Har du också frekvent blåssmärta? (Interstitiell cystit/Bladder Pain Syndrome) – Låt oss prata om det!

Känner du ofta smärta eller obehag i nedre delen av buken, där urinblåsan sitter? Har du ett kort men frekvent behov av att urinera ? I så fall kan detta vara något som är viktigt för dig. Vi kallar detta tillstånd "interstitiell cystit" eller "smärtsyndrom i urinblåsan" (BPS) . Enkelt uttryckt är detta kronisk smärta eller obehag i urinblåsan.

Vad är interstitiell cystit/smärtsyndrom i urinblåsan (IC/BPS)?

Enkelt uttryckt är interstitiell cystit ett tillstånd där ordet "interstitiellt" i det betyder något som påverkar utrymmena mellan våra vävnader eller organ. "Cystit" betyder inflammation. Så det som händer är att det uppstår smärta som kommer med någon form av inflammation i urinblåsans väggar.

Om du har IC/BPS kan du behöva urinera oftare (frekvens) än normalt. Du kan också känna ett plötsligt behov av att urinera (brådska) . Detta kallas också:

• Smärtsamt blåssyndrom
• Frekvens-urgence-dysuri-syndrom
• Kronisk bäckensmärta

Det finns två huvudtyper av IC/BPS.

Läkare delar in detta i två huvudtyper:

1. Ulcerös IC/BPS: Vid denna sjukdom utvecklas smärtsamma sår som kallas "Hunners sår" på blåsväggen. Detta är dock något mer ovanligare och drabbar mellan 5 % och 10 % av personer med IC/BPS.

2. Icke-ulcerös IC/BPS: Detta är den vanligaste typen. Cirka 90 % av personer med IC/BPS har denna typ. Vid denna typ ses mycket små blödningar, liknande små blåmärken (glomerulationer) , i blåsväggen.

Tänk på det som om din urinblåsa är som en liten ballong. Den blir större när den fylls med urin , och den blir mindre igen när du kissar . Med IC/BPS är det som om slemhinnan inuti ballongen skadas och den blir känslig.

Vad är detta för "Steg 4" IC/BPS?

Du kanske har hört talas om "Stadium 4" IC/BPS. Detta är för personer som har haft pågående symtom på IC/BPS i mer än två år. Vid denna tidpunkt blir blåsvävnaden mycket stel, så den kan inte längre hålla lika mycket urin som tidigare. Detta tillstånd ses ofta hos personer med de tidigare nämnda "Hunners sår".

Hur vanligt är detta tillstånd?

IC/BPS är faktiskt ett vanligare tillstånd än man kanske tror. Till exempel bara i USA:

• Mellan 1 och 4 miljoner män
• Det uppskattas att detta tillstånd drabbar mellan 3 och 8 miljoner kvinnor.

Detta visar att detta är något som ses oftare bland kvinnor, men det kan även utvecklas hos män.

Vilka är symtomen på IC/BPS?

Symtomen kan variera från person till person. Vissa personer kan uppleva endast mild obehag , medan andra kan uppleva svår smärta . Dessutom kan dessa symtom vara närvarande hela tiden, eller så kan de komma och gå då och då.

Dessa är de symtom som vanligtvis ses:

• Blåsinflammation (cystit)
• Smärta i nedre delen av buken, det vill säga i området där din urinblåsa sitter.
• Tryck eller obehag när blåsan fylls med urin .
• Täta urinträngningar och en plötslig känsla av att behöva urinera .
• Mycket lite urin frigörs vid urinering .

Dessa symtom kan förvärras under din menstruation , särskilt om du är kvinna.

Hur känns det här?

Detta känns verkligen olika för alla. Vissa personer kan bara känna en lätt tyngd eller obehag i nedre delen av magen. Andra kan känna en skarp smärta, som om någon klämmer på dem inifrån eller hugger dem med en kniv. Tillsammans med detta är det ständiga behovet av att urinera , och behovet av att urinera igen även efter att ha kissat en liten mängd, väldigt irriterande.

Vilka är orsakerna till IC/BPS?

Ärligt talat har läkare och medicinska forskare fortfarande inte kommit fram till den exakta orsaken till IC/BPS. De misstänker dock att det kan vara kopplat till några av följande medicinska tillstånd:

• Autoimmuna sjukdomar: Det vill säga sjukdomar där kroppens eget immunförsvar attackerar våra egna celler.
• Allergier: Vissa människor har allergier mot olika saker.
• Det finns vissa defekter i urinblåsans slemhinna.
• Kärlsjukdom/vaskulopati .
• Avvikelser i "mastceller", en typ av cell som orsakar allergiska symtom.
• Onormala ämnen i urinen . Till exempel ihållande höga proteinnivåer i urinen (proteinuri) .
• Oidentifierade infektioner.

En eller flera av dessa faktorer kan bidra till denna situation.

Vem är mest drabbad av den här situationen?

Vem som helst kan utveckla IC/BPS. Du kan dock ha högre risk att utveckla detta tillstånd om du:

• Om en kvinna .
• 30 år eller äldreOm någon.
• Om du lider av ett annat medicinskt tillstånd som orsakar långvarig smärta (t.ex. irritabel tarm, fibromyalgi).

Hur diagnostiserar man IC/BPS korrekt? (Diagnos)

Det finns inget specifikt test som säkert kan säga om du har IC/BPS. En läkare kommer dock att ordinera flera tester för att säkerställa att du inte har andra infektioner eller medicinska tillstånd. Dessa tester kan inkludera:

• Sjukdomshistoria: Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom. Du kan bli ombedd att föra dagbok, inklusive dina symtom, vad du dricker, hur mycket du dricker och hur mycket du urinerar . Detta kommer att hjälpa din läkare att få en bättre uppfattning om ditt tillstånd.
• Urinanalys/urintest: När du lämnar ett urinprov undersöks det i mikroskop för att kontrollera om det finns blod i urinen (hematuri) och tecken på infektion (bakterier, var, vita blodkroppar). Om det finns en infektion kommer läkaren att förskriva antibiotika . Om din urin inte innehåller någon infektion efter behandlingen, men dina symtom kvarstår, kan din läkare misstänka IC/BPS.
• Biopsi: Detta innebär att du sövas (vilket innebär att du sover) och att ett litet vävnadsprov tas från blåsväggen och urinröret med en fin nål. Detta görs för att säkerställa att det inte finns några andra allvarliga tillstånd, såsom blåscancer.
• Cystoskopi: Vid denna procedur undersöker en läkare insidan av din urinrör och urinblåsa. Detta görs med hjälp av ett tunt, flexibelt rör med en kamera och ljus i ena änden (cystoskop) . Detta förs in genom urinröret och in i urinblåsan. Du behöver vanligtvis ingen anestesi för denna procedur. Om din läkare dock beslutar att en biopsi behövs tillsammans med cystoskopin kan du få anestesi.
• Cystoskopi under narkos med hydrodistension: Ibland gör läkare även detta test. Under cystoskopin fylls blåsan med vatten och utvidgas till sin maximala storlek. Denna procedur kan kontrollera om det finns några skador eller bristningar i blåsan. Det är smärtsamt, så det görs under narkos. Men många människor finner tillfällig lindring från sina IC/BPS-symtom efter detta.

Hur behandlas IC/BPS?

Det viktiga är att IC/BPS inte kan botas helt . Det finns dock många behandlingar tillgängliga. Huvudmålet med behandlingen är att kontrollera dina symtom och ge dig lindring.En läkare kommer att prata med dig och bestämma vilken behandling som är bäst för dig. Ibland kan en kombination av behandlingar användas.

Läkare kan inte förutsäga hur du kommer att reagera på någon behandling. Så du kan behöva prova olika behandlingar och se hur din kropp reagerar. Dina symtom kan försvinna helt, eller de kan förvärras. Även om dina symtom försvinner kan de komma tillbaka senare.

IC/BPS-behandlingar kan innefatta:

Förändringar i din kost

Vissa personer med IC/BPS säger att vissa livsmedel och drycker utlöser deras symtom. Därför är det viktigt att föra en matdagbok över vad du äter och dricker under dagen, och hur mycket du äter och dricker. Genom att registrera vad du åt och drack innan dina symtom började, eller innan ett skov, kan du identifiera och undvika livsmedel som utlöser dina symtom.

Om du upplever att sura livsmedel och drycker (som citrusfrukter som citroner och apelsiner, chilipeppar, kolsyrade drycker, tomater) förvärrar dina symtom, kan din läkare rekommendera att du tar ett antacida till dina måltider. Antacida fungerar genom att minska mängden syra i din urin .

Vilka livsmedel och drycker kan vara skadliga om man har IC/BPS?

Dessa är de livsmedel och drycker som generellt kan förvärra IC/BPS-symtom:

• Alkohol
• Konstgjorda sötningsmedel
• Koffein (finns i te och kaffe)
• Kolsyrade drycker (som läsk)
• Choklad
• Tomater
• Fruktjuicer (särskilt de med hög syrahalt)

En läkare kan också remittera dig till en dietist som kan hjälpa dig att utveckla den bästa kosten för att minska dina IC/BPS-symtom.

Fysisk aktivitet

Motion och fysisk aktivitet kan hjälpa till att lindra symtom på IC/BPS. Dessa inkluderar:

• Gående
• Cykling
• Lätt stretching eller yoga

Minska stress

Stress kan orsaka skov i IC/BPS-symtom. Därför kan det hjälpa att minska dina symtom genom att lära sig känna igen och hantera stress. Att prata med en psykolog (psykoterapi) kan hjälpa till att minska stress.

Sjukgymnastik

Dina bäckenbottenmuskler är det som håller din urinblåsa på plats och hjälper dig att kontrollera din urinering . Stärka dessa muskler (Kegelövningar), stretching och särskilt avslappning kan hjälpa till att lindra symtom på interstitiell cystit/smärtsyndrom i urinblåsan. En läkare kan hjälpa till att se till att du gör dessa övningar korrekt. Många människor samarbetar med en sjukgymnast för bäckenbotten för att lära sig att slappna av dessa muskler ordentligt.

Omskolning av blåsan

När man har ont i urinblåsan är det lätt att man vänjer sig vid att gå på toaletten så fort man känner smärta eller ett akut behov av att urinera, även om urinblåsan inte är helt full. Detta hjälper kroppen att vänja sig vid att gå på toaletten oftare. Återträning av urinblåsan innebär att man tränar sig att hålla kvar urinen under längre perioder och bryter denna vana.

För att vänja dig vid detta, för dagbok över hur ofta du kissar och hur ofta du känner behov av att kissa . Försök att gradvis öka tiden mellan toalettbesöken med hjälp av din dagbok.

Orala läkemedel

Följande orala läkemedel kan hjälpa till att behandla IC/BPS-symtom:

• Halsbrännamediciner: Receptfria antacida (t.ex. Tums®, Rolaids®) kan hjälpa till att minska mängden syra i kroppen och lindra symtomen.
• Antidepressiva medel: Låga doser av ett tricykliskt antidepressivt medel , såsom amitriptylin (Elavil®), kan bidra till att minska smärta och täta urinträngningar.
• Hydroxizin: En kemikalie som kallas histamin kan orsaka symtom på IC/BPS. Hydroxizin är en typ av antihistamin . Det hjälper till att avlägsna histamin från urinblåsan.

Blåsinstillationer

I denna procedur för en läkare in ett tunt plaströr (kateter) i urinröret och trär upp det till urinblåsan. Sedan, genom röret, fylls urinblåsan med en blandning av flera läkemedel, inklusive dimetylsulfoxid (DMSO) , en steroid och ett bedövande läkemedel. DMSO är ett flytande läkemedel som hjälper till att lindra symtomen.

Hydrodistension - som behandling

En läkare kommer att fylla din urinblåsa med sterilt vatten och sträcka ut den. Detta kommer att hjälpa urinblåsan att hålla mer urin.Storleken ökar. Dessutom kan hydrodistension lugna eller förstöra överaktiva nervändar som talar om för din hjärna att du har ont i urinblåsan. Du får anestesi under hydrodistensionen, så du sover, så du känner ingen smärta under ingreppet.

Nervstimulering

Neuromodulationsbehandling reglerar din blåsfunktion och minskar urinträngningen och frekvent urinering. Den använder elektrisk stimulering för att stimulera dina nerver och orsaka en reaktion. Ibland kan den också bidra till att minska smärta i urinblåsan och buken.

Injektioner av botulinumtoxin

En läkare injicerar botulinumtoxin (Botox®) i din blåsmuskel genom ett cystoskop. En liten mängd Botox förlamar muskeln och lindrar smärta. Du kan dock behöva få Botox-injektioner var fjärde till nionde månad.

Kirurgi

Om du har mycket svåra IC/BPS-symtom och inte svarar på andra behandlingar kan din läkare rekommendera kirurgi. Detta innebär att en del av eller hela din urinblåsa tas bort (cystektomi) . Men detta görs endast som en sista utväg.

Andra överväganden

Förutom att behandla din urinblåsa och bäckenbotten kommer läkaren även att undersöka andra tillstånd som kan orsaka din smärta. Till exempel:

• Hormonella obalanser
• Endometrios (tillväxt av livmodervävnad utanför livmodern)
• Problem som påverkar din tunn- eller tjocktarm

Kommer interstitiell cystit/blåssmärtsyndrom någonsin att botas helt?

Det är svårt att säga. De flesta personer med interstitiell cystit/blåssmärtsyndrom kommer att behöva behandling resten av livet. Om de inte får behandling kan deras symtom komma tillbaka. De kan få skov av symtom även medan de fortfarande tar sin IC/BPS-behandling.

Vissa personer svarar dock bra på behandlingen. Deras symtom minskar gradvis och försvinner ibland till och med helt.

Finns det något sätt att bli av med IC/BPS snabbt?

Det bästa du kan göra är att omedelbart kontakta en läkare . Han eller hon kan berätta vilka behandlingar som ger snabbast lindring från dina IC/BPS-symtom. Det är klokt att söka läkarhjälp snarare än att bara göra det du känner för.

Hur snart kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Det kan ta flera veckor eller månader innan dina symtom börjar förbättras efter IC/BPS-behandling. Det är viktigt att ha tålamod med din behandling.

Kan utvecklingen av IC/BPS förhindras?

Läkare och medicinska forskare vet fortfarande inte exakt hur man kan minska risken för att utveckla interstitiell cystit/blåssmärtsyndrom eller hur man kan förhindra att symtomen återkommer. Du kan dock göra följande för att förhindra skov:

• För en matdagbok, identifiera de livsmedel som orsakar dig problem och undvik dem.
• Fortsätt din behandling även om dina symtom försvinner.
• Försöker minska stressen i ditt liv.

Vad kan jag förvänta mig om jag har IC/BPS?

För många är interstitiell cystit/blåssmärtsyndrom ett långvarigt tillstånd. Dina symtom kan vara milda eller svåra. De kan förekomma endast sporadiskt eller vara konstanta.

Det är viktigt att prata med en läkare för att fastställa ditt tillstånd och de bästa behandlingsalternativen.

Vad är den förväntade livslängden för någon med IC/BPS?

Interstitiell cystit/blåssmärtsyndrom är inte ett livshotande tillstånd. Det orsakar inte blåscancer och påverkar inte din livslängd. Däremot kan det påverka din livskvalitet.

Hur tar jag hand om mig själv om jag har IC/BPS?

Följande kan bidra till att minska varaktigheten och svårighetsgraden av dina uppblossningar av interstitiell cystit/blåssmärtsyndrom:

• Så snart du känner en plötslig ökning av symtomen (uppblossning), ta mediciner som hjälper till att minska dina symtom.
• Drick mycket vatten för att späda ut din urin .
• Undvik mat och dryck som förvärrar symtomen.
• Placera en ispåse eller värmedyna på magen eller området mellan dina könsorgan och anus (perineum) .
• Sitt i en skål med ljummet vatten (sittbad) .
• Prova några yogapositioner för att hjälpa till att slappna av dina bäckenbottenmuskler. Du kan till exempel knäböja med benen brett isär ("gudinnans knäböj") eller ligga på rygg med knäna uppdragna mot bröstet, fötterna uppåtvända och fötternas baksida knäppta ihop ("happy baby").
• Prova avslappningstekniker, som djupa andningsövningar, meditation eller att få massage.
• Undvik att bära åtsittande kläder (t.ex. åtsittande byxor, strumpbyxor, gördlar) som stramar åt magen.
• Om samlag förstärker symtomen, ta smärtstillande medel före sex och använd glidmedel för att minska obehag.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har symtom på interstitiell cystit/blåssmärtsyndrom, boka tid hos en läkare omedelbart . Läkaren kommer att ordinera tester för att säkerställa att du inte har en infektion eller andra tillstånd som kan orsaka dina IC/BPS-symtom. Han eller hon kan också ordinera medicinering och ge dig råd.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Om dina symtom är mycket svåra, eller om de inte förbättras efter behandling, uppsök närmaste akutmottagning .

Vilka frågor ska jag ställa till en läkare?

Det kan vara bra att ställa dessa frågor till din läkare:

• Hur vet man om jag har interstitiell cystit/blåssmärtsyndrom?
• Om jag inte har interstitiell cystit/blåssmärtsyndrom, vilket annat tillstånd kan jag ha?
• Vilka tester skulle du göra för att bekräfta din slutsats?
• Vilken behandling rekommenderar du?
• Finns det några biverkningar av behandlingen du rekommenderar?
• Rekommenderar du ett enda behandlingsalternativ eller en kombination av flera behandlingar?
• Vilken är den kompletta listan över mat och dryck jag bör undvika?
• Vilka livsstilsförändringar kan hjälpa till att hantera mina symtom?
• Borde jag träffa en nutritionist, en urolog eller någon annan specialist?

Vad är skillnaden mellan interstitiell cystit/blåssmärtsyndrom och en urinvägsinfektion (UVI)?

Ibland förväxlar folk interstitiell cystit/blåssmärtsyndrom med en urinvägsinfektion (UVI) . Men IC/BPS och UVI är inte samma sak. UVI orsakas av bakterier (oftast bakterier, särskilt E. coli ). Läkare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar IC/BPS. Medicinska tillstånd som kan vara kopplade till IC/BPS inkluderar dock autoimmuna sjukdomar, allergier och problem med dina blodkärl.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Interstitiell cystit/blåssmärtsyndrom (IC/BPS) är ett vanligt, långvarigt tillstånd som orsakar inflammation och obehag i blåsan. Det kan också påverka dina urineringsvanor – du kan behöva urinera flera gånger om dagen, och när du väl behöver urinera kan det vara ett akut behov.

Smärta, obehag och problem med urinvägarna kan göra dig generad och rädd. Men om du har symtom på IC/BPS , tveka inte att prata med en läkare. Han eller hon kan utföra tester för att säkerställa att du inte har andra tillstånd. Han eller hon kan också arbeta med dig för att utveckla den mest effektiva behandlingsplanen som kan minska varaktigheten och svårighetsgraden av dina skov och förbättra din livskvalitet.Du är inte ensam, det finns hjälp för detta.

Blåssmärta , interstitiell cystit, smärtsyndrom i urinblåsan, frekvent urinering, urinvägsinfektion, blåsskador, IC/BPS, singalesisk hälsa