Känner du dig ofta svag och har värk i benen? Eller tittade din läkare på ett blodprov och sa: "Din kalciumnivå är lite hög"? Kanske är orsaken till detta ett tillstånd som vi inte pratar så mycket om, men som är mycket viktigt. Idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas hyperparatyreoidism på ett enkelt sätt som du kan förstå.
Vad är hyperparatyreoidism?
Enkelt uttryckt är hyperparatyreoidism när en eller flera av dina bisköldkörtlar blir överaktiva och producerar för mycket paratyreoideahormon (PTH). Detta orsakar att kalciumnivån i blodet stiger. Vi kallar detta medicinskt för hyperkalcemi .
Tänk dig, bakom sköldkörteln på vår hals finns fyra små körtlar, ungefär lika stora som ett riskorn. Dessa kallas bisköldkörtlar. Precis som bollen som kontrollerar vattennivån i vår vattentank hemma, är dessa körtlars huvudsakliga uppgift att kontrollera kalcium- och fosfatnivåerna i vårt blod på rätt nivåer.
Så här fungerar det:
- När kalciumnivåerna i blodet sjunker producerar dessa körtlar hormonet PTH.
- Detta PTH-hormon skickar en signal till våra ben att "frigöra lite kalcium i blodet".
- Det säger också till njurarna att "minska mängden kalcium som utsöndras i urinen och hålla det inuti kroppen."
- Sedan aktiverar njurarna D-vitamin och skickar det till våra tarmar . Därefter absorberar tarmarna kalciumet i maten vi äter på ett bra sätt.
Detta är ett mycket balanserat system. Vid hyperparatyreoidism produceras dock PTH-hormonet i överskott, vilket gör att benen kontinuerligt frisätter kalcium, vilket gör dem tunna och sköra. Dessutom kan det extra kalcium som ackumuleras i blodet deponeras i njurarna (vilket kan bilda stenar), blodkärl, hjärtat och andra organ, vilket orsakar olika hälsoproblem.
Vilka är de huvudsakliga typerna av detta tillstånd?
Hyperparatyreoidism kan delas in i tre huvudtyper, vilka klassificeras efter hur de uppstår.
| Typ | Enkelt uttryckt... |
|---|---|
| Primär hyperparatyreoidism | Problemet i det här fallet ligger i själva bisköldkörteln. En tumör (vanligtvis icke-cancerös) i körteln eller en förstoring av körteln gör att kroppen producerar PTH-hormon även när den inte behöver det. |
| Sekundär hyperparatyreoidism | Det är inte körtlarnas fel här. Ett annat medicinskt tillstånd (ofta kronisk njursjukdom) gör att kroppens kalciumnivåer sjunker. Som svar börjar bisköldkörtlarna arbeta övertid för att kompensera för bristen. |
| Tertiär hyperparatyreoidism | Detta händer när det sekundära tillståndet har varit obehandlat under en längre tid. Körtlarna fortsätter att arbeta för hårt, blir förstorade och producerar PTH-hormonet okontrollerat. |
Vilka är symtomen?
De flesta personer med detta tillstånd har inga symtom . Höga kalciumnivåer i blodet upptäcks ofta av en slump under ett blodprov som tas av en annan anledning. Vissa personer, särskilt när deras kalciumnivåer är mycket höga, kan dock uppleva följande symtom:
- Ben- och ledvärk
- Muskelsvaghet
- Konstant trötthet och utmattning
- Depression
- Svårigheter att koncentrera sig på en sak
- Aptit
- Illamående och kräkningar
- Förvirring, glömska
- Känner mig extremt törstig och behöver urinera ofta
- Förstoppning
Kom ihåg att dessa symtom är mycket vanliga. Inte alla som har dem har hyperparatyreoidism. Men om dessa symtom kvarstår är det bäst att uppsöka läkare.
Vad orsakar detta?
Låt oss titta på orsakerna till de tre typerna vi diskuterade tidigare separat.
Orsaker till primär hyperparatyreoidism
- Adenom: Detta är en icke-cancerös tumör som bildas i bisköldkörteln. Detta är den vanligaste orsaken till primär hyperparatyreoidism.
