, särskilt medan de fortfarande är i moderns livmoder. Det kallas "prenatal hydronefros". Det förekommer i cirka 1 % av graviditeterna. Men i de flesta fall läker det av sig självt innan barnet är fött.

Vilka är symtomen på hydronefros?

Symtomen på hydronefros beror vanligtvis på orsaken. För det mesta finns det inga symtom alls . Som jag nämnde tidigare visar hydronefros före födseln, som uppstår hos barnet i livmodern, vanligtvis inga symtom förrän efter att barnet är fött.

Men om symtom uppstår kan de inkludera:

• En plötslig, svår smärta: i sidan, magen eller ryggen.
• Illamående eller kräkningar .
• Känner smärta vid urinering.
• Blod i urinen.
• Att utveckla en urinvägsinfektion ( UVI ).
• En känsla av att blåsan inte har tömts helt även efter urinering.
• Urinerar mer eller mindre än normalt.

När du har hydronefros, eftersom urinen fastnar i kroppen, finns det större risk att bakterier växer i urinvägarna och orsakar en urinvägsinfektion (UVI). Om detta händer kan du uppleva symtom som:

• Feber, frossa och trötthet.
• Brännande känsla och smärta vid urinering.
• Urin som inte är klar och ser mörk ut i färgen.

Vilka är orsakerna till hydronefros?

Den främsta orsaken till hydronefros är ett blockering, eller hinder, i urinvägarna någonstans i vårt urinvägssystem. Det finns många möjliga orsaker till detta.

Orsaker som drabbar vuxna:

• Njursten: Dessa är hårda stenar som består av kalcium och oxalat. De kan fastna i njurarna eller urinvägarna.
• Ureterobstruktion: En blockering i dina urinledare.
• Tumörer: Tumörer i urinblåsan, prostata , livmodern eller andra organ nära urinvägarna kan orsaka obstruktion av urinflödet.
• Godartad prostatahyperplasi (BPH): Hos män kan en förstorad prostata orsaka tryck på urinröret och göra det svårt att urinera.
• Förträngning av urinröret: Urinröret kan bli smalt på grund av en skada, infektion, fosterskador eller operation.
• Nerv- eller muskelproblem: Dessa kan påverka njurarnas eller urinledarnas funktion.
• Urinretention: Oförmåga att tömma urinen helt från blåsan.
• Vesikoureteral reflux: Återflödet av urin från urinblåsan till njurarna.
• Ureterocele: Detta är en utskjutning av den nedre delen av urinledaren in i urinblåsan.

Specifika skäl för kvinnor:

För de med livmoder, det vill säga kvinnor, kan hydronefros också orsakas av specifika faktorer såsom:

• Graviditet: Allt eftersom barnet växer växer även livmodern, vilket kan sätta tryck på urinledarna och hindra urinflödet.
• Livmoderprolaps: Livmodern faller ner från sitt normala läge.
• Cystocele – fallande urinblåsa: Väggen mellan urinblåsan och slidan försvagas, vilket gör att urinblåsan faller ner i slidan.

Orsaker som påverkar barnet i livmodern (före förlossning):

Följande faktorer kan orsaka hydronefros hos fostret under graviditeten:

• Ökad mängd urin som produceras av fostret.
• Ett hinder för urinflödet någonstans i urinvägarna.
• Urinen rinner tillbaka från urinblåsan till njurarna.

Vilka är de möjliga komplikationerna av hydronefros?

Om hydronefros blir allvarlig kan den skada njurarna och leda till njursvikt. I så fall kan du behöva genomgå dialys eller en njurtransplantation.

Men få inte panik! De flesta återhämtar sig från hydronefros och det finns ingen permanent skada på njurarna. Så det är viktigt att inte få panik och söka snabb behandling.

Hur diagnostiseras hydronefros?

Det är mycket viktigt att snabbt uppsöka läkare och få en diagnos, eftersom hydronefros kan orsaka långvariga skador på njurarna.

Så här ställer din läkare diagnosen:

• Fysisk undersökning: Din läkare kommer att fråga om dina symtom och undersöka dina njurar och urinblåsa för smärta och svullnad. De kommer också att fråga om din tidigare sjukdomshistoria och om någon i din familj har haft dessa tillstånd. Om du är en man kan en rektal undersökning göras för att kontrollera om det finns en förstorad prostata. Om du är en kvinna kan en bäckenundersökning göras för att kontrollera om det finns problem med din livmoder eller äggstockar.
• Urinprover:Ett urinprov kommer att tas och kontrolleras för blod, stenar, bakterier eller infektion. Du kan också behöva använda en kateter för att samla urin.
• Blodprov: Ett fullständigt blodstatus (CBC) kan göras för att kontrollera infektion. Tester som kreatinin, eGFR och BUN kan också göras för att kontrollera njurfunktionen.
• Bilddiagnostiska undersökningar: Huvudtestet är ultraljud. Ibland kan även datortomografi eller magnetresonanstomografi behövas.

