Sambandet mellan intensivvårdsavdelning (IVA) och demens: Vad du behöver veta

Har någon i din familj, kanske din mamma, pappa eller en närstående, varit inlagd på intensivvårdsavdelningen (IVA) efter en plötslig sjukdom eller större operation? Har du märkt några förändringar i deras beteende, minne eller tal sedan de kom hem? Ibland tror vi att detta bara är en biverkning av sjukdomen. Det kan dock finnas ett samband mellan intensivvårdsbehandling och långsiktiga förändringar i hjärnans funktion. Idag ska vi prata om detta ämne som många inte är medvetna om, men det är mycket viktigt.

Intensivvårdsavdelningen (IVA) och din hjärna

En intensivvårdsavdelning, eller IVA, är en plats där patienter som behöver specialiserad medicinsk övervakning dygnet runt vårdas efter en livshotande sjukdom, allvarlig olycka eller större operation.

Patienter på intensivvårdsavdelningen får ofta mycket starka läkemedel. Dessutom kan deras sjukdom minska mängden syre som når hjärnan och förändra de kemiska processerna i hjärnan. När allt detta kommer samman börjar sättet som hjärnan bearbetar information och upprätthåller mental balans bli förvirrat. Sättet vi tänker, sättet vi talar och till och med hur vi ser vår omgivning kan förändras. I medicinska termer kallar vi detta tillstånd för delirium.

Enkelt uttryckt är detta ett tillfälligt tillstånd av svår mental förvirring. När delirium uppstår kan patienten glömma var de är. Eller så kan de tro att de är någon annanstans än på sjukhuset. De kan se och höra saker som inte finns där. Människor som kommer för att hjälpa kanske inte kan tala tydligt. Vissa beskriver upplevelsen som att vara vilse i en mardröm. Detta kan vara en mycket skrämmande upplevelse för patienten och för familjen som ser på.

Vilka är de långsiktiga effekterna av detta tillstånd?

Även om delirium är ett tillfälligt tillstånd kan det ta dagar, till och med veckor, att helt återhämta sig. Och forskning visar att dess effekter kan kvarstå efter att du lämnat sjukhuset. Mer än en tredjedel av de personer som återhämtar sig från en allvarlig sjukdom har svårt att tänka klart, komma ihåg saker, organisera sin tid och lösa problem.

Även om detta tillstånd förbättras med tiden, drabbar det inte alla. Vissa studier visar att upp till 75 % av patienter som skrivs ut från intensivvårdsavdelningar kan uppvisa tecken på någon form av demens .

Forskarna är inte säkra på varför, men det verkar som att ju längre lugnande medel ges, desto högre är risken. Dessutom löper personer med sepsis ( blodförgiftning), njursvikt, hjärnsjukdom eller hjärtkirurgi högre risk att utveckla demens.

Hur pratar man med sjukhuspersonalen?

När din närstående är på sjukhus finns det läkare, sjuksköterskor och annan personal som finns där för att ta hand om dem. Om du inte förstår ett ord eller en behandling de använder, tveka inte att be dem förklara det. Bristande kommunikation mellan familj och personal är en av de största huvudvärken under en sjukhusvistelse.

Dessa saker hjälper dig att upprätthålla god kommunikation:

• Välj en huvudsamordnare: Istället för att fråga alla i familjen om detaljer samtidigt, välj en familjemedlem (du eller någon annan) som ska prata med personalen.
• Känn till din dagliga plan: Prata med din läkare varje dag om din behandlingsplan för dagen och vad du kan förvänta dig under de närmaste dagarna.
• Vet vem du ska ställa frågor till: Om du har en fråga under dagen, fråga vem sjuksköterskan eller personalen du ska prata med.
• Var förberedd på när läkarna kommer: De flesta läkare kommer för att träffa patienter på morgonen eller kvällen. Var förberedd genom att skriva ner dina frågor i förväg.
• Ställ frågorna i ordning: Du kanske inte får alla svar du behöver på en gång. Så bestäm vilka de viktigaste frågorna är och ställ dem först.
• Anteckna: Skriv ner vad du säger när du pratar med personalen. Det gör det lättare att komma ihåg det senare.
• Be om informationsblad: Om du vill veta mer om en ny behandling, fråga om det finns några broschyrer tillgängliga om den.
• Få ett kontakttelefonnummer: Be om ett telefonnummer du kan ringa om du får problem efter att du kommit hem.

Hur förebygga och behandla?

På grund av detta samband mellan delirium på intensivvårdsavdelningen och långvariga problem använder läkare nu speciella strategier för att förebygga detta tillstånd eller för att snabbt kontrollera det om det debuterar. Detta kallas "ABCDEF-paketet".

Här är några av dem:

• Försöker identifiera smärta eller obehag hos patienter som inte kan tala.
• Användning av smärtstillande medel som har låg risk att orsaka delirium.
• Att låta patienten vila och sova gott utan täta avbrott.
• Ta bort patienten från andningsmaskinerna så snart som möjligt.
• Få patienten ur sängen så snart som möjligt och gå runt lite.
• Hjälp till att upprätthålla den naturliga sömn-vakenhetscykeln genom att hålla lamporna tända under dagen och släckta på natten.
• Att involvera familjemedlemmar i patientens vårdprocess.