Behöver du byta ut mitralisklaffen i ditt hjärta? (Mitralisklaffsbyte) - Låt oss prata om detta enkelt

Vårt hjärta är en verkligt fantastisk maskin, eller hur? De fyra klaffarna i det fungerar som dörrar som bara öppnas i en riktning. En av dessa viktiga dörrar är mitralisklaffen. Det är denna klaff som låter rent, syrerikt blod passera från en kammare i hjärtat till den andra. Men tänk dig vad som händer om något går fel med denna klaff? Det vill säga, om blodet inte stängs ordentligt och läcker bakåt, eller om det inte öppnas ordentligt och blockeras, då känner hjärtat av stor belastning. Det är då läkare beslutar att ta bort denna klaff och ersätta den, om den inte kan repareras.

Enkelt uttryckt, vad är mitralisklaffprotes?

Mitralisklaffsbyte är en öppen hjärtkirurgi. Det innebär att din sjuka, felfungerande mitralisklaff tas bort och ersätts med en helt ny klaff. Denna nya klaff kan finnas i två typer.

• Mekaniska ventiler: Dessa är konstgjorda ventiler gjorda av metaller som kol och stål.
• Biologiska/bioprostetiska klaffar: Dessa är klaffar tillverkade av hjärtvävnad från grisar, kor och ibland (mycket sällan) mänsklig vävnad.

Även om denna operation är ett större ingrepp, om din läkare rekommenderar det, betyder det att din klaff försämras och kan orsaka allvarliga komplikationer om du inte genomgår operationen. Det betyder också att den är bortom reparation.

Varför behöver du den här operationen?

Syrerikt blod från våra lungor kommer in i hjärtats vänstra förmak och därifrån passerar det genom mitralisklaffen till vänster kammare. Denna vänstra kammare ansvarar för att pumpa blod genom kroppen. Om du har mitralisklaffsjukdom öppnas eller stängs inte denna klaff ordentligt. Detta kan orsaka två stora problem.

1. Mitralisklaffens insufficiens: Blod läcker bakåt eftersom klaffen inte stängs ordentligt.

2. Mitralisklaffstenos: Klaffen öppnas inte ordentligt, vilket hindrar blodflödet.

Båda dessa faktorer belastar vänster sida av hjärtat kraftigt. Med tiden kan detta skada hjärtat och lungorna.

Det kan finnas flera anledningar till att reparationer inte kan utföras:

• Endokardit eller reumatisk hjärtsjukdom) orsakade allvarliga skador på ventilen.
• Omfattande kalciumavlagringar eller ärrbildning på klaffen.
• Allvarlig skada på papillarmusklerna eller chordae som stöder klaffen.

Därför är det mycket viktigt att diskutera din situation med din läkare och lära dig om dina alternativ.

Vilken typ av ventil ska vi välja?

Din ålder, livsstil och andra hälsotillstånd kommer att spela roll när du väljer vilken typ av klaff du behöver implanteras. Låt oss ta en titt på skillnaderna mellan de två typerna.

Om du är mellan 50 och 65 år kommer din läkare att rekommendera en av dessa två typer beroende på ditt tillstånd. Det viktigaste är att diskutera detta noggrant och välja den som passar dig bäst.

Hur förbereder vi oss inför operationen?

Ditt medicinska team kommer att ge dig tydliga instruktioner om hur du ska förbereda dig inför operationen. Generellt sett behöver du vara förberedd på dessa saker.

• Vissa läkemedel (särskilt blodförtunnande medel) som din läkare ordinerar kan behöva avbrytas några veckor före operationen.
• Rökning och tobaksbruk måste upphöra helt.
• Kvällen före operationen kommer du att bli instruerad att tvätta din kropp med en antiseptisk tvål .
• Kvällen före operationen måste du sluta äta och dricka helt, vanligtvis efter klockan 24 .
• Ta endast de läkemedel som ordinerats för operationens morgon.

Det är också viktigt att skapa en hemmiljö så att du kan känna dig bekväm när du kommer hem efter operationen. Det är till exempel en bra idé att planera i förväg, som att ha saker du behöver inom räckhåll och ordna så att någon kör dig hem från sjukhuset.

Vad händer under operationen?

Denna operation är ett komplext ingrepp som vanligtvis tar cirka två till fyra timmar. Men du har inget att oroa dig för. Ett erfaret medicinskt team kommer att ta väl hand om dig. Här är en steg-för-steg-guide till vad som händer under operationen.

1. Narkos: Först kommer du att sövas helt. Du kommer alltså inte att känna något av operationen och kommer inte att minnas den när du vaknar.

2. Kopplingar: Du kommer att anslutas till monitorer för att övervaka din puls och andning. Du kommer att få antibiotika via en ven för att förhindra infektion.

3. Hjärt-lungmaskin: Därefter kommer du att anslutas till en speciell maskin. Denna maskin tar tillfälligt över ditt hjärtas och lungornas arbete under operationen. Ditt hjärta kommer inte att slå under denna tid.

4. Incision: Kirurgen gör ett snitt i bröstet för att komma åt hjärtat. Detta görs ofta genom en sternotomi (ett snitt längs mitten av bröstbenet).

5. Klaffbyte: Ett snitt görs i hjärtats vänstra förmak för att nå mitralisklaffen. Därefter avlägsnas försiktigt de skadade delarna av klaffen, och den nya klaffen placeras på plats och sys fast ordentligt.

6. Testning: Kontrollera om den nya ventilen fungerar korrekt och om dess dörrar öppnas och stängs ordentligt.

7. Operationens slut: När allt är okej kommer snittet i ditt hjärta att stängas och du kommer långsamt att tas bort från hjärt-lungmaskinen.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Liksom med alla operationer finns det fördelar och risker, och det är viktigt att vara medveten om dessa.

Var inte rädd för dessa risker. Ditt medicinska team är välutbildat för att minska sannolikheten för att dessa tillstånd uppstår och för att hantera dem om de uppstår.

Vad händer efter operationen? Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Efter operationen måste du vanligtvis stanna på sjukhuset i ungefär en vecka.

• Under den första eller de första två dagarna kommer du att vara kvar på intensivvårdsavdelningen (IVA) och ditt tillstånd kommer att övervakas mycket noggrant.
• Sedan kommer du att flyttas till en vanlig avdelning.
• Det är vanligt att ha oregelbunden hjärtrytm efter operation, och du kan behöva medicinering eller till och med en tillfällig pacemaker för detta.
• Blodförtunnande medel kommer att påbörjas för att minska risken för blodproppar.
• Du kommer att informeras om ett hjärtrehabiliteringsprogram som hjälper dig att återhämta dig snabbt.

Det tar vanligtvis mellan 4 och 8 veckor att återhämta sig helt. Denna tid varierar dock från person till person. Detta påverkas av faktorer som din hälsa före operationen och hur allvarligt ditt tillstånd är.

Din läkare kommer att berätta för dig när du kan återuppta aktiviteter som att köra bil och lyfta vikter. Det är också viktigt att göra en hjärtvänlig kost, undvika rökning och alkohol, bibehålla en hälsosam vikt och fortsätta motionera till en del av din livsstil.

Vilka är de symtom som kräver omedelbar uppmärksamhet?

Det är mycket viktigt att ta hand om din kropp under din återhämtning. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart eller åk till akutmottagningen på närmaste sjukhus.

Ignorera det inte och tänk: "Det här kan vara något mindre." Även ett symptom som verkar vara litet kan vara ett tecken på något allvarligt. Så om du är osäker, tveka inte att prata med din läkare.