Det mest grundläggande som händer i våra kroppar är att maten vi äter ger oss energi. Det är som att tanka en bil. Här får vår kropp energi från socker (glukos). Hela denna process styrs av ett hormon som kallas
insulin . Det är detta insulin som säger åt sockret i blodet att skickas till de celler som behöver energi. Det är som att öppna cellernas dörrar och släppa in sockret. Men i kroppen hos en person med Rabson-Mendenhalls syndrom sker inte denna process korrekt. Det vill säga, deras kropp kan inte använda insulin ordentligt. Detta är ett mycket, mycket sällsynt tillstånd.
Så vad är egentligen detta syndrom?
När insulin inte kan göra sitt jobb ordentligt påverkar det direkt barnets tillväxt. Tänk dig, effekten av detta börjar redan innan barnet är fött, det vill säga medan det fortfarande är i moderns mage. Spädbarn med detta tillstånd är vanligtvis små i storlek. Även efter födseln sker deras
viktökning och kroppstillväxt mycket långsamt. Medicinskt sett är Rabson-Mendenhalls syndrom en sjukdom som tillhör en stor grupp som kallas svåra insulinresistenssyndrom. Donohues syndrom och typ A-insulinresistenssyndrom är två andra sjukdomar som tillhör denna grupp.
Vad är orsaken till denna situation?
Enkelt uttryckt är detta ett genetiskt tillstånd. Det vill säga
att det ärvs från föräldrarna till barnet . Detta orsakas av ett fel i genen som kallas "INSR" i vår kropp. Nu ska vi se hur detta händer. I varje cell i vår kropp finns det två kopior av varje gen. En från modern och en från fadern. För att barnet ska utveckla Rabson-Mendenhalls syndrom måste båda kopiorna av "INSR"-genen som barnet får ha nämnda defekt. Om bara en kopia har defekten kommer sjukdomen inte att utvecklas. Med andra ord, för att ett barn ska utveckla denna sjukdom måste både modern och fadern ha en kopia av denna defekta gen och en kopia av den friska genen. Då måste barnet få båda defekta kopiorna från båda av en slump. Det är därför det är så sällsynt eftersom det vanligtvis inte händer tre gånger av fyra.
Vilka är symtomen på detta tillstånd?
Symtom börjar vanligtvis uppstå
under barnets första levnadsår. Dessutom kan svårighetsgraden av dessa symtom variera från person till person. Låt oss ta en titt på de viktigaste symtomen som kan ses.
| Kroppsdel/-system | Synliga funktioner |
|---|
| Huvud och ansikte | Grov hud, brett sittande ögon, djupa fåror på tungan, större öron, läppar och käke än genomsnittet. |
| Naglar | Tjockare än normalt. |
| Hud | Torr hud. Mörkning och förtjockning av vissa hudområden (särskilt i veck som armhålor och nacke). Detta är medicinskt känt som acanthosis nigricans . Dessa områden kan kännas sammetslena vid beröring. |
| Tänder | Att vara större än normalt, trängas ihop eller få tänder för tidigt. |
| Inre organ | Njurarna, hjärtat och könsorganen (penis hos pojkar, vagina hos flickor) är större än normalt. |
| Andra vanliga funktioner | Överdriven hårväxt på kroppen, långsam tillväxt före och efter förlossningen, svullnad i buken, mycket lite fett under huden och muskelsvaghet. |
Andra sjukdomar som kan uppstå på grund av detta
Förutom dessa grundläggande symtom kan detta syndrom även orsaka andra allvarliga tillstånd.
Hur ställs diagnosen?
En av utmaningarna med att diagnostisera detta tillstånd är att skilja det från andra tillstånd som liknar det (som Donahues syndrom). Ditt barns
läkare kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning, fråga om ditt barns symtom och familjens hälsohistoria och kommer sannolikt att beställa flera blodprover för att kontrollera ditt barns
blodsocker- och insulinnivåer . Detta är det enda sättet att ställa en korrekt diagnos.
Hur behandlas det?
Behandling av Rabson-Mendenhalls syndrom kräver vanligtvis hjälp av ett stort team, inklusive olika specialister, kirurger och tandläkare. Rådgivning kan också vara mycket viktigt för familjer för att hantera den stress och de känslor som följer med att ha ett barn med detta sällsynta tillstånd.
Det finns för närvarande inget permanent botemedel mot detta tillstånd. Behandlingen syftar till att kontrollera och hantera symtomen.
Behandlingen är ofta specifik för varje symptom. Till exempel kirurgi för att ta bort cystor på äggstockarna, tandbehandling för tandproblem etc. I vissa fall ordinerar läkare höga doser insulin eller andra läkemedel som stimulerar insulinanvändningen, men dessa är ofta inte effektiva på lång sikt.
Nya behandlingar under utredning
Experter fortsätter att undersöka bättre behandlingsalternativ för höga blodsockernivåer (hyperglykemi) i samband med svår insulinresistens. Även om dessa behandlingar har visat lovande resultat behövs ytterligare forskning.
- Biguanider: Dessa är en typ av läkemedel som minskar kroppens sockerproduktion och ökar insulinanvändningen .
- Leptin: Detta protein har visat sig hjälpa till att kontrollera blodsocker- och insulinnivåerna.
- rhIGF-I (Rekombinant insulinliknande tillväxtfaktor I): Detta protein används för att behandla ketoacidos, ett tillstånd som orsakas av allvarlig insulinresistens .
Meddelande att ta med sig hem
- Rabson-Mendenhalls syndrom är ett mycket sällsynt genetiskt tillstånd där kroppen inte kan använda insulin ordentligt.
- Detta orsakas av en defekt gen (INSR-genen) som barnet ärver från båda föräldrarna.
- Symtomen börjar i barndomen och påverkar kroppstillväxt , ansiktsutseende , hud, tänder och inre organ.
- Det finns inget permanent botemedel mot detta, och behandlingen syftar till att hantera symtomen. Detta kräver stöd från ett team av specialistläkare.
- Om ditt barn uppvisar något av dessa symtom är det mycket viktigt att du omedelbart kontaktar en kvalificerad läkare för rådgivning.
Rabson-Mendenhalls syndrom, insulinresistens, genetiska sjukdomar, pediatriska sjukdomar, acanthosis nigricans, ketoacidos, diabetes
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar