Graviditet är en tid då varje mamma har mycket hopp, men också lite rädsla. Vi tänker alltid på barnets hälsa och om allt kommer att bli bra. Vid en sådan tidpunkt pratar vi om ett tillstånd som du kanske inte har hört talas om, men som är mycket värt att känna till. Det är cervixinsufficiens, eller som läkare kallar det , "inkompetent livmoderhals" eller "cervixinsufficiens" . Bli inte rädd när du hör detta namn, om du är ordentligt informerad om detta och får rätt behandling kan du hantera det utan problem i de flesta fall.
Enkelt uttryckt, vad är en inkompetent livmoderhals?
Tänk på din livmoder (livmoderhålan där ditt barn är) som ett litet hus. Livmoderhalsen är dörren till det huset. Denna dörr måste vara ordentligt stängd tills ditt barn är fullt utvecklat, vilket är runt vecka 37-40. Först då kan ditt barn stanna säkert i din livmoder.
Vid ett tillstånd som kallas "inkompetent livmoderhals" börjar dock denna lucka öppnas utan anledning eller smärta, runt mitten av graviditeten, innan barnet ens är fullt utvecklat. Livmoderhalsen blir svag, kort och öppnas.
Så varför är detta ett problem?
Tänk dig vad som skulle hända om barnets dörr öppnades för tidigt? Barnet skulle behöva komma ut. Men vid den tidpunkten var barnets vitala organ, såsom lungor och hjärta, inte fullt utvecklade. Detta skulle kunna orsaka två stora problem:
1. Missfall i andra trimestern: Förlust av ett barn före 20 veckors graviditet.
2. För tidig födsel: Födelse av ett barn före vecka 37.
Detta tillstånd förekommer hos ungefär 1 av 100 graviditeter, så det är viktigt att vara medveten om det.
Vem är mest utsatt för detta tillstånd?
Detta tillstånd kan drabba vem som helst, men vissa personer löper högre risk. Din läkare kommer att fråga dig om din hälsohistoria för att se om du har någon av dessa riskfaktorer.
| Riskfaktor | En enkel förklaring |
|---|---|
| Tidigare missfall eller för tidiga födslar | En viktig riskfaktor är en historia av smärtfritt missfall, särskilt under andra trimestern (mellan vecka 14-27) i en tidigare graviditet. |
| Skador på livmoderhalsen eller livmodern | Om livmoderhalsen har skadats på grund av en tidigare förlossning, en procedur som en livmoderhalsruptur, D&C eller annan orsak. |
| Cervikala operationer | Efter en procedur som LLETZ eller konbiopsi för livmoderhalscancer kan livmoderhalsen bli kortare och svagare. |
| Fosterskador i livmodern eller livmoderhalsen | Vissa kvinnor kan födas med avvikelser i formen på livmodern eller livmoderhalsen, vilket också kan göra att livmoderhalsen blir svag. |
| Genetiska tillstånd | Om du har genetiska sjukdomar som försvagar kroppens bindväv, såsom Ehlers-Danlos syndrom , kan din livmoderhals också försvagas. |
| Flera graviditeter | Denna risk kan också öka när flera barn, såsom tvillingar eller trillingar, är i livmodern samtidigt, eftersom det är mer tryck på livmodern och livmoderhalsen. |
Det viktigaste är att du berättar alla detaljer om dina tidigare graviditeter och operationer för din läkare utan att dölja något . Den informationen kommer att hjälpa hen att ta väl hand om dig.
Vilka är symtomen på detta tillstånd?
Det här är den största utmaningen här. För det mesta finns det inga uppenbara symtom på en "inkompetent livmoderhals". Det finns inga sammandragningar som när du ska föda, och vattnet rinner inte. Allt sker tyst.
Vissa personer kan dock uppleva subtila symtom som dessa mellan vecka 14 och 20:
- En känsla av tryck eller tyngd i nedre delen av buken.
- Det känns som en lätt värk i ryggen.
- En förändring i vaginal flytning (kan vara vattnig, slemliknande eller innehålla lite blod).
- Spotting.
Dessa symtom är så subtila att de ibland kan förbises som normala graviditetsbesvär. Så om du känner något ovanligt, även om det bara är en liten sak, tveka aldrig att berätta det för din läkare.
Hur upptäcker en läkare detta?
Detta tillstånd diagnostiseras ofta genom noggrann övervakning av en kvinna som har haft problem under en tidigare graviditet. Om du har någon av de riskfaktorer som nämns ovan kommer din läkare att ta särskild hänsyn till dig.
