Allt om minimalinvasiv hjärtkirurgi

Det är normalt att känna sig lite rädd när din läkare säger att du behöver hjärtkirurgi. Många tänker på det som ett mycket smärtsamt ingrepp som innebär att man gör ett stort snitt mitt i bröstet och blir kvar på sjukhuset under en längre tid. Men idag har medicinsk vetenskap utvecklats mycket. Det finns metoder som behandlar hjärtat genom några få små hål istället för att göra stora snitt som tidigare. Den metoden kallar vi minimalinvasiv hjärtkirurgi . Idag ska vi prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är minimalinvasiv hjärtkirurgi?

Tänk dig att vid traditionell öppen hjärtkirurgi skär kirurgen igenom hela bröstbenet (sternum) mitt i bröstkorgen för att nå hjärtat. Detta tar lång tid att läka, är mycket smärtsamt och lämnar ett stort ärr.

Men i den här nya metoden, kallad minimalinvasiv kirurgi, finns det inget så stort snitt. Istället görs ett eller flera mycket små snitt på sidan av bröstet, mellan revbenen. Sedan förs högteknologiska kameror, mycket känsliga kirurgiska instrument och ibland robotarmar in genom dessa små snitt för att utföra den nödvändiga operationen på ditt hjärta.

Låt oss titta på tabellen nedan för att ytterligare förtydliga skillnaden mellan dessa två metoder.

Vilka typer av operationer är det här?

Det finns två huvudtyper av minimalinvasiv hjärtkirurgi.

1. Thorakoskopisk kirurgi: I denna operation för kirurgen in ett långt rör med en kamera som kallas thoraxskop genom ett litet hål i sidan av bröstkorgen. Kirurgen använder långa, tunna instrument som förs in genom andra hål för att utföra operationen med hjälp av bilder från denna kamera.

2. Robotassisterad hjärtkirurgi: Detta är den mest avancerade av dessa metoder. Även här görs små hål i sidan av bröstkorgen. Operationen utförs dock inte direkt av läkaren. Han sitter framför ett datorstyrt system (konsol) och styr robotarmarna. Dessa robotarmar kan arbeta mer delikat, exakt och utan att röra sig än en mänsklig arm. Eftersom tredimensionella (3D) bilder erhålls kan operationen utföras medan man tittar på en mycket tydlig bild av hjärtat.

Vilka typer av hjärtsjukdomar används den här metoden för?

Inte alla hjärtoperationer kan utföras med denna metod. Men många vanliga operationer utförs nu framgångsrikt med denna metod. Din läkare kommer att avgöra om denna metod är rätt för dig.

• Klaffreparationer eller utbyten, särskilt operationer som involverar mitralisklaffen.
• Tillstånd som förmaksseptumdefekt (ASD) , vilket gör att hål i hjärtat stängs.
• Borttagning av hjärttumör.
• Vissa kranskärlsbypassoperationer .
• Behandlingar som Maze-proceduren för oregelbundenheter i hjärtrytmen (arytmier).
• Installation av en ventrikulär hjälpanordning.

Vad händer före och efter operationen?

Före operationen

Din kirurg kommer att ge dig instruktioner om hur du ska förbereda dig inför operationen. Du kan bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel (särskilt blodförtunnande medel) några dagar före operationen. Du kommer att få narkos så att du inte känner något under operationen.

Du kommer att vara ansluten till en hjärt-lungmaskin för att upprätthålla blodcirkulationen i kroppen under operationen.

Under operationen

Som tidigare nämnts gör kirurgen ett eller flera små snitt i sidan av bröstkorgen. Genom dessa förs en kamera och instrument in för att utföra nödvändig hjärtreparation, klaffbyte eller annan behandling. När arbetet är klart sys de små hålen igen. Hela denna procedur kan vanligtvis ta allt från två till sex timmar .

Efter operationen

Efter operationen kommer du att övervakas på intensivvårdsavdelningen (IVA) i en dag eller två. Du kan få flera små dräneringsslangar placerade utanför bröstkorgen för att förhindra att vätska ansamlas runt hjärtat.

Sedan kommer du att flyttas till en vanlig avdelning. Överraskande nog kommer du att få hjälp att gå upp och gå inom en dag eller två efter operationen. Du kommer också att lära dig andningsövningar för att förhindra att slem byggs upp i dina lungor. Du kommer vanligtvis att kunna åka hem inom några dagar.

Vilka är riskerna med denna operation?

Som med alla operationer finns det vissa risker, men jämfört med öppen kirurgi är risken för komplikationer mycket lägre.

Möjliga risker:

• Blödning
• Infektioner
• Oregelbundenheter i hjärtrytmen (arytmier)
• Stroke

Mycket sällan, om kirurgen under ingreppet anser att den minimalinvasiva metoden inte längre är säker, kan de omedelbart byta till öppen kirurgi. Detta händer mycket sällan, men det är viktigt att vara medveten om det.

Hur lång tid tar det att läka?

Detta är den största fördelen med den här metoden. Efter öppen operation kan du inte utföra tungt arbete eller köra bil på flera månader. Efter minimalinvasiv kirurgi kan du dock återgå till dina normala aktiviteter på så lite som två till fyra veckor .

Du kan känna dig lite tröttare än vanligt under de första veckorna. Detta är normalt. Det är bäst att inte göra något tungt, som att lyfta vikter, under några veckor. Din läkare kommer att berätta hur du gradvis ökar din aktivitetsnivå efter behov. Du kan också bli remitterad till ett hjärtrehabiliteringsprogram . Detta hjälper dig att lära dig hur du tränar säkert och äter en hjärtvänlig kost.

Vilka är tecknen på att man bör uppsöka läkare efter en operation?

Om du upplever något av symtomen nedan efter att du kommit hem, bör du omedelbart kontakta din läkare .

• Pus eller vätska som rinner från sår.
• Överdriven svullnad eller rodnad runt såret.
• Feber eller köldkänsla.
• Känsla av onormal hjärtfrekvens (hjärtklappning).
• Onormal svullnad av ben eller fötter (ödem).
• Viktökning på mer än 1,5 kg (3 pund) inom en vecka.

Dessa kan vara tecken på en infektion eller annan komplikation, så ignorera dem inte.