Det kanske låter lite konstigt att tänka sig att någon annans avföring används för att behandla någon annans sjukdom, eller hur? Men detta är en mycket effektiv behandlingsmetod som används inom medicinen för vissa allvarliga sjukdomar. Idag ska vi prata om denna överraskande men mycket viktiga behandlingsmetod, kallad fekal mikrobiotatransplantation (FMT).
Vad är en fekaltransplantation?
Enkelt uttryckt innebär det att man tar ett litet prov av en frisk persons avföring och för in det i tjocktarmen hos någon med ett sjukt tillstånd. Det kan låta obehagligt. Men ett hälsosamt avföringsprov innehåller miljontals nyttiga mikroorganismer (mikrobiota). När dessa mikroorganismer förs in i en sjuk tjocktarm kan de göra underverk för att återställa dess hälsa.
För närvarande rekommenderar läkare oftast denna behandling som en behandling för allvarliga bakterieinfektioner i tarmarna. Denna transplantation skickar ett stort antal goda bakterier för att bekämpa de dåliga, sjukdomsframkallande bakterierna i de sjuka tarmarna. När dessa goda bakterier är borta återställs balansen i det mikrobiella systemet (tarmmikrobiomet) inuti våra tarmar.
Hur fungerar detta? Vad händer inuti vår mage?
Tänk på din tarm som en vacker trädgård. I den här trädgården finns det både bra växter (goda bakterier) som vi behöver, och dåliga växter (dåliga bakterier). Så länge allt är i balans är trädgården vacker, vilket betyder att vi är friska.
Men vissa av de mediciner vi tar, särskilt antibiotika, vissa sjukdomar och andra faktorer kan döda många av de goda växterna i trädgården. Vad händer då? Ogräset, eller dåliga bakterier, tar över hela trädgården och sprider sig snabbt. Det är då vår tarm hamnar i obalans och vi blir sjuka.
En avföringstransplantation är som att plantera om en trädgård som har blivit översvämmad med ogräs, vilket ger tusentals friska växter (goda bakterier). Dessa nya goda bakterier konkurrerar med de dåliga bakterierna, håller dem i schack och återställer en hälsosam balans i tarmen.
Vilka typer av sjukdomar används denna behandling för?
För närvarande är denna behandlingsmetod mest framgångsrik och bevisad för att behandla återkommande C. difficile-infektion (CDI), en typ av tarminfektion orsakad av bakterien C. difficile, som är svår att kontrollera även med antibiotika.Ibland, när antibiotika misslyckas med att kontrollera denna infektion, har fekaltransplantationer förvånansvärt framgångsrika resultat.
Läkare och forskare tror dock att denna behandlingsmetod kan vara användbar för många andra sjukdomar. Eftersom mikroorganismerna i våra tarmar har stor inverkan inte bara på vårt matsmältningssystem, utan även på vår ämnesomsättning och immunförsvar. Därför pågår forskning för att se om den kan behandla många andra sjukdomar.
| Andra tillstånd för vilka behandling av fekal transplantation undersöks | |
|---|---|
| Sjukdomar i matsmältningssystemet | - Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) - "Irritabel tarm (IBS)" |
| Metabola sjukdomar | - Fetma - Leversjukdom - Diabetes |
| Andra situationer | - Matallergier - "Autismspektrumstörning (ASD)" - Ångest och depression - `Multipel skleros (MS)` |
Hur utförs en fekaltransplantation? Vilka metoder finns det?
Det finns flera sätt att föra in detta friska avföringsprov i en patients tjocktarm. Din läkare kommer att välja den metod som är mest lämplig för din situation.
| Behandlingsmetod | Enkel förklaring |
|---|---|
| koloskopi | Ett tunt rör med kamera (koloskop) förs in genom anus och förs längs tjocktarmen. Genom detta rör kan avföringsvätska injiceras direkt i tarmen. Detta är den vanligaste och mest framgångsrika metoden. |
| Övre endoskopi | Ett rör (endoskop) förs in i magsäcken eller tunntarmen genom munnen eller näsan. Denna metod är dock mindre framgångsrik eftersom mikroorganismerna måste färdas en lång väg genom tunntarmen innan de når tjocktarmen. |
| Lavemang | Avföringsvätska förs in genom ett litet rör som förs in i ändtarmen. Denna metod är mer framgångsrik eftersom mikroorganismerna går direkt till tjocktarmen. Den första produkten som godkänts av FDA i USA, Fecal Transplant, ges på detta sätt. |
| Oral kapsel | Detta är den nyaste och enklaste metoden. Man sväljer piller som innehåller torkade, frysta avföringsmikroorganismer med vatten. Dessa piller är utformade för att förbli olösliga tills de når tjocktarmen. |
Var får man tag i avföringen för den här behandlingen?
För detta ändamål samlas avföring in från mycket friska frivilliga (donatorer) . Innan någon väljs ut som donator genomgår de en serie mycket strikta medicinska tester. De säkerställer att det inte finns 100 % några smittämnen eller sjukdomsbakterier i personens avföring.
Efter att avföringsprovet har samlats in skickas det till ett laboratorium, rengörs, blandas med en vätska såsom saltlösning, filtreras och görs till vätska. Ibland fryses detta för senare användning, eller torkas och görs till kapslar.
Vem är inte berättigad att bli avföringsdonator?
Detta ger dig en uppfattning om hur mycket testning som görs innan en persons avföring transplanteras till en annan person. Ingen med följande tillstånd kommer att väljas som donator.
- Om du nyligen har använt antibiotika.
- Om det finns andra farliga bakterieinfektioner som E. coli.
- Om du har virusinfektioner som hepatit, hiv eller covid-19.
- Om det finns parasiter i tarmen.
- Om du använder droger.
- Om du har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) eller autoimmuna sjukdomar.
- Om någon i familjen har en historia av cancer.
Vilka är fördelarna och riskerna med denna behandling?
Den största fördelen
Denna behandling är 80 % till 95 % effektiv för att förebygga återkommande C. diff-infektioner. Detta är ett stort hopp för denna sjukdom, som har varit så försvagande att inte ens antibiotika har lyckats kontrollera den.
Biverkningar och risker
Mindre obehag kan uppstå i en dag eller två efter behandlingen.
- Magsäckssvälldhet, gaser
- Illamående eller kräkningar
- Magont
- Feber och frossa för vissa personer
Dessa är vanligtvis inte allvarliga och avtar inom cirka två dagar.
Den allvarligaste risken är möjligheten, om än mycket sällsynt, att en skadlig bakterie som tidigare kontrollerats i givarens kropp kan komma in i mottagarens försvagade kropp och orsaka en infektion. Men för att minimera denna risk screenas givare mycket noggrant och avföringsprover rengörs mycket noggrant. Denna risk är mycket låg med de godkända produkter som används idag.
Även om den här behandlingen kan låta konstig, finns det mycket vetenskap bakom den. Det är ett utmärkt exempel på hur de små mikroberna i våra kroppar kan påverka vår hälsa. För patienter som lider av C. diff är detta en verkligt livsförändrande behandling.
Meddelande att ta med sig hem
- Fekaltransplantationer kan låta konstigt, men de är en mycket effektiv medicinsk behandling för allvarliga infektioner som återkommande C. diff.
- Detta innebär att "goda bakterier" från avföringen från en frisk person förs in i tarmarna hos en sjuk person, vilket återställer den mikrobiella balansen där.
- Avföringsprover som används för behandling genomgår mycket rigorösa tester för att säkerställa att de är fria från sjukdomar, så stor försiktighet iakttas vad gäller säkerhet.
- Detta är inte något du kan göra hemma. Det är en specialiserad medicinsk procedur som utförs på sjukhus eller klinik av kvalificerade läkare.
- Om du eller någon du känner lider av återkommande tarminfektioner som inte kontrolleras med antibiotika, tala med din läkare om detta behandlingsalternativ.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar