Är ditt blodtryck fortfarande inte under kontroll trots att du tar medicin? Orsaken kan vara hyperaldosteronism!

Har du högt blodtryck , eller " högt blodtryck " som vi alla känner det? Kanske tar du en, två eller till och med fler läkemedel som din läkare har ordinerat. Men har du svårt att kontrollera ditt blodtryck även efter att ha tagit så många läkemedel? Om så är fallet kanske orsaken till detta inte är något som alla vanligtvis tänker på. Idag ska vi prata om ett speciellt medicinskt tillstånd som kan orsaka högt blodtryck som inte lätt kan kontrolleras med läkemedel. Det är hyperaldosteronism. Även om namnet är lite komplicerat, låt oss förstå det väldigt enkelt.

Vad är hyperaldosteronism?

Enkelt uttryckt är hyperaldosteronism när binjurarna i kroppen producerar för mycket av hormonet "aldosteron".

Nu tänker du säkert, vad är det här för binjurar ? Vad är det här för aldosteronhormon?

Tänk dig, ovanför de två njurarna i vår kropp finns det två små körtlar, typ två små kapslar. Det är vad vi kallar binjurarna. De är en mycket viktig del av vårt endokrina system. Dessa två små körtlar producerar flera typer av hormoner som är viktiga för kroppens dagliga aktiviteter .

Ett speciellt hormon som produceras av dessa körtlar kallas aldosteron . Hormonets huvudsakliga funktion är att reglera vårt blodtryck . Det gör detta genom att kontrollera nivåerna av natrium och kalium i blodet. Detta hormon fungerar i vår kropp som en trafikpolis som kontrollerar trafiken på en väg.

Så, vid hyperaldosteronism, är det som händer att detta aldosteronhormon produceras i överskott. Då ökar mängden natrium i kroppen och mängden kalium minskar. Slutresultatet av detta är högt blodtryck (hypertoni) och låga kaliumnivåer i blodet (hypokalemi) .

Det finns två huvudtyper av detta.

Läkare delar in detta tillstånd i två huvudtyper, beroende på orsaken.

1. Primär hyperaldosteronism:Detta kallas även "Conns syndrom". Detta orsakas av ett problem i själva binjurarna, vilket gör att de producerar för mycket av hormonet aldosteron. Orsaken ligger i själva körteln.

2. Sekundär hyperaldosteronism: Här finns det inga problem med binjurarna. Men på grund av ett problem någon annanstans i kroppen stimuleras binjurarna som svar och producerar mer aldosteron.

Vem drabbas oftast av detta tillstånd?

Detta tillstånd drabbar vanligtvis personer mellan 30 och 50 år. Forskning har också visat att detta tillstånd är något vanligare hos kvinnor än hos män.

Vissa studier tyder på att mellan 5 % och 10 % av personer med högt blodtryck kan ha primär hyperaldosteronism. Experter tror att så många som 25 % av personer med läkemedelsresistent hypertoni kan ha tillståndet.

Vilka är symtomen på detta?

Ibland, om tillståndet är mycket milt, kan det inte finnas några symtom alls. Många människor utvecklar dock symtom.

Det huvudsakliga och vanligaste symtomet som ses vid detta tillstånd är högt blodtryck (hypertoni) , särskilt högt blodtryck som är svårt att kontrollera även med användning av flera läkemedel.

Andra symtom orsakas av två saker: högt blodtryck och låga kaliumnivåer i blodet (hypokalemi). Låt oss tydligt separera dessa symtom.

Varför uppstår detta tillstånd av hyperaldosteronism?

Som vi diskuterade tidigare varierar orsakerna till detta beroende på de två huvudtyperna.

Orsaker till primär hyperaldosteronism

Problemet här ligger i själva binjuren.

• Vanligaste orsaken: Oftast orsakas detta av en icke-cancerös tumör (binjureadenom) som utvecklas i binjuren. Detta är inte cancer, så det finns inget att oroa sig för. Denna tumör producerar för mycket av hormonet aldosteron.
• Andra sällsynta orsaker:
• Förstoring av endast en binjure (ensidig binjurehyperplasi).
• Aldosteronproduktion av en cancertumör (binjurebarkcancer) (detta är mycket sällsynt).
• En genetisk sjukdom som ärvs genom generationer (familjär hyperaldosteronism).

Orsaker till sekundär hyperaldosteronism

Här är binjurarna friska. Men de stimuleras av en annan anledning. Den främsta orsaken är den minskade blodtillförseln till njurarna .

För att förstå detta behöver vi veta lite om ett mycket intressant system i vår kropp som kontrollerar blodtrycket. Det kallas renin-angiotensin-aldosteronsystemet .

Tänk på detta som en kedjereaktion:

1. När vårt blodtryck eller våra natriumnivåer i blodet sjunker, känner våra njurar av det.

2. Sedan frisätter njurarna ett enzym som kallas "renin" i blodet.

3. Detta renin omvandlar ett protein som kallas "Angiotensinogen", vilket produceras av levern, till "Angiotensin I".

4. Därefter blir detta angiotensin I till ”Angiotensin II”.

5. I slutändan är det detta angiotensin II som ökar blodtrycket genom att dra ihop blodkärlen och stimulera binjurarna att producera aldosteron.

Vid sekundär hyperaldosteronism sker det att på grund av ett medicinskt tillstånd minskar mängden blod som går till njurarna. Då tror njurarna felaktigt att trycket i kroppen är lågt. Njurarna ropar på hjälp och den kedjereaktionen startar. Som ett resultat producerar de mer av hormonet aldosteron, när det egentligen inte finns något behov av det.

Tillstånd som minskar blodtillförseln till njurarna och orsakar sekundär hyperaldosteronism:

• Obstruktiv njurartärsjukdom.
• Tillstånd som orsakar vätskaansamling i kroppen, såsom hjärtsvikt.
• Levercirros.
• Nefrotiskt syndrom, en njursjukdom.

Hur diagnostiserar en läkare detta tillstånd?

När du berättar för din läkare om dina symtom, särskilt högt blodtryck som inte kontrolleras med medicinering, kan han eller hon misstänka detta tillstånd. Sedan kan de beställa flera tester för att bekräfta detta.

1. Blodprover:

• Om ett rutinmässigt elektrolytblodprov visar något förhöjda natriumnivåer (hypernatremi) och låga kaliumnivåer (hypokalemi) , ökar misstanken.
• Därefter finns det två specifika blodprov som kan användas för att diagnostisera detta tillstånd: plasmareninkoncentration (PRC) eller plasmareninaktivitet (PRA) .
• Om du har primär hyperaldosteronism kommer dina reninnivåer (PRC och PRA) att vara lägre än normalt.
• Om du har sekundär hyperaldosteronism kommer dina reninnivåer att vara högre än normalt.

2. Aldosteronsuppressionstest:

• Detta test innebär att du får extra natrium (salt) under en tidsperiod. Det kan vara en lösning som du tar via munnen eller en saltlösning som du ger i en ven.
• Sedan samlas din urin in under 24 timmar och mängden aldosteron i urinen mäts.
• Hos en frisk person minskar ett överskott av natriumintag kroppens produktion av aldosteron. Men hos en person med hyperaldosteronism händer inte detta.

3. Bilddiagnostiska tester:

• Om blodprover bekräftar att du har primär hyperaldosteronism kommer din läkare att beställa ett test som en datortomografi (CT-skanning) för att hitta orsaken. Detta kan kontrollera om det finns en tumör i binjuren.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingen beror på orsaken till tillståndet. Huvudmålet är dock att kontrollera ditt blodtryck.

• För primär hyperaldosteronism orsakad av en tumör:

Ofta rekommenderar läkare kirurgiskt avlägsnande av tumören och den tillhörande körteln.De flestas blodtryck och kaliumnivåer återgår till det normala efter denna operation. Vissa personer kan dock fortsätta att ha högt blodtryck efter operationen, och de kommer att behöva fortsätta ta medicinering.

• För andra orsaker och sekundär hyperaldosteronism:

I dessa fall sker behandlingen med läkemedel . Om det är ett sekundärt tillstånd är det också viktigt att behandla den underliggande sjukdomen (t.ex. hjärtsjukdom).

Några av de vanligaste medicinerna för detta ändamål är:

• Spironolakton (Spironolakton – Aldactone®)
• Eplerenon (Eplerenon – Inspra®)
• Amilorid (Amilorid – Midamor®)

Vad händer efter behandlingen? Och vilka är komplikationerna?

Prognosen för detta tillstånd, det vill säga det framtida tillståndet, beror på orsaken.

Primär hyperaldosteronism tolereras vanligtvis mycket väl om den diagnostiseras tidigt och behandlas på lämpligt sätt . Vid sekundär hyperaldosteronism beror resultatet på om det underliggande tillståndet kan kontrolleras.

De huvudsakliga komplikationerna som kan uppstå vid detta tillstånd orsakas av okontrollerat högt blodtryck under lång tid. Det här är allvarliga problem relaterade till hjärt-kärlsystemet.

Därför är det mycket viktigt att kontrollera blodtrycket ordentligt.

Kan denna situation förebyggas?

I de flesta fall finns det ingenting vi kan göra för att förhindra att detta tillstånd uppstår. Eftersom det orsakas av förändringar som sker i vår kropp. Men det bästa är att när det väl har diagnostiserats kan det behandlas och komplikationer kan förebyggas.

Hyperaldosteronism, aldosteron, binjurar, Conns syndrom, högt blodtryck, hypertoni, blodtryck, kalium, natrium, njurar, hormoner