Låt oss lära oss om bildandet av stenar i urinvägarna (ureterstenar). Upplever du också denna svåra smärta?

Känner du dig ibland illamående med en skarp smärta i ländryggen, precis nedanför revbenen? Känner du att du måste kissa och det gör ont, ibland måste du kissa lite och smärtan sprider sig till magen? Om så är fallet kan du ha ett tillstånd som kallas " ureterstenar ". Låt oss prata om detta lite mer i detalj idag, precis som om vi pratade med en vän.

Vad är ureterstenar?

Enkelt uttryckt är en urinledaresten ett oregelbundet format fast föremål som fastnar i en av dina urinledare, de två tunna rören som transporterar urin från dina njurar till din urinblåsa (där urinen lagras). De ser ut som småstenar. Visste du att var och en av våra njurar har en urinledare?

Dessa stenar kan bildas antingen på vänster eller höger sida av urinröret. En vuxens urinrör är vanligtvis mellan 25 och 30 cm långt. Dessa stenar kan fastna i den övre delen av urinröret, nära njuren, eller i den nedre delen, nära urinblåsan.

För det mesta är dessa urinstenar mycket små. Vissa av dem är inte ens synliga för blotta ögat. De sköljs ut med urinen, så de orsakar inga problem.

Men om en njursten är tillräckligt stor kan den blockera urinflödet från njurarna till urinblåsan. Det är då svår smärta uppstår. Dessa stenar bildas när mineraler och salter i urinen klumpar ihop sig. De bildas först som små kristaller, sedan växer de till större stenar.

"Så, är dessa urinledarestenar samma sak som njursten?" Ja, en urinledaresten är faktiskt en sten som bildas i en njure och lossnar och fastnar i urinledaren.

Vilka är de viktigaste typerna av urinstenar?

Det finns fyra huvudtyper av urinstenar:

• Kalciumstenar : Dessa är den vanligaste typen. Det finns två typer av dessa: (kalciumoxalat)stenar och (kalciumfosfat)stenar.
• Urinsyrastenar: Denna typ av stenar bildas när mängden urinsyra i urinen ökar.
• Struvitstenar: Ibland orsakade av urinvägsinfektioner ( UVI).Dessa stenar kan bildas efter att njurarna har utsatts för väder och vind. De viktigaste ämnena i denna sten är magnesiumammoniumfosfat (struvit) och kalciumkarbonapatit.
• Cystinstenar: Dessa cystinstenar orsakas av ett genetiskt tillstånd som kallas "cystinuri". Denna sjukdom orsakar att aminosyran cystin ansamlas i urinen innan den lämnar njurarna.

Vem har högre risk att utveckla urinsten?

Vem som helst kan utveckla njursten, men följande personer har en något högre risk:

• För män.
• För vita personer (detta enligt uppgifter från utlandet).
• För personer mellan 40 och 60 år.
• För de som tidigare har utvecklat urinstenar.
• Om någon i familjen har utvecklat njursten.
• För dig som dricker mindre vatten.
• För de med diabetes (Diabetes Mellitus).
• För personer med polycystisk njursjukdom.

Denna situation kan ses även bland oss ​​i Sri Lanka. Särskilt saker som att dricka mindre vatten och arbeta i en miljö som orsakar överdriven svettning kan ha en inverkan.

Hur vanliga är dessa urinstenar?

Enligt data från USA läggs ungefär en av 1 000 vuxna in på sjukhus varje år på grund av urinsten. Det sägs också att det finns en risk på 1 av 8 att utveckla en sten under en livstid. Denna situation är inte heller obetydlig i Sri Lanka.

Vilka är symtomen på dessa urinstenar?

Om du har mycket små urinstenar kan de passera genom urinvägarna utan några symtom.

Men om stenarna är tillräckligt stora för att blockera dina urinvägar kan du uppleva symtom som:

• Svår smärta: Detta är intermittent smärta som inte är konstant. Den börjar vanligtvis i nedre delen av ryggen, under revbenen. Det kan kännas som ett knivstick.
• Spridande smärta: Denna smärta kan sprida sig till nedre delen av buken och ibland till könsorganet.
• Smärta eller brännande vid urinering.
• Känner mig illamående.
• Kräkningar.
• Blod i urinen eller missfärgning: Urinen kan vara brun, rosa eller röd.
• Grumlig kiss.
• Behovet av att urinera ofta.
• Lite urinläckage.

Tänk dig, en natt kände Nilanthi plötsligt en svår smärta i ryggen. Hon kunde inte ens föreställa sig vad som hade hänt. Smärtan var så svår att hon inte ens kunde stå rak. Det var först när hon kom till sjukhuset som hon fick veta att en sten hade fastnat i hennes urinrör.

Varför bildas dessa urinstenar?

Den främsta orsaken till bildandet av njursten är ökningen av mängden stenbildande ämnen i urinen. Normalt passerar dessa ämnen genom urinvägarna utan problem. Men detta händer inte eftersom din kropp inte producerar tillräckligt med urin för att lösa upp eller skölja ut dessa ämnen. Oftast beror detta på att du inte dricker tillräckligt med vatten. Sedan ackumuleras dessa ämnen gradvis och börjar bilda stenar.

De viktigaste materialen som används för att tillverka denna sten är:

• Kalcium
• Oxalat
• Urinsyra
• Fosfat
• Cystin
• Xantin

Hur länge kan en sten stanna kvar i urinröret?

Detta är något som varierar från person till person. Eftersom din kropp skiljer sig från någon annans kan tiden det tar för dig att få ut en sten variera. Ibland kanske du inte kan få ut stenen alls.

För de flesta kan en sten mindre än 4 millimeter passera inom en vecka eller två.

När en sten i urinröret når urinblåsan, går den vanligtvis över inom några dagar.

Hur diagnostiserar en läkare detta?

En läkare kommer först att fråga dig om dina symtom och utföra en fysisk undersökning. De kan sedan beställa tester som dessa för att bekräfta om du har njursten:

• Urinanalys: Detta kontrollerar urinen för tecken på infektion och nivåerna av ämnen som kan orsaka stenbildning.
• Blodprov: Detta kontrollerar hur väl njurarna fungerar, om det finns infektioner och om det finns andra problem som kan leda till stenbildning.
• Ultraljudsundersökning: Använder ljudvågor för att kontrollera om det finns blockeringar i urinvägarna.
• CT-skanning (datortomografi): Detta hjälper din läkare att bestämma den exakta storleken, platsen och hårdheten på din urinsten.

Hur tar man bort dessa urinstenar? (Behandling)

Metoden för att ta bort urinstenar beror på stenarnas storlek, deras placering och vilket material de är gjorda av. Beroende på stenens storlek och placering kan din läkare ge dig en god uppfattning om huruvida du kan ta bort dem helt enkelt eller inte.

Om du har stora njurstenar eller ett blockering i urinvägarna kan en urolog rekommendera behandlingar som:

• Stötvågslitotripsi (SWL): Detta innebär att man använder högenergiska ljudvågor för att bryta sönder stenar i urinvägarna. De små bitarna utsöndras sedan lätt i urinen. Detta är den minst invasiva behandlingen, men den är inte lämplig för alla.
• Ureteroskopi:I detta fall förs ett långt, tunt rör (ureteroskop) in genom urinröret. Det har en kamera fäst i änden. Detta rör förs genom urinblåsan och in i urinröret för att hitta stenen. Den avlägsnas sedan eller krossas med en laser.
• Perkutan nefrolitotomi (PCNL): Vid denna procedur gör läkaren ett litet snitt i ryggen och för in ett kikarsikte direkt i njuren för att hitta och ta bort stenen. Denna behandling rekommenderas endast om stenen är mycket stor eller har en oregelbunden form.
• Ureterstentar: Dessa är tunna, flexibla, tillfälliga rör som hjälper till att hålla urinröret öppet, vilket gör att urinen kan flöda runt en sten som blockerar den.
• Medicinsk expulsiv terapi (MET): Denna behandling är mest effektiv för små stenar i nedre urinvägarna. Den använder läkemedel som alfablockerare, kalciumkanalblockerare, kortikosteroider och fosfodiesteras-5-hämmare (PDE5).

Speciella läkemedel för vissa typer av stenar

Dessa typer av läkemedel kan ges till personer som utvecklar vissa typer av urinstenar, särskilt:

• För kalciumstenar:
• Kaliumcitrat: Detta gör urinen mer alkalisk och minskar surhetsgraden.
• Diuretika: Dessa hjälper till att avlägsna överskott av vätska och kalcium från kroppen genom urinen.
• För struvitstenar:
• Antibiotika: Dessa är läkemedel som bekämpar bakterieinfektioner.
• Acetohydroxaminsyra: Detta hjälper till att förhindra ansamling av ammoniak i urinen.
• För cystinstenar:
• Tiopronin (merkaptopropionylglycin): Detta hjälper till att förebygga njursten hos personer med cystinuri.
• `Kaliumcitrat`.

Hur tar jag hand om mig själv/hanterar symtom?

Det är mycket viktigt att dricka mycket vätska, till exempel vatten. Att dricka minst 2 till 3 liter vätska om dagen kan hjälpa till att få bort små urinstenar.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan köpas på apoteket för mild smärta eller obehag. De vanligaste NSAID-läkemedlen är aspirin, ibuprofen och naproxen. Alla kan inte ta dessa NSAID-läkemedel, så det är en bra idé att rådfråga din läkare eller apotekspersonal innan du använder dem.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter behandling?

De flesta känner sig bättre inom några dagar efter behandlingen. Du kan dock uppleva vissa biverkningar tills den sista stenen har försvunnit från kroppen.

Hur förhindrar man bildandet av urinstenar?

Det finns många sätt att förhindra bildandet av urinstenar:

• Drick mer vätska: Det är en bra idé att dricka minst 2 till 3 liter vätska om dagen. Vatten är bäst, men andra vätskor som lemonad och apelsinjuice är också bra.
• Begränsa animaliskt protein: Animaliskt protein som kött, ägg och fisk ökar mängden urinsyra i kroppen. Linser, bönor, gröna ärtor, seitan och tofu är bra proteinkällor som inte ökar urinsyranivåerna.
• Minska natrium i din kost: Att konsumera mindre än 1 500 milligram salt per dag kan minska risken för att utveckla njursten. Du kan ersätta salt med saltersättningar, kryddor, citronsaft och smaksatt vinäger.
• Begränsa mat med hög oxalathalt: Oxalat är ett näringsämne som finns i livsmedel som spenat, mandlar, cashewnötter och potatis. Kalciumrika livsmedel och drycker kan dock hjälpa till att förebygga oxalatstenar.

Ibland kommer din läkare att säga att du ska urinera i en speciell sil eller filter tills din sten är borta. Stenen avlägsnas sedan och dess kemiska sammansättning analyseras. Baserat på den informationen kan din läkare utveckla en behandlingsplan för att förhindra att stenar bildas igen.

Vad kan jag förvänta mig om jag har njursten?

Om diagnosen ställs korrekt är prognosen god för personer med njursten. Det finns dock risk att man får njursten igen.

Många får små njurstenar utan behandling. För större stenar kan behandlingen bryta upp stenen och låta dig ta bort den själv, eller så kan en läkare ta bort den. Läkemedel kan också hjälpa till att ta bort njurstenar och förhindra att de bildas igen.

Om du har haft mer än en urinsten kan din läkare hjälpa dig att hitta orsaken. Efter den analysen kan du göra förändringar i din livsstil för att förhindra att stenarna bildas igen.

När ska jag träffa en läkare?

Om du upplever symtom på njursten, kontakta omedelbart läkare. Om din smärta är outhärdlig kan han eller hon ordinera medicin mot smärta och illamående/kräkningar.

Om du har en njursten kan en läkare hitta dess plats och ge dig rätt behandling.

Vilka frågor bör du ställa din läkare?

• Hur vet man om jag har en njursten?
• Om jag inte har njursten, vilket annat medicinskt tillstånd kan jag ha?
• Vilken typ av njursten har jag?
• Hur stor är min urinsten?
• I vilken urinrör sitter min sten?
• Hur många urinstenar har jag?
• Kommer jag att kunna få bort den här njurstenen, eller behöver jag behandling?
• Vilken är den bästa behandlingen för att ta bort min urinsten?
• Hur kan jag förhindra att urinsten bildas igen?
• Vilka förändringar bör jag göra i min kost?
• Behöver jag ta någon medicin för att förhindra att njursten bildas igen?

Slutligen, ett meddelande att ta med sig hem:

Att ha njursten är verkligen irriterande och smärtsamt. Det är dock ett tillfälligt tillstånd. Din läkare kan hjälpa dig att förhindra att dina symtom förvärras. Därför är det klokt att uppsöka en läkare så snart du märker symtom på njursten. Han/hon kommer också att ge dig nödvändiga instruktioner för att förhindra att njursten bildas igen. Oroa dig inte, detta tillstånd kan hanteras väl med rätt behandling och livsstilsförändringar!

` Urinsten, njursten, urinvägar, smärta, urinvägsinfektioner, behandling, förebyggande