Visste du att ett ofött barn kan diagnostiseras med hydronefros under graviditetens första trimester med ultraljud? Detta upptäcks vanligtvis under ultraljudsundersökningen i vecka 20. Om det upptäcks kommer mamman att genomgå flera ultraljudsundersökningar för att övervaka barnet. Men för det mesta blir det bättre av sig självt.

Vilka behandlingar finns det för hydronefros?

Huvudmålet med behandlingen är att återställa urinflödet från njurarna och minska svullnad och tryck. Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken. Eftersom det är det huvudsakliga problemet.

Ibland blir mindre allvarliga fall bättre av sig själva utan behandling. Andra gånger kan din läkare avvakta. Kirurgi är ett annat alternativ som din läkare kan överväga. Du bör diskutera alla dina behandlingsalternativ med din läkare.

Om hydronefros uppstår plötsligt och orsakas av en obstruktion kan din läkare föra in ett nefrostomirör genom huden in i njuren för att dränera överflödig urin. Eller så kan de föra in ett mjukt plaströr som kallas en ureterstent för att hålla dina urinledare öppna så att urinen kan flöda normalt.

Om orsaken är stenar i njurarna eller urinvägarna finns det behandlingsalternativ som:

• Stötvågslitotripsi: Detta är den vanligaste behandlingen för njursten. Högenergiska stötvågor används för att bryta ner eller bryta ner stenarna i mindre bitar, vilket gör dem lättare att passera ut ur kroppen.
• Ureteroskopi: Din läkare kommer att föra ett tunt rör genom urinröret för att bryta upp och ta bort stenar. Denna procedur används för stenar i urinblåsan eller den nedre delen av urinledarna. Den kan också användas i kombination med andra procedurer för att bryta upp stenar.
• Kirurgi:Om njurstenarna är mycket stora eller svåra att ta bort kan din läkare behöva operera bort dem. Kirurgi kan också vara nödvändigt om det finns tumörer, ärrvävnad eller andra typer av hinder.

Om du har en urinvägsinfektion (UVI) eller om din urinrör är förträngd på grund av en infektion, kommer din läkare att ordinera antibiotika för att behandla infektionen.

Kan hydronefros förebyggas?

Eftersom hydronefros orsakas av ett underliggande tillstånd kan det förebyggas genom att antingen undvika eller behandla den bakomliggande orsaken. Att identifiera de faktorer som utsätter dig för risk för att utveckla tillståndet kan också bidra till att förebygga det.

Tillstånd som ökar risken för att utveckla hydronefros är:

• Njursten.
• Har en historia av cancer i urinvägarna.
• Tidigare operationer relaterade till urinvägarna.
• Tidigare infektioner i urinvägarna, såsom urinvägsinfektioner (UVI).
• Blodproppar.
• Förstoring av prostata.
• Graviditet (på grund av att livmodern trycker in i bäckenet).

Är hydronefros ett allvarligt problem?

Ja, detta kan vara ett allvarligt problem om det inte behandlas snabbt. De flesta fall är dock milda eller måttliga. De orsakar inte större hälsoproblem. Så oroa dig inte.

Borde du oroa dig för hydronefros?

Oroa dig inte för mycket för att få diagnosen hydronefros. I de flesta fall kan du med behandling leva ett normalt liv utan några långsiktiga komplikationer. Prata med din läkare om eventuella frågor du har om hydronefros och din återhämtning. Din läkare kommer att berätta om du behöver göra några livsstilsförändringar och hur lång tid det tar att återhämta sig helt.

När ska man träffa en läkare?

Om du har något av dessa symtom, se till att kontakta en läkare:

• En plötslig, svår smärta i sidan eller ryggen.
• Kräkningar.
• Förändringar i din urinering: urinerar mer eller mindre än vanligt, smärta vid urinering, blod i urinen.
• Om febern är högre än 100,5 Fahrenheit (38 Celsius).

Slutligen, saker att komma ihåg

Okej, så hydronefrosen vi pratade om idag är ett tillstånd där njurarna svullnar på grund av urin. Vem som helst kan utveckla detta. Lyckligtvis, om sjukdomen diagnostiseras och behandlas tidigt, kan komplikationer från detta tillstånd förebyggas.Om du har några ovanliga symtom, såsom smärta i sidan eller buken, illamående, kräkningar eller en förändring i mängden eller frekvensen av urinering, se till att uppsöka läkare. När orsaken till hydronefros har identifierats kommer din läkare att förklara de många behandlingsalternativ som finns tillgängliga för dig. Få inte panik, tidig behandling är det viktigaste.