Detta kan identifieras på två huvudsakliga sätt:
1. Hälsohistorik: Läkaren kommer att fråga dig i detalj om dina tidigare graviditeter, missfall och operationer.
2. Transvaginalt ultraljud: Detta är det bästa sättet att diagnostisera detta tillstånd. Vid detta förs ett litet instrument in genom slidan och livmoderhalsens längd mäts exakt. Denna skanning kan tydligt se om livmoderhalsen förkortas eller öppnas allt eftersom graviditeten fortskrider. För de som är i riskzonen kan läkaren rekommendera att upprepa denna skanning en eller två veckor efter den 16:e graviditetsveckan och igen efter den 24:e veckan.
Vilka behandlingar och hantering finns för detta?
Om detta tillstånd diagnostiseras finns det flera behandlingar som kan användas för att förlänga barnets tid i livmodern, vilket kan bidra till att förhindra för tidig födsel. Din läkare kommer att avgöra den lämpligaste behandlingen för dig baserat på ditt tillstånd och din hälsohistoria.
| Behandlingsmetod | Beskrivning |
|---|---|
| Cervikal cerclage | Detta är den vanligaste och mest framgångsrika metoden. Enkelt uttryckt placeras en stark sutur runt den försvagade livmoderhalsen och dras åt för att stänga den. Det är som en påse som knyter ihop livmoderhalsen. Denna operation görs vanligtvis mellan vecka 12 och 14. Sedan, när barnet är nära födseln, runt vecka 37, klipps suturerna och tas bort. |
| Progesteronhormonbehandling (progesterontillskott) | Progesteron är ett hormon som hjälper till att upprätthålla graviditeten. För de som har haft för tidig födsel kan detta hormon ges som ett piller eller som ett vaginalt stolpiller med början under andra trimestern. Detta hjälper till att minska livmoderkontraktioner och hålla livmoderhalsen stark. |
| Konstant övervakning | Om det finns en risk, men tillståndet inte är tillräckligt allvarligt för att kräva stygn, kommer din läkare att utföra regelbundna undersökningar för att övervaka din livmoderhals för eventuella förändringar i längd. Om några förändringar upptäcks kan nödvändig behandling påbörjas omedelbart. |
Kan alla göra en cerclage?
Nej. Det finns vissa fall där denna operation inte rekommenderas. Till exempel:
- Om du har tvillingar eller fler.
- Om livmoderhalsen redan är mer än 4 centimeter vidgad.
- Om membranen har brustit.
- Om det finns en infektion i livmodern.
Vid sådana här tillfällen kommer din läkare att prata med dig om andra alternativ.
Kan du tänka på din nästa graviditet?
Ja, det är definitivt möjligt. Men om du hade en "inkompetent livmoderhals" under en graviditet riskerar du att få samma tillstånd i din nästa graviditet. Innan du funderar på att skaffa ett barn till, träffa därför din gynekolog och diskutera detta. Då kan du övervakas noggrant från början av din nästa graviditet och, om nödvändigt, vidta åtgärder som att sätta en stygn (cerclage) tidigt.
Den goda nyheten är att cerclage är ungefär 90 % framgångsrikt. Det betyder att du har en god chans att behålla ditt barn fram till förlossningsdatumet. Så oroa dig inte.
När du bör kontakta en läkare omedelbart
Oavsett om du får behandling för detta tillstånd eller inte är det viktigt att du omedelbart söker läkarvård om du upplever något ovanligt under graviditeten. Speciellt om du har följande symtom, kontakta din läkare omedelbart eller uppsök närmaste akutmottagning.
- Om det kommer ut vätska som blod eller vatten ur slidan.
- Om du känner smärta i nedre delen av buken eller sammandragningar.
- Om du upplever ovanlig ryggsmärta.
- Om du känner tryck i nedre delen av buken.
Meddelande att ta med sig hem
- "Inkompetent livmoderhals" är när livmoderhalsen blir svag och börjar öppna sig innan barnet är fullt utvecklat. Detta är en viktig orsak till för tidig födsel.
- För det mesta finns det inga uppenbara symtom på detta tillstånd, så det är mycket viktigt att berätta för din läkare alla detaljer om dina tidigare missfall och operationer.
- En transvaginal ultraljudsundersökning kan upptäcka livmoderhalsutvidgning tidigt.
- Cervikal cerclage är en mycket effektiv behandling för detta.
- Om du har några tvivel eller funderingar kring detta, tveka inte att diskutera det med din läkare. Din och ditt barns säkerhet är det viktigaste.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar