Vi har alla hört talesättet sedan barnsben: "Ät inte för mycket salt, det är inte bra för din kropp." Vi vet faktiskt att för mycket salt, eller natrium, kan öka blodtrycket och leda till hjärtsjukdomar. Men har du någonsin tänkt på att för lite salt i kroppen kan vara lika farligt, och ibland ännu farligare? Det är vad vi kallar hyponatremi inom medicinen. Även om detta kan verka som ett komplicerat ämne, ska vi idag prata om det på ett mycket enkelt sätt som du kan förstå.
Enkelt uttryckt, vad är hyponatremi?
Hyponatremi är när natriumnivån i blodet (huvudkomponenten i saltet vi äter) är lägre än normalt. Normalt sett bör en frisk persons natriumnivå i blodet vara över 135 milliekvivalenter per liter (135 mEq/L). Om detta värde sjunker under 135 kallar vi tillståndet hyponatremi.
Nu kanske du tänker: "Åh... vad händer om vi förlorar lite salt?" Men det är inte så enkelt. För att allt i våra kroppar ska fungera korrekt måste allt vara i balans. Balansen mellan vatten och natrium är särskilt viktig. Om denna balans förloras, det vill säga om mängden vatten i kroppen ökar och natriumet späds ut, börjar överskottsvattnet komma in i kroppens celler. Då svullnar dessa celler. Även om detta kan hända var som helst i kroppen är svullnad av hjärnceller särskilt farlig.
Tänk dig att du gör te. Vad händer om du tillsätter lite socker och mycket vatten? Teets sötma går förlorad, eller hur? Så är det. När mängden vatten i kroppen är större än mängden natrium i kroppen minskar natriumkoncentrationen i blodet. Om våra njurar fungerar som de ska uppstår detta tillstånd vanligtvis inte ens om vi dricker lite för mycket vatten. Men på grund av vissa sjukdomar, mediciner eller om vi svettas mycket, som när vi springer ett maratonlopp, och bara dricker vatten vid den tidpunkten, har vi inte de elektrolyter som vår kropp behöver.
Finns det huvudtyper av hyponatremi?
Ja, läkare delar in hyponatremi i tre huvudtyper för att göra det lättare att hitta orsaken till detta tillstånd. Det bestäms av den totala mängden vatten och natrium i kroppen. Låt oss förstå det enkelt så här.
| Typ av hyponatremi | Enkelt uttryckt, vad händer? |
|---|---|
| Euvolemisk hyponatremi (utspädningshyponatremi) | Det som händer i detta är att medan mängden natrium i kroppen är på en normal nivå, ökar endast mängden vatten. För att vara exakt späds saltet ut. |
| Hypervolemisk hyponatremi | I detta fall ökar både vatten och natrium i kroppen. Men mängden vatten som ökar är mycket större än mängden natrium. Detta späder också ut natriumet. Du kan märka svullnad i kroppen. |
| Hypovolemisk hyponatremi | I detta fall förloras både vatten och natrium från kroppen. Mängden natrium som förloras är dock större än mängden vatten som förloras. Detta kan ofta inträffa vid kraftig kräkning eller diarré. |
När din läkare väl har reda på vilken av dessa typer du har, blir det mycket lättare att avgöra vad orsaken är och vilken behandling som är bäst.
Vilka är symtomen på detta tillstånd?
Symtom på hyponatremi kan variera beroende på hur låg natriumnivån är och hur snabbt den sjunker. Ibland, när natriumnivåerna sjunker långsamt (kronisk hyponatremi), kan det inte finnas några större symtom. Men om fallet sker plötsligt (akut hyponatremi) kan symtomen vara allvarliga.
Dessa är de symtom som kan ses generellt:
- Muskelryckningar eller svaghet.
- Illamående och kräkningar .
- Extrem trötthet och slöhet. Känslan av att inte kunna göra någonting.
- Huvudvärk .
- Förvirring: Att glömma var man är, vilken tid man är och bli förvirrad över vad man säger.
- Kramper är förekomsten av konvulsivliknande tillstånd.
Varför händer detta? Orsaker till hyponatremi
I de flesta fall är den främsta orsaken till hyponatremi ett medicinskt tillstånd som gör att kroppen behåller för mycket vatten, vilket späder ut natriumet. Utöver det kan det också orsakas av överdriven natriumförlust från kroppen (vilket är något lågt).
Här är några av de viktigaste orsakerna som påverkar denna situation:
- SIADH (syndrom med otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon): Detta är en hormonell störning. Vid denna sjukdom utsöndras ett hormon (ADH) som kontrollerar utsöndringen av vatten från kroppen i överskott. Detta minskar utsöndringen av vatten från njurarna, vilket gör att vatten ansamlas i kroppen och natrium späds ut.
- Hjärtsvikt: När hjärtat är svagt är blodcirkulationen i kroppen dålig. Detta kan orsaka att vätska ansamlas i kroppen.
- Njursvikt: En av njurarnas huvudfunktioner är att filtrera bort överskott av vatten och avfallsprodukter från kroppen. När njurarna blir svaga fungerar inte denna process korrekt och vatten ansamlas i kroppen.
- Levercirros: Detta tillstånd kan uppstå när leverfunktionen är allvarligt nedsatt.
- Vissa läkemedel: Detta tillstånd kan orsakas av vissa "vätskedrivande medel" (diuretika), särskilt de som används mot högt blodtryck och vissa läkemedel som används mot psykisk sjukdom (SSRI).
- Svår diarré eller kräkningar: Under denna tid förloras en stor mängd vatten och natrium från kroppen.
- Överdrivet drickande (polydipsi): Detta kan orsakas av en trängsel att dricka stora mängder vatten utan anledning, vilket kan åtfölja vissa psykiska hälsotillstånd.
- Dricker för mycket öl eller sprit.
- Användning av droger som MDMA (ecstasy).
Är detta ett allvarligt, livshotande tillstånd?
Ja, absolut. Speciellt om natriumnivåerna sjunker plötsligt och till en mycket låg nivå kan det vara livshotande.
Som jag nämnde tidigare, när natriumhalten i blodet minskar, rör sig mer vatten in i cellerna. Om detta händer med hjärncellerna svullnar hjärnan (hjärnödem). Vår hjärna är innesluten i en låda gjord av ben som kallas skallen. Så hjärnan har inte mycket utrymme att svullna. När hjärnan svullnar på detta sätt trycker den mot skallen. Detta kan orsaka permanent hjärnskada, koma eller till och med dödsfall.
Därför är hyponatremi aldrig ett tillstånd att ta lätt på.
Hur upptäcker en läkare detta?
När du besöker en läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom. Hen kommer sedan att undersöka dig och beställa flera tester för att bekräfta tillståndet och hitta orsaken.
- Blodprov: Detta är det viktigaste testet. Det kan kontrollera saltnivåerna i blodet, såsom natrium och kalium, och hur väl dina njurar fungerar.
- Urinprov: Genom att titta på natriumnivån och koncentrationen i urinen kan du gissa vad orsaken är.
- Andra tester: Om det behövs, beroende på orsaken, kan saker som en lungröntgen eller en datortomografi av hjärnan göras.
Läkaren kan också fråga dig om saker som:
- Vilka mediciner tar du?
- Vilka andra sjukdomar har du?
- Dricker du alkohol?
- Hur mycket vatten dricker du vanligtvis per dag?
Hur behandlas hyponatremi?
Behandlingen beror på hur låg din natriumnivå är, hur allvarliga dina symtom är och vad som orsakade dem.
- Behandling av orsaken: Det första steget är att kontrollera det underliggande medicinska tillståndet som orsakar tillståndet. Om det till exempel orsakas av ett läkemedel kan medicineringen avbrytas eller ändras.
- Begränsa vattenintaget: Ofta, särskilt om dina natriumnivåer inte är särskilt låga, kommer din läkare att råda dig att begränsa mängden vatten du dricker per dag.
- IV-saltlösning: Om dina natriumnivåer är mycket låga eller dina symtom är allvarliga kan du behöva läggas in på sjukhus och ges natrium genom en ven (saltlösning).
- Speciella läkemedel: I vissa fall ges speciella läkemedel, såsom tolvaptan, för att hjälpa till att avlägsna överflödigt vatten från kroppen.
En särskild punkt att vara uppmärksam på under behandlingen!
Detta är mycket viktigt. Vid behandling av hyponatremi är läkare mycket försiktiga.
Mycket viktigt: Det är mycket farligt att få tillbaka natriumnivåerna till normala nivåer för snabbt, eftersom de har sjunkit för lågt. Att göra det kan leda till ett tillstånd som kallas "Central Pontine Myelinolys" eller "Osmotiskt Demyeliniseringssyndrom", vilket kan skada hjärnan permanent. Därför bör detta endast behandlas på sjukhus, under medicinsk övervakning. Försök aldrig att åtgärda detta själv hemma genom att dricka saltvatten eller äta saltkapslar.
När ska jag träffa en läkare? När ska jag gå till ETU?
Det här är något du bör veta säkert, för att agera i tid kan rädda liv.
| Om du har något av dessa symtom, kontakta omedelbart läkare: | |
|---|---|
| |
| Om dessa symtom uppstår, ta omedelbart patienten till akutmottagningen (ETU): | |
|
Meddelande att ta med sig hem
- Hyponatremi är ett tillstånd där kroppens salt- (natrium-) nivåer är låga. Detta är inte något att ta lätt på eller leka med.
- För det mesta orsakas detta av för mycket vatten i kroppen, snarare än att man äter mindre salt.
- Symtomen kan variera från muskelryckningar, trötthet och huvudvärk till allvarligare tillstånd som förvirring och kramper.
- Om du ser några allvarliga symtom, såsom förvirring eller kramper, gör ingenting annat och ta omedelbart patienten till sjukhusets akutmottagning (ETU).
- Detta bör endast behandlas under överinseende av en läkare. Försök inte behandla detta hemma, eftersom en för snabb höjning av natriumnivåerna kan orsaka hjärnskador.
- Om du har ett annat medicinskt tillstånd som utsätter dig för risk att utveckla detta tillstånd, tala med din läkare om det och följ nödvändiga instruktioner.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar