Känner du dig väldigt trött och andfådd även när du går en kort sträcka? Det är vanligt att dessa symtom uppstår när hjärtfunktionen är mycket svag, det vill säga vid allvarlig hjärtsvikt. Hjärtat förlorar den kraft det behöver för att pumpa blod genom kroppen. Så i tider som dessa, med de fantastiska framstegen inom medicinsk vetenskap, finns det en speciell apparat som kan hjälpa ditt hjärta. Vi ska prata om det idag. Det är en apparat som kallas LVAD (Left Ventricular Assist Device).
Enkelt uttryckt, vad är detta för LVAD?
En LVAD är en mekanisk pump som implanteras kirurgiskt i kroppen hos patienter med hjärtsvikt i slutstadiet. Med andra ord är det som en "assistent" som hjälper ditt hjärta.
Vårt hjärta har fyra huvudkammare. Den längst ner till vänster kallas vänster kammare . Det är den som har det huvudsakliga jobbet att pumpa syresatt blod till hela kroppen. Så vid en hjärtinfarkt blir denna vänstra kammare svag. Det LVAD gör är att hjälpa den svaga vänstra kammaren. Det är därför den kallas en vänsterkammarassistans .
Denna pump är fäst vid den nedre delen av hjärtat, tar blod därifrån och skickar det genom ett rör till aortan . Aortan är det största blodkärlet i vår kropp. Därifrån distribueras syrerikt blod i hela kroppen. Så LVAD hjälper till att göra just detta viktiga jobb.
Det viktiga är att en LVAD inte är ett artificiellt hjärta. Det är inte något som man tar bort och transplanterar från hjärtat. Istället är det en anordning som arbetar tillsammans med och stödjer hjärtat.
Vilka är huvuddelarna i en LVAD?
LVAD-systemet består av flera huvuddelar. Alla dessa delar samverkar för att få denna fantastiska enhet att fungera. Låt oss ta en titt på vad dessa delar är.
| Del av enheten | Enkel förklaring |
|---|---|
| Pump | Detta är huvuddelen. Denna pump implanteras kirurgiskt inuti bröstkorgen och är den som tar blod från hjärtats vänstra kammare och pumpar det in i aortan. |
| Drivlina | Detta är en speciell kabel. Den går från pumpen inuti kroppen, kommer ut genom huden på buken och ansluts till styrenheten på utsidan. Det är mycket viktigt att ta väl hand om den och hålla den ren. |
| Kontroller | Det här är som en liten dator. Det är en enhet som placeras utanför kroppen. Den styr pumpens drift, ändrar dess hastighet och utlöser larm om det uppstår ett problem. |
| Strömförsörjning | LVAD-enheten behöver elektricitet för att fungera. Den använder laddningsbara batterier. Dessa batterier kan ge ström i cirka 14 timmar. När batteriladdningen är låg måste du byta ut den mot nya batterier. Du kan också ansluta den direkt till ett eluttag hemma. |
Vem behöver denna LVAD?
En LVAD används vanligtvis i två huvudsituationer. Din läkare kommer noggrant att undersöka ditt tillstånd och bestämma vilken metod som är bäst för dig.
1. Som en brygga till hjärttransplantation (Bridge to Transplant - BTT)
Vissa patienter behöver en hjärttransplantation. Men de måste vänta ett tag tills ett matchande donatorhjärta finns tillgängligt. Under denna tid kan patientens tillstånd försämras. Andra organ, såsom njurar och lever, kan också skadas.
I sådana fall fungerar LVAD-anordningen som en "brygga" för att hålla patienten frisk och stark tills ett hjärta finns tillgängligt . Detta förbättrar patientens livskvalitet, minskar symtomen och ger dem styrkan att framgångsrikt genomgå en hjärttransplantation. LVAD-anordningen tas bort vid tidpunkten för hjärttransplantationen.
2. Som en sista utväg (Destinationsterapi - DT)
Vissa patienter är inte berättigade till hjärttransplantation på grund av ålder eller andra hälsoproblem. Om deras hjärtfunktion förblir svår trots alla andra behandlingar, inklusive mediciner och livsstilsförändringar, kan de behöva livslångt stöd.En LVAD implanteras.
Detta kallas destinationsterapi. Här stödjer LVAD hjärtat under resten av patientens liv, vilket gör att de kan leva ett bättre och mer aktivt liv.
Hur förbereder man sig inför LVAD-operation?
Beslutet att implantera en LVAD fattas inte över en natt. Ett team av läkare kommer att undersöka dig noggrant. För detta kommer flera tester att utföras, inklusive:
- EKG (elektrokardiogram): För att kontrollera hjärtats elektriska aktivitet.
- Röntgen av lungan: För att se hjärtats och lungornas tillstånd.
- Blodprover: För att mäta kroppens allmänna hälsa, njur- och leverfunktion.
- Ekokardiogram: En skanning för att se hur hjärtats kammare och klaffar fungerar och hur de pumpar blod.
- Metaboliskt stresstest: För att se hur hjärtat reagerar på träning.
- Hjärtkateterisering: För att kontrollera om det finns blockeringar och tryck i hjärtats blodkärl.
Det finns också vissa medicinska tillstånd som gör ett LVAD-implantat olämpligt. Till exempel:
- Blodkoagulationssjukdomar
- Njursvikt i slutstadiet
- Allvarlig leversjukdom
- Svår lungsjukdom
- Infektioner som inte kan kontrolleras med antibiotika
Hur operationen utförs och tiden efteråt
LVAD-implantation är en öppen hjärtkirurgi. Den tar mellan 4 och 6 timmar. Du är under narkos, vilket innebär att du sover helt under hela operationen.
Efter operationen behöver du stanna på sjukhuset i cirka 2 till 3 veckor. Under denna tid kommer läkare, sjuksköterskor och specialistteam att lära dig hur du ska leva med LVAD-enheten.
- Hur enheten fungerar
- Hur man byter batteri
- Hur man håller såret rent där drivlinan kommer ut
- Vad man ska göra i en nödsituation
Först efter att det är bekräftat att du är fullt kapabel till allt detta får du åka hem.
Livet med en LVAD
Ditt liv kommer att förändras något efter att du återvänt hem, men du kan leva framgångsrikt med dessa förändringar.
- Bad: Du kan inte bada, simma eller generellt sänka ner apparaten i vatten med en LVAD. Det finns dock specialutrustning som hjälper dig att duscha.
- Mediciner: Du kommer att behöva ta antikoagulantia resten av ditt liv. Detta är mycket viktigt.
- Kost: Det är mycket viktigt att följa en hälsosam kost.
- Utöva:Du kan delta i hjärtrehabiliteringsprogram och ägna dig åt lämplig motion, enligt din läkares anvisningar.
- Hälsosam livsstil: Rökning och alkoholkonsumtion bör upphöra helt.
Vilka är fördelarna och riskerna med en LVAD?
Liksom alla operationer har LVAD-implantation fördelar såväl som vissa risker.
De viktigaste fördelarna
- Signifikant minskning av symtom som andnöd och trötthet.
- Förbättrad blodtillförsel till andra organ som njurar, lever och hjärna.
- Att kunna lämna sjukhuset, åka hem och umgås med min familj.
- Ökad förmåga att motionera och delta i dagliga aktiviteter.
- Sammantaget har levnadsstandarden förbättrats avsevärt .
- Livslängden för de som lever med en LVAD-enhet är förlängd jämfört med de som enbart får läkemedelsbehandling.
Möjliga risker
Varje operation har risker. Din läkare kommer att prata med dig om hur du kan minimera dessa risker och hur de påverkar dig.
| Risksituation | Beskrivning |
|---|---|
| Infektion | Infektioner kan uppstå, särskilt där drivlinan går ut ur huden. Därför är det viktigt att hålla det området mycket rent. |
| Blodproppar och stroke | Det finns risk för att blodproppar bildas inuti apparaten. Om dessa når hjärnan kan det leda till stroke. Antikoagulantia ges för att förhindra detta. |
| Blödning | Eftersom du tar blodförtunnande läkemedel kan även en mindre skada orsaka kraftig blödning. |
| Höger hjärtsvikt | När LVAD hjälper vänster sida av hjärtat, kan ibland höger sida inte klara av trycket. |
| Enhetsfel | Eftersom dessa är mekaniska anordningar kan fel uppstå mycket sällan. Styrenheten meddelar dig dock om sådana saker i förväg. |
När ska man träffa en läkare?
När du väl har en LVAD är det viktigt att ha en nära relation med ditt medicinska team. Du behöver kontrolleras varje vecka först och sedan varje månad. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare eller sjukhus omedelbart .
- Feber.
- Rodnad, svullnad eller var som sipprar där drivlinan kommer ut ur huden.
- Bröst- eller magsmärtor.
- Onormal blödning.
- Svullnad i benen och ryggen.
- Andningssvårigheter.
- Ett problem med någon del av LVAD-enheten eller en onormal signal (larm) avges.
Att bestämma sig för om man ska genomgå en LVAD-operation är ett mycket personligt och stort beslut. Prata noggrant med din läkare och familj. Ställ alla dina frågor och reda ut eventuella tvivel. Tack vare denna teknik lever tusentals människor med allvarliga hjärtsjukdomar nu bättre och lyckligare liv.
Meddelande att ta med sig hem
- En LVAD är inte ett artificiellt hjärta. Det är en mekanisk hjälppump som hjälper ditt eget hjärta att pumpa blod vid allvarlig hjärtsvikt.
- Detta används främst som en "brygga" för de som väntar på en hjärttransplantation eller som en "livslång behandling" för de som inte kan få en hjärttransplantation.
- Även om livskvaliteten efter LVAD-kirurgi förbättras avsevärt är det viktigt att hantera anordningen korrekt, ta mediciner och följa en hälsosam livsstil.
- Om du upplever några problem med enheten eller ditt hälsotillstånd är det mycket viktigt att du informerar ditt medicinska team utan dröjsmål.
- Detta är ett stort beslut. Prata öppet med din läkare om alla fördelar och risker och fatta det beslut som är bäst för dig.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar