Vad du behöver veta om högt kalciumvärde i blodet (hyperkalcemi)!

När vi tänker på kalcium tänker vi på starka ben och friska tänder, eller hur? Kalcium är faktiskt ett viktigt näringsämne för vår kropp. Men visste du att, precis som för mycket av allt annat, kan för mycket kalcium i blodet också orsaka ett antal hälsoproblem? I de flesta fall kan detta tillstånd förekomma utan några symtom i ett tidigt skede. Idag ska vi prata om denna ökning av kalcium i blodet, eller som det medicinskt kallas, hyperkalcemi.

Varför ökar kalcium i blodet så här?

Normalt sett är våra kroppar mycket bra på att kontrollera mängden kalcium i blodet. Flera hormoner hjälper till med detta. Det finns dock mer än 25 orsaker, såsom vissa sjukdomar, mediciner, njurproblem eller uttorkning, som kan göra att denna kontroll går förlorad och att våra kalciumnivåer i blodet stiger. Låt oss titta på några av de främsta orsakerna.

Ökad aktivitet i bisköldkörtlarna (hyperparatyreoidism)

Detta är den främsta och vanligaste orsaken till högt kalcium i blodet. Faktum är att detta är orsaken till cirka 90 % av fallen av "hyperkalcemi". Bakom sköldkörteln på vår hals finns fyra små, benliknande körtlar, som vi kallar bisköldkörtlarna. Dessa utsöndrar bisköldkörtelhormonet "(Parathyroidhormon - PTH)." Detta hormon hjälper till att kontrollera kalciumnivån i blodet. Vid "hyperparatyreoidism" blir en eller flera av dessa körtlar överaktiva och fortsätter att producera "PTH"-hormonet utan att kontrollera hur mycket kalcium det finns i blodet. Då ökar kalciumnivån i blodet onormalt. Detta tillstånd är särskilt vanligt bland kvinnor efter klimakteriet.

Vissa mediciner du tar

Vissa läkemedel och kosttillskott du tar kan också orsaka att kalciumnivåerna i blodet ökar.

Kräftan

Vissa typer av lung-, bröst- eller blodcancer kan också orsaka höga kalciumnivåer i blodet. Detta kan bero på spridning av cancerceller till skelettet (skelettmetastaser) eller på hormoner som produceras av vissa typer av cancer.

Andra mindre vanliga orsaker

• Tillstånd som sarkoidos
• Tuberkulos
• Njursvikt​
• Hypertyreos
• Pagets sjukdom är en skelettsjukdom.
• Sängbunden i veckor
• Uttorkning
• Genetiska tillstånd såsom familjär hypokalciurisk hyperkalcemi

Vilka är symtomen på detta?

Om du har mild hyperkalcemi kanske du inte har några symtom. Men när tillståndet blir allvarligt kan det påverka många delar av din kropp. Var uppmärksam på dessa symtom.

• Täta urineringar
• Känner mig ovanligt törstig
• Trötthet och svaghet i kroppen
• Benvärk
• Huvudvärk
• Illamående och kräkningar
• Förstoppning
• Aptit
• Muskelsmärta, stelhet eller ryckningar
• Glömska och mental förvirring
• Depression och irritation

Vilka komplikationer orsakas av förhöjt kalcium?

Långvariga höga nivåer av kalcium i blodet kan orsaka flera allvarliga hälsoproblem.

• Osteoporos: Vid tillstånd som hyperparatyreoidism frigörs stora mängder kalcium från skelettet till blodet. Detta gör att skelettet blir tunt, svagt och lätt går sönder. Detta kallas osteoporos.
• Njursten: När mängden kalcium i urinen ökar kan det samlas och bilda små stenar inuti njurarna. Dessa stenar kan orsaka svår smärta när de färdas ner i urinvägarna.
• Njursvikt: Höga kalciumnivåer påverkar direkt njurarnas funktion. Detta kan minska deras förmåga att rena blodet och avlägsna avfallsprodukter, och kan till och med leda till njursvikt.
• Effekter på hjärnfunktionen: Ökat kalcium i blodet kan påverka nervsystemet, och man tror att det kan påverka minnet. Det kan orsaka tillstånd som förvirring, demens och i svåra fall även koma.
• Hjärtsjukdom: Onormalt höga kalciumnivåer kan störa hjärtats elektriska signaler och orsaka oregelbundna hjärtslag (arytmi).

Hur upptäcker en läkare detta?

Eftersom det ofta inte finns några uppenbara symtom upptäcks detta tillstånd av en slump under ett blodprov som du tar av en annan anledning. Om din läkare misstänker symtomen kommer hen att beställa ett blodprov för att kontrollera dina kalciumnivåer. Detta blodprov kan också kontrollera dina nivåer av bisköldkörtelhormon (PTH). Detta kan enkelt hjälpa till att diagnostisera hyperparatyreoidism. Dessutom kan följande tester göras för att hitta orsaken:

• Blodprov för att kontrollera D-vitaminnivåer
• Bendensitetstest
• En ultraljudsundersökning för att kontrollera njursten
• Ett urinprov kan testas för att se hur mycket kalcium som utsöndras i urinen och hur väl njurarna fungerar.

Om en annan orsak, såsom cancer, misstänks, kan läkaren också beställa bilddiagnostiska undersökningar såsom röntgen, MR eller datortomografi.

Hur behandlas det?

Behandlingsplanen beror på svårighetsgraden av din hyperkalcemi och dess orsak. Om tillståndet är milt (Mild hyperkalcemi): Din läkare kan besluta att inte behandla dig, men att övervaka dina kalciumnivåer regelbundet. Han eller hon kan också rekommendera följande:

• Drick mycket vatten.
• Sluta ta eller byt ut vissa mediciner du tar, till exempel diuretika.
• Sluta ta antacidatabletter som innehåller kalcium.
• Sluta ta kalciumtillskott.

Om tillståndet är allvarligt (svår hyperkalcemi): I det här fallet kan du behöva tillgripa medicinering eller kirurgi.

• Läkemedel: Din läkare kan ordinera läkemedel som "Cinacalcet (Sensipar), hormonet "Calcitonin" som utvinns från lax, steroider som "Prednison" för tillstånd orsakade av förhöjt D-vitamin, och "Bisfosfonater" och "Denosumab (Prolia, Xgeva)" för bensvaghet orsakad av cancer.
• Kirurgi: Om din hyperkalcemi orsakas av överaktiva bisköldkörtlar kan din läkare rekommendera kirurgiskt avlägsnande av den eller de drabbade körtlarna.

Några fler saker du bör veta

Din hälsostatus vid "hyperkalcemi" beror på sjukdomens svårighetsgrad och dess bakomliggande orsak. Om tillståndet är milt kan det inte finnas några andra komplikationer. Du kan hantera dina kalciumnivåer genom att följa din läkares instruktioner. Men om tillståndet är allvarligt kommer en behandlingsplan att utarbetas baserat på orsaken. Om orsaken är cancer kan du behöva läggas in på sjukhus för intravenös vätska (IV-vätska) och annan behandling. Även om "hyperkalcemi", som orsakas av andra medicinska tillstånd som cancer, inte kan förebyggas, finns det flera saker du kan göra för att kontrollera kalciumnivåerna i ditt blod.

• Om någon i din familj har en historia av hyperparatyreoidism, njursten eller höga kalciumnivåer, informera din läkare om det.
• Ta aldrig kalciumtillskott eller kalciumrika antacida utan att rådfråga en läkare .
• Rådfråga alltid en läkare innan du tar vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott.

Hyperkalcemi, kalcium, högt kalcium, kalcium i blodet, bisköldkörteln, njursten, benvärk