- Hyperplasi: Detta är när en av bisköldkörtlarna blir större.
- Cancer:Cancer i bisköldkörtlarna är en mycket sällsynt orsak.
Orsaker till sekundär hyperparatyreoidism
Den främsta orsaken till detta är kronisk njursjukdom (CKD) . När njurarna inte fungerar som de ska ökar fosfatnivåerna i kroppen och D-vitaminnivåerna minskar. Detta gör att kalciumnivåerna i blodet minskar. För att kompensera för denna kalciumbrist producerar bisköldkörtlarna för mycket PTH-hormon.
Dessutom kan allvarlig D-vitaminbrist (på grund av bristande solexponering eller näringsbrister) också orsaka detta.
Hur känner man igen detta tillstånd?
Din läkare kommer att lyssna på dina symtom, undersöka dig och remittera dig till vissa tester om de misstänker detta tillstånd.
| Testa | Vad tittar du på? |
|---|---|
| Blodprover | Blodnivåerna av kalcium, PTH-hormon, vitamin D, fosfat och njurfunktion (kreatinin) kontrolleras. |
| 24-timmars urintest | Mängden kalcium i urin som samlats in under 24 timmar mäts. |
| Bisköldkörtelskanning | Detta kan hjälpa till att fastställa vilken körtel som är överaktiv. Detta är mycket viktigt före operationen. |
| Ultraljudsskanning | Det används för att kontrollera tillståndet hos körtlarna och njurarna i nacken. |
| Bendensitetsskanning | Detta test görs för att se om skelettet har förlorat kalcium och blivit tunt (osteoporos). |
Hur behandlas det?
Behandlingsmetoderna beror på om du har primär eller sekundär typ och sjukdomens svårighetsgrad.
Behandling för primär hyperparatyreoidism
Den bästa och mest permanenta lösningen på detta är att utföra en operation (paratyreoidektomi) för att ta bort den eller de överaktiva körtlarna. Efter denna operation återgår mer än 90 % av människor till normala kalciumnivåer i blodet.
Om du är under 50 år, har symtom, har mycket höga kalciumnivåer, har njursten eller har tunna ben, kommer din läkare definitivt att rekommendera operation.
I fall som inte är allvarliga och inte kräver operation kommer din läkare att övervaka ditt tillstånd regelbundet. Och ibland:
- Bisfosfonater: Dessa läkemedel förhindrar frisättningen av kalcium från skelettet och stärker det.
- Kalcimimetika: Dessa läkemedel "lurar" bisköldkörtlarna att minska produktionen av hormonet PTH.
- Livsstilsförändringar: Du kan bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel (t.ex. tiaziddiuretika, litium) och göra kostförändringar.
Behandling för sekundär hyperparatyreoidism
Nyckeln här är att behandla den bakomliggande orsaken , såsom att kontrollera njursjukdom och behandla D-vitaminbrist.
- En person med njursjukdom kan behöva dialys eller en njurtransplantation.
- Läkemedel som fosfatbindare ges för att minska fosfatnivåerna i blodet.
- D-vitamin och kalcimimetiska läkemedel används också för detta ändamål.
Om dessa behandlingar inte kan kontrollera tillståndet kan kirurgi vara nödvändigt.
Det viktigaste är att inte bara ta D-vitamin- eller kalciumtabletter på egen hand. Rådfråga alltid din läkare och använd dem endast enligt ordination. Ibland kan dessa förvärra situationen.
Meddelande att ta med sig hem
- Hyperparatyreoidism är ett tillstånd där kalciumnivåerna i blodet ökar på grund av överproduktion av hormonet PTH från bisköldkörtlarna.
- För det mesta finns det inga specifika symtom. Du kan uppleva allmänna symtom som trötthet och benvärk.
- Den primära typen orsakas av ett problem i själva körteln, medan den huvudsakliga orsaken till den sekundära typen är kronisk njursjukdom.
- Sjukdomen diagnostiseras genom blodprov, urinprov och skanningar.
- Den bästa behandlingen för den primära typen är kirurgiskt avlägsnande av den drabbade körteln.
- Rådfråga alltid din läkare innan du använder någon medicin eller vitamin.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar