Om du är en blivande mamma har du förmodligen varit rädd för att se ordet "megaureter" på ditt ultraljudsrapport. Eller kanske har din lilla fått frekventa urinvägsinfektioner. Det är normalt att känna sig lite nervös när du hör eller ser något liknande. Men oroa dig inte, detta är vanligtvis inte ett allvarligt tillstånd. Idag ska vi prata om allt på ett enkelt och tydligt sätt.
Enkelt uttryckt, vad är denna Megaureter?
Okej, låt oss först förstå detta. Vi har alla två njurar i kroppen, eller hur? Dessa njurar producerar urin (urin). Sedan transporteras denna urin till urinblåsan genom två rör. Precis som vatten transporteras från en vattentank genom två rör. Dessa två rör kallas "uretrar".
Normalt sett är dessa urinrör mycket tunna hos en frisk person. Men ibland, särskilt vid födseln, kan en eller båda av dessa rör bli bredare och större än normalt. Det är vad vi kallar en megaureter inom medicinen. 'Mega' betyder 'stor'. Så 'Megaureter' betyder 'förstorad urinrör'.
Läkare upptäcker ofta detta under fosterundersökningar. Det är bra att kunna upptäcka det tidigt, eftersom man då kan vidta nödvändiga åtgärder så snart barnet är fött.
Vilka typer av megaureter finns det?
Detta tillstånd kan delas in i flera huvudtyper beroende på hur det uppstår. Även om detta kan verka lite komplicerat är det lätt att förstå. Låt oss titta på den här tabellen.
| Megauretertyp | Enkelt uttryckt, det här är vad som händer. |
|---|---|
| Refluxerande megaureter | Urin från urinblåsan flödar bakåt, upp i urinledaren och mot njurarna. Detta kallas vesikoureteral reflux i medicinska termer. Trycket från detta bakåtflöde gör att urinröret gradvis vidgas. |
| Primär obstruerad megaureter | Urinröret är mycket smalt där det ansluter till urinblåsan. Det är som om ett vattenrör är igensatt. Detta hindrar urinen från att rinna ner ordentligt och gör att röret fylls, vilket gör att det svullnar och blir större. |
| Primär icke-obstruerad, icke-refluxerande megaureter | Här saknas båda ovanstående orsaker. Det vill säga, urinen rinner inte bakåt, och det finns inte heller någon blockering. Men uringången är stor. För det mesta blir denna typ av urin bättre av sig själv med tiden. |
| Sekundära megauretrar | Detta kan uppstå som en biverkning av ett annat medicinskt tillstånd, såsom ett blockering i urinröret, en fosterskada såsom prune belly syndrome eller skador på nerverna i urinblåsan (neurogen urinblåsa) . |
Har barnet dessa symtom?
För det mesta uppvisar barn med detta tillstånd inga symtom . Det är därför det ofta bara upptäcks genom skanningar. Men vissa barn kan utveckla symtom som dessa:
- Frekventa urinvägsinfektioner (UVI): Detta är det vanligaste symptomet.
- Sidosmärta: Smärta som kommer från sidan av ryggen, nedanför revbenen.
- Blod i urinen (hematuri).
- Frekvent feber.
- Svårigheter att kontrollera urinen (urininkontinens).
Viktigt: Alla barn har inte samma symtom. Vissa barn kanske inte har något av dessa symtom.
Varför händer detta? Vad är orsaken?
För det mesta händer detta på grund av en liten förändring som sker när barnet utvecklas i livmodern.
Tänk dig urinröret som ett rör av muskler. Urinen färdas från njurarna till urinblåsan eftersom dessa muskler drar ihop sig som en våg och trycker ner urinen. Men ibland, när ett barn växer, blir en del av detta rör lite styvare, som fibrös vävnad, istället för muskler. Då fungerar inte processen att trycka ner urinen som en våg ordentligt. Så urinen ackumuleras och röret blir större.
En annan orsak är en blockering där röret ansluter till urinblåsan. Detta kan orsakas av tillstånd som ureterocele . I så fall fylls röret med urin och förstoras.
När det gäller vem som är mer benägen att utveckla det, kan det drabba vilket barn som helst, men forskning har visat att det är ungefär fyra gånger vanligare hos pojkar än flickor .
Hur upptäcker läkare detta?
Som nämnts ovan upptäcks detta ofta under prenatal ultraljudsundersökning under graviditeten.
Efter att barnet är fött kommer läkaren att undersöka barnet. För att ytterligare bekräfta tillståndet kan följande tester utföras:
- Urinblåsans cystouretrogram (VCUG): Detta är en typ av röntgenundersökning. Ett litet rör förs in i barnets urinrör och ett speciellt färgämne injiceras i det. Röntgenbilden undersöker sedan om vätskan finns i urinblåsan eller om den återflödar upp i röret.
- Ultraljud av njurarna: Denna skanning görs för att se hur barnets njurar och urinblåsa mår och hur stora kanalerna har blivit.
- Njurskanning: Här injiceras en mycket liten mängd radioaktivt material i en ven hos barnet. Sedan används en speciell skanner för att övervaka hur materialet passerar genom njurarna. Detta kan exakt avgöra hur väl njurarna fungerar och om det finns någon blockering.
- Blodprov (elektrolytpanel): Detta blodprov hjälper till att se om njurarna fungerar normalt.
- Urinanalys: Ett urinprov tas och testas för infektion.
Hur behandlas det? Är kirurgi nödvändigt?
Frågan som dyker upp i allas huvud när de hör detta är: "Åh, kommer mitt barn att behöva opereras nu?"
Den goda nyheten är att de flesta barn inte behöver någon operation.
De flesta barn blir bättre av sig själva när de blir äldre, så din läkare kan ha en "vänta-och-se"-strategi. Det betyder:
- Regelbundna skanningar: Barnet skannas med jämna mellanrum för att övervaka om njurarna utvecklas korrekt och om njurgångarnas storlek minskar.
- Administrering av antibiotika: För att minska risken för urinvägsinfektioner kan din läkare ordinera ett lågdoserat antibiotikum som ska tas dagligen.
När är kirurgi nödvändig?
Om tillståndet dock inte förbättras inom barnets första år, om uringången vidgas, om det finns ihållande urinvägsinfektioner med feber eller om njurfunktionen påverkas, kan läkaren föreslå operation.
Det finns två huvudtyper av kirurgi:
1. Ureterostomi:Här ansluter kirurgen tillfälligt den förstorade urinröret till en liten öppning (stomi) som gjorts i barnets buk. Därefter samlas urinen direkt i blöjan istället för att gå ner i urinblåsan. Detta ger njuren och urinröret vila och låter dem återhämta sig. Några månader senare återansluts detta rör till urinblåsan i en annan operation.
2. Pyeloplastik: Vid denna operation avlägsnas den blockerade eller förträngda delen av urinröret och röret återansluts korrekt.
Framgångsgraden för dessa operationer är mycket hög. Så var inte rädd. Din läkare kommer att förklara den lämpligaste behandlingen för ditt barn.
När behöver barnet åka till sjukhuset?
Om ditt barn har megaureter bör du vara mycket försiktig med symtomen på en urinvägsinfektion. Om ditt barn har något av följande symtom tillsammans med en urinvägsinfektion , ta honom omedelbart till närmaste sjukhus akutmottagning :
- Hög feber
- Rygg- eller nacksmärta
- Kräkningar och illamående
Dessa symtom tyder på att infektionen kan ha påverkat njurarna. Så vänta inte.
Meddelande att ta med sig hem
- Megaureter är ett tillstånd där en eller båda av ett barns urinledare är större än normalt vid födseln. Detta upptäcks ofta under skanningar under graviditeten.
- Bli inte orolig när du hör detta. De flesta barn behöver inte opereras . Detta tillstånd kommer att bli bättre av sig självt med tiden.
- Det viktigaste är att ta med ditt barn till kontroller och kliniker i tid, som läkaren säger. Missa dem inte.
- Om ditt barn har feber och tecken på urinvägsinfektion (täta urinträngningar, gråt vid urinering, illaluktande urin), kontakta omedelbart läkare.
- Det är din rätt att öppet diskutera eventuella frågor eller farhågor du har med din läkare.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment