Är du rädd för en njuroperation (nefrektomi)? Låt oss prata om det enkelt.

Det är normalt att känna sig lite rädd och nervös när din läkare säger till dig eller någon du känner att de behöver genomgå en njuroperation. När du hör ordet "nefrektomi" dyker förmodligen många frågor upp. "Kan man leva med en njure?", "Är detta en större operation?", "Hur lång tid tar det att återhämta sig?"... Så idag ska vi prata om nefrektomi, operationen för att ta bort en njure, på ett mycket enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är nefrektomi?

Enkelt uttryckt är en nefrektomi ett kirurgiskt ingrepp där en del av eller hela en av dina njurar avlägsnas. Vi föds alla med två njurar. Men du kan leva ett hälsosamt liv med bara en njure. Den återstående njuren måste dock fungera korrekt.

Det finns två huvudtyper av nefrektomikirurgi:

• Partiell nefrektomi: I denna procedur avlägsnar kirurgen endast den sjuka eller skadade delen av din njure. Hela njuren avlägsnas inte.
• Radikal nefrektomi: Detta innebär att hela njuren tas bort. Ibland kan läkaren också ta bort urinledaren – röret som transporterar urin från njuren till urinblåsan – på samma sida. Vid behov kan även binjuren och omgivande lymfkörtlar tas bort.

Varför behöver man ta bort en njure?

Den främsta anledningen till att en njure tas bort är en tumör som utvecklas i njuren. Denna tumör kan vara cancerös (malign) eller godartad (icke-cancerös).

Dessutom kan din läkare också rekommendera en nefrektomi i följande fall:

• Om du har återkommande njurinfektioner (pyelonefrit) .
• Om en av dina njurar slutar fungera helt och du har andra komplikationer. (Men om det inte finns några problem kan du behålla den icke-fungerande njuren i kroppen).
• Som behandling för andra njursjukdomar (såsom polycystisk njursjukdom ).
• Om du donerar en frisk njure till någon annan .

Hur förbereder man sig inför operationen?

Före operationen kommer en läkare att kontrollera din allmänna hälsa. De kommer att kontrollera din temperatur, puls och blodtryck. De kommer också att ta ett blodprov för att ta reda på din blodgrupp. Detta beror på att de behöver vara förberedda ifall du behöver donera blod under operationen.

Det är också mycket viktigt att du berättar om eventuella allergier du har. Till exempel:

• För läkemedel
• Vätskor för hudrengöring (t.ex. klorhexidin, jod)
• För latex
• För vissa livsmedel

Din läkare kommer att råda dig att inte äta eller dricka något kvällen före operationen (fasta). Detta beror på att om du har mat eller vätska i magen under operationen kan det kräkas upp och komma ner i lungorna, vilket kan leda till farliga komplikationer som lunginflammation.

Vilka är de kirurgiska metoderna?

Det finns två huvudmetoder för att utföra en nefrektomi. Låt oss titta på skillnaderna mellan de två.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen kommer du att stanna kvar på uppvakningsrummet och övervakas noggrant tills du vaknar. Du kan känna dig dåsig och illamående ett tag på grund av anestesin. Detta är normalt. Du kommer att få medicin för att kontrollera smärtan.

Vanligtvis ges inte fast föda på en dag eller två. Flytande dryck ges. Dagen efter operationen uppmuntras du att gå upp ur sängen och gå runt lite. Promenader förbättrar blodcirkulationen, hjälper dig att läka snabbare och förhindrar blodproppar i benen (djup ventrombos).

Du kommer vanligtvis att behöva stanna på sjukhuset i mellan 1 och 5 dagar. Detta varierar beroende på vilken typ av operation du har genomgått. Även efter att du har åkt hem rekommenderas det inte att göra något tungt (som att lyfta mer än 4,5 kg) på cirka 6 veckor.

Hur är livet med en njure?

Detta är det största problemet som många människor har. Oroa dig inte. Du kan leva ett helt normalt liv med en frisk njure.

Efter operationen kommer din återstående njure att förstoras något inom några dagar och börja göra dubbelt så mycket arbete som din kropp. Det betyder att en njure anpassar sig för att göra arbetet för två.

Du måste dock skydda dina värdefulla njurar. Därför är det klokt att hålla sig borta från högintensiva sporter som hockey, rugby och brottning. Det är också viktigt att regelbundet ta njurfunktionstester (såsom kreatininclearance, eGFR) enligt din läkares anvisningar.

När man ska omedelbart kontakta en läkare

Din läkare kommer att ge dig uppföljningsdatum. Om du upplever något av följande symtom, kontakta en läkare eller åk till sjukhuset omedelbart:

• Andningssvårigheter (dyspné)
• Förändringar i urinen (frekvent urinering, förändring i färg)
• Svullnad i benen, skinkorna eller ansiktet (ödem)
• Benvärk
• Plötslig ökning av blodtrycket (hypertoni)
• Illamående eller kräkningar
• Hjärndimma

Dessa kan vara tecken på ett problem med den återstående njuren, så ignorera dem inte.