Upplever du också kraftiga blödningar under din mens? Låt oss prata om menorragi!

För många kvinnor är menstruation inte en trevlig upplevelse. Vissa tycker att det är svårt att ta sig igenom dessa få dagar i månaden med saker som magont, svaghetskänsla och humörsvängningar. Men om du blöder mycket mer än vanligt, om du blöder flera dagar i rad eller om du får stora blodproppar kan det vara ett medicinskt tillstånd som kallas menorragi . Detta kan till och med störa ditt dagliga liv. Så låt oss prata om detta lite mer i detalj idag.

Vad är menorragi? Har du också dessa symtom?

Enkelt uttryckt är menorragi blödningar som är kraftigare än normalt under menstruation eller som fortsätter i flera dagar. Om du misstänker att du har detta tillstånd, tänk på dessa symtom:

• Varar din mens längre än sju dagar ?
• Blöder du ibland så mycket att du måste byta binda eller tampong minst en gång i timmen ?
• Måste jag använda två bindor samtidigt för att stoppa blödningen?
• Måste du gå upp på natten för att byta binda även när du sover?
• Får du ut blodproppar stora som ett mynt eller större flera gånger om dagen?
• Känner du dig så obekväm under din mens att du inte kan utföra dina vanliga aktiviteter ?

Många ogillar att ha mens. Men om man har det (menorragi) kan det vara en mycket plågsam och smärtsam upplevelse. Att inte kunna gå till jobbet eller skolan, använda många bindor och stanna hemma kan vara riktigt frustrerande.

Om du upplever något av dessa symtom, kontakta omedelbart läkare . Han eller hon kan undersöka dina symtom och fastställa orsaken till din kraftiga blödning. Därefter kan de ordinera rätt behandling.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Faktum är att kraftiga menstruationsblödningar inte är så ovanliga som du kanske tror . Det drabbar mellan 27 % och 54 % av kvinnor som har menstruation. Det betyder att du inte är ensam.

Hur vet man om man förlorar för mycket blod?

Det finns flera symtom på kraftig blödning. Vi har pratat om dem lite tidigare. Med andra ord:

• Menstruation som varar mer än sju dagar.
• Mer än en blodpropp stor som ett mynt passerar. Detta blod kan vara rött, rosa, brunt eller till och med rostfärgat.
• Blödning som varar i ungefär två timmar, med blötläggning av mer än ett binda eller en tampong per timme.
• Att behöva gå upp på natten för att byta bädd även när man vill sova.
• Använder två bindor samtidigt av rädsla för blodläckage.
• Normalt sett förloras 2–3 matskedar blod under menstruationen. Men om mer än 5 matskedar blod förloras (detta är svårt att mäta, men det brukar sägas vara så), är det också en kraftig blödning.
• Har svåra magont eller menstruationssmärtor.
• Kraftig blödning kan orsaka svaghet, trötthet och andnöd . Detta kan leda till anemi .

Hur vet man säkert om man har menorragi? Hur bör det vara under normala omständigheter?

Kraftiga menstruationsblödningar kan påverka din livskvalitet . Många tror att menstruation är något som måste vara obehagligt och besvärligt. Kanske har de sett sina familjemedlemmar lida av rikliga menstruationer och inte söka behandling för det, och de har vant sig vid att leva på samma sätt. Men menstruation behöver inte stoppa dina dagliga aktiviteter eller utstå obehag.

Normalt sett är det så här det händer under menstruationen:

• Du bör kunna använda ett vanligt binda eller en tampong i tre till fyra timmar utan att byta det.
• Du borde kunna använda bara ett binda eller en tampong. Du borde inte behöva sätta ihop två.
• Du borde kunna använda ett nattbinda när du sover på natten.
• Du behöver inte bära med dig extra bindor och kläder när du lämnar huset.
• Du borde kunna gå till jobbet, gå ut och leva ditt liv normalt utan några hinder.

Om din mens stör ditt liv är det bästa tillfället att besöka en läkare.

Varför blöder det så mycket? Vilka är orsakerna?

Menorragi kan ha många orsaker. Det kan orsakas av hormonella problem, vissa medicinska tillstånd eller vissa mediciner du tar.

Hormonella obalanser

Din månatliga menstruationscykel styrs av hormoner som produceras av din kropp, såsom östrogen och progesteron. Dessa hormoner avgör också hur mycket blod du blöder under din mens. Om det finns ett tillstånd som gör att dessa hormoner hamnar i obalans kan du uppleva kraftiga blödningar. Till exempel:

• Anovulation: Misslyckande med att frigöra ett ägg från äggstockarna.
• Sköldkörtelsjukdom.
• Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).

Dessutom kan övervikt påverka hormonproduktionen och orsaka kraftig blödning. Prata med din läkare om din idealvikt för att se om den bidrar till detta tillstånd.

Icke-cancerösa utväxter i livmodern

Vissa godartade tumörer som bildas i livmodern och tillstånd där livmoderceller växer onormalt kan också orsaka kraftig blödning.

• Polyper: Dessa är små utväxter som bildas på livmoderslemhinnan (endometrium) eller livmoderhalsen.
• Myom: Dessa är icke-cancerösa utväxter som utvecklas i livmoderns muskler. Många kvinnor har dem, men de kanske inte har några symtom.
• Adenomyos: Detta är när vävnaden från livmoderns inre slemhinna växer in i livmoderns muskellager.

Infektioner

Vissa infektioner, inklusive sexuellt överförbara infektioner (STI), kan också orsaka kraftiga blödningar.

• Trikomonasinfektion
• Gonorré
• Klamydia
• Kronisk endometrit - en långvarig infektion i livmoderns inre slemhinna.

Graviditetskomplikationer

Kraftiga blödningar kan också vara ett varningstecken på vissa komplikationer som kan uppstå under graviditeten.

• Missfall.
• Utomkvedshavandeskap: Ett embryo implanterar sig utanför livmodern.
• Problem relaterade till ärr efter kejsarsnitt (kejsarsnittsnisch).

Andra medicinska tillstånd

Menorragi är ett symptom på ett antal andra sjukdomar, inklusive blödningsrubbningar. Några vanliga medicinska tillstånd som kan orsaka kraftig blödning inkluderar:

• Von Willebrands sjukdom - ett blodkoagulationsproblem.
• Leversjukdom.
• Njursjukdom.
• Bäckeninflammation (PID).
• Leukemi eller trombocytrubbningar.

Cancerutväxter i livmodern

Menorragi kan också orsakas av ett precanceröst tillstånd som kallas endometriehyperplasi. Även andra cancerformer som påverkar ditt reproduktionssystem kan orsaka kraftiga blödningar.

• Livmodercancer.
• Livmoderhalscancer.

Vissa mediciner

Vissa läkemedel kan också orsaka kraftiga menstruationsblödningar.

• Blodförtunnande medel och aspirin.
• Hormonersättningsterapi.
• Tamoxifen (ett läkemedel som används mot bröstcancer).
• Intrauterina anordningar (spiral).
• Implantat av preventivmedel.
• P-piller och injektioner (t.ex. NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).

Att inte ta bort ditt preventivmedel i tid kan också orsaka onormala livmoderblödningar. Det är viktigt att veta exakt när du ska ta bort din spiral eller ditt implantat.

Vem har högre risk att utveckla menorragi?

Vem som helst kan få menorragi. Det är dock vanligare hos personer som närmar sig klimakteriet . Om du har hormonella obalanser eller är överviktig (kroppsmasseindex (BMI) på 30 eller högre) löper du högre risk att få rikliga menstruationer.

Vilka är de möjliga komplikationerna av kraftiga menstruationsblödningar?

Överdriven blödning,Det kan vara farligt, särskilt om du förlorar tillräckligt med blod till den grad att du börjar visa symtom på anemi. Anemi kan vara livshotande om den lämnas obehandlad.

Dessutom kan vissa tillstånd, såsom cancer, som orsakar rikliga menstruationer kräva läkarvård i ett tidigt skede. Prata med din läkare om eventuella risker som är förknippade med din menstruationsblödning.

Hur diagnostiserar läkare menorragi?

För att avgöra om du har menorragi kommer din läkare att ställa dig några frågor om din sjukdomshistoria och menstruationscykel, samt utföra en fysisk undersökning och bäckenundersökning.

Läkaren kan fråga saker som:

• Vid vilken ålder fick du din första mens?
• Hur många dagar varar menstruationen?
• Hur många av dessa dagar blöder du kraftigt?
• Har någon i din familj en historia av rikliga menstruationer?
• Vad är din graviditetshistorik och dina nuvarande preventivmedel?
• Vilka läkemedel (inklusive receptfria läkemedel) tar du för närvarande?

Var beredd att prata om din livsstil också. Läkaren vill veta om du använder två bindor samtidigt, missar jobbet på grund av din mens eller har några begränsningar i ditt dagliga liv.

Vilka tester utförs?

Ultraljud av bäckenet är det vanligaste sättet läkare diagnostiserar menorragi. Andra tester kan göras beroende på din ålder och svårighetsgraden av dina symtom.

• Blodprov: Kontrollera anemi, blodkoagulationsproblem och sköldkörtelsjukdom.
• Transvaginalt ultraljud: Visa tillståndet hos organen och vävnaderna i bäckenhålan.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT): Om ultraljud inte ger tillräckligt med information används det för att leta efter onormala strukturer i livmodern.
• Cellutdrag: Undersöker cellerna i livmoderhalsen för cancerförändringar.
• Livmoderhalsodling: För att kontrollera om det finns infektion.
• Endometriebiopsi: Kontrollerar cancerceller eller andra avvikelser i livmodervävnaden.

Andra metoder som kan hjälpa till att fastställa orsaken till blödning:

• Sonohysterogram (saltlösningsinfusionssonografi): För att kontrollera om det finns problem med livmoderslemhinnan. Detta innebär att livmodern fylls med saltlösning och inuti undersöks.
• Hysteroskopi: För att kontrollera om det finns polyper, muskelknutor eller annan onormal vävnad i livmodern. Denna procedur kan undersöka slidan, livmoderhalsen och livmodern. Den kan också ta bort saker som orsakar blödning, såsom muskelknutor och polyper.

Vilka är de bästa behandlingarna för menorragi?

Behandlingen beror på orsaken till blödningen, blödningens svårighetsgrad, din hälsa, ålder och sjukdomshistoria.

Ibland blir menorragi bättre utan behandling. Detta kan bero på mindre hormonella förändringar eller tillstånd som viktökning (menorragi avtar vanligtvis när man når en hälsosam vikt).

Prata med din läkare om dina hälsoproblem och vad du förväntar dig av behandlingen. Han eller hon kan sedan rekommendera den bästa åtgärden.

Mediciner

Läkare ordinerar vanligtvis medicinering före operation.

• Järntillskott: Återställ dina järnnivåer.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Saker som ibuprofen eller aspirin kan hjälpa till att minska smärta och minska blödningar.
• Preventivmedel: Piller, vaginalringar, plåster och spiral kan hjälpa till att reglera menstruationen och minska blödningar.
• Hormonbehandling (HRT): Detta kan hjälpa till att balansera kroppens östrogen- och progesteronnivåer och minska menstruationsblödningar. Även om detta rekommenderas vid kraftiga blödningar under klimakteriet, finns det risker, så prata med din läkare om det.
• Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH)-agonister och antagonister: Dessa kan tillfälligt stoppa eller minska blödning.
• Desmopressin nässpray (Stimate®): Hjälper till att stoppa blödningar i samband med von Willebrands sjukdom genom att hjälpa blodet att koagulera.
• Antifibrinolytiska läkemedel: Saker som tranexaminsyra bryter ner blodproppar och förhindrar kraftig blödning.

Operationer och andra ingrepp

Om mediciner inte lindrar symtomen kan din läkare rekommendera operation. Det beror på orsaken till blödningen.

• Hysteroskopi: Detta kan diagnostisera och behandla rikliga menstruationer. Läkaren använder ett tunt, upplyst rör för att titta in i livmodern. Sedan används kirurgiska instrument för att ta bort allt som orsakar blödningen, såsom polyper.
• Dilatation och curettage (D&C): En procedur där det yttersta lagret av livmodern avlägsnas. Denna vävnad kan skickas till ett laboratorium för att fastställa orsaken till blödningen.
• Myomektomi: En operation för att ta bort fibroider från livmodern.
• Uterin arterieembolisering (UAE): En procedur som begränsar blodtillförseln till fibroider och tumörer.
• Endometrieablation:En procedur som förstör hela eller delar av livmoderslemhinnan.
• Hysterektomi: En operation för att ta bort livmodern. Efter detta kommer du inte att ha menstruationer eller bli gravid.

Din läkare kommer att rekommendera den bästa behandlingen för orsaken till din blödning. Behandlingen kan börja med mediciner och sedan gå vidare till mindre ingrepp och kirurgi. Prata med din läkare för att välja vad som är bäst för dig.

Vad händer om menorragi inte behandlas?

Kraftig blödning kan leda till anemi , vilket kan vara allvarligt. Om du tror att du har menorragi är det viktigt att du uppsöker läkare och får behandling.

Kan tillståndet (menorragi) bli bättre?

Ja, ibland kan menorragi försvinna utan behandling. Men det är bäst att prata med din läkare om huruvida det är fallet för dig. Menorragi kan vara tillfällig och bli bättre utan medicinsk behandling. Men många gånger finns det ett underliggande tillstånd som orsakar dina rikliga menstruationer. Du kanske inte får lindring från dina rikliga menstruationer förrän det tillståndet behandlas.

Kan man förebygga kraftiga menstruationsblödningar?

Inte alla orsaker till rikliga menstruationer kan förebyggas, men att prata med en läkare för diagnos och behandling kan hjälpa dig att hantera din blödning utan att störa din livskvalitet.

Vad har du att säga om att leva med detta tillstånd? (Prognos)

Om rikliga menstruationer lämnas obehandlade kan de störa ditt liv. Dessutom kan rikliga menstruationer orsaka anemi, vilket kan göra att du känner dig trött och svag. Om de lämnas obehandlade kan även andra hälsoproblem uppstå . Med rätt behandling och medicinskt stöd kan du kontrollera rikliga menstruationer utan att äventyra ditt välbefinnande.

När ska man uppsöka läkare om man misstänker kraftig blödning?

Om du har symtom på rikliga menstruationer, anemi eller om dina menstruationer påverkar din livskvalitet bör du uppsöka läkare. Att hålla koll på dina menstruationer i en kalender eller i en app kan hjälpa dig att avgöra om dina menstruationer är rikare än normalt och varar i ett antal dagar. Visa dessa anteckningar för din läkare.

Boka tid hos din läkare så snart du märker att du måste använda två bindor åt gången, eller att du går miste om saker du tycker om under din mens.

Behöver du åka till en akutmottagning (ETU) ?

Rikliga menstruationer är vanligtvis inte livshotande. Men om du blöder för mycket kan det vara farligt. Om du blöder i två till tre timmar i sträck, eller om du blötlägger mer än två bindor eller tamponger per timme, är det ett tecken på att du behöver uppsöka läkare eller söka akutvård.

Även om rikliga menstruationer är vanliga behöver du inte utstå det obehag de orsakar. Om det påverkar ditt mentala och fysiska välbefinnande att kontrollera dina blödningar, prata med din läkare. Han eller hon kan hjälpa dig att hitta en behandling som ger dig lindring och låter dig leva det liv du vill, även under din mens.

Slutligt budskap att ta med sig hem

• Kraftiga menstruationsblödningar (menorragi) kan vara ett allvarligt tillstånd, så skäms inte eller var rädd, utan sök läkarhjälp.
• Om du har symtom som skiljer sig från din normala mens och orsakar obehag (t.ex. byte av bindor varje timme, kraftiga blödningar eller menstruationer som varar i mer än 7 dagar), ignorera det inte.
• Anemi är en allvarlig komplikation av detta tillstånd, så var uppmärksam på saker som svaghet, trötthet och andningssvårigheter.
• Detta tillstånd kan kontrolleras väl genom att hitta orsaken och få rätt behandling.
• Du är inte ensam, det finns många människor som står inför liknande problem. Så tveka inte att be om hjälp. Din hälsa är det viktigaste!

` Menorragi, kraftiga menstruationsblödningar, menstruation, kvinnors hälsa, livmoder, hormoner, anemi