Mediastinoskopi: Låt oss lära oss om denna operation för att leta efter bröstcancer på ett enkelt sätt (mediastinoskopi)

Har din läkare sagt att du behöver göra en mediastinoskopi? Du måste ha blivit lite rädd när du hörde det namnet, eller hur? Du måste ha haft många frågor som: "Vad är det här? Är det en större operation? Kommer det att göra ont?" Det är väldigt normalt. Det är inte förvånande att när man hör ett nytt ord, och även när det heter kirurgi, känner man sig lite nervös. Så idag ska vi prata om vad mediastinoskopi är, varför det görs, hur det görs och vad som händer efteråt, på ett väldigt enkelt sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är mediastinoskopi?

Okej, låt oss först gå igenom det här. En mediastinoskopi är ett kirurgiskt ingrepp som gör det möjligt för din läkare att titta närmare på insidan av bröstkorgen, särskilt utrymmet mellan lungorna (vilket vi kallar mediastinum inom medicinen).

Tänk på det, det här utrymmet mellan de två lungorna inuti bröstkorgen är mycket viktigt. Eftersom många vitala organ som hjärtat, luftstrupen och matstrupen finns här. Så den här metoden används när vi vill se om det finns något ovanligt i det här området, såsom en tumör eller en förstorad lymfkörtel.

Ett speciellt instrument som kallas mediastinoskop används för denna procedur. Det är som ett tunt rör med en kamera och en lampa fäst vid det. Med hjälp av detta instrument kan läkare tydligt se vad som finns inuti bröstkorgen. De kan inte bara se, utan de kan också ta ett vävnadsprov från en lymfkörtel eller annan tumör där och skicka det för undersökning (vi kallar detta en biopsi).

Vad är skillnaden mellan mediastinoskopi och mediastinotomi?

Du kan också höra termen mediastinotomi. Båda utförs för att undersöka mediastinumområdet i bröstkorgen. Men det finns en liten skillnad.

• Mediastinoskopi: Detta innebär att man gör ett litet snitt (ungefär 2,5 cm) i halsen och för in ett kikarsikte genom det. Snittet är litet, så det läker snabbt.
• Mediastinotomy: Detta innebär att man gör ett något större snitt i bröstet och tittar rakt in. Denna metod gör att läkaren kan se mer av insidan, men snittet är större, så läkningstiden är längre.

Varför vill du göra det här testet?

Det finns flera anledningar till varför en läkare kan beställa detta test. De främsta anledningarna är:

• Bekräfta misstanke om cancer:Om du ser något ovanligt i bröstet på en röntgen eller datortomografi, behöver du ta en bit vävnad och undersöka den för att säkert avgöra om det är cancer eller inte. Den här metoden är mycket viktig för det.
• Bestäm cancerstadiet: Om någon redan har diagnostiserats med lungcancer, tymuscancer eller matstrupscancer , görs detta test för att se hur långt den har spridit sig. Det hjälper särskilt att se om cancern har spridit sig till närliggande lymfkörtlar. Det är så cancerstadiet fastställs och den bästa behandlingen väljs.
• Diagnostisera andra sjukdomar: Detta test används inte bara för cancer, utan ibland för att leta efter infektioner i lungorna och för att diagnostisera andra tillstånd som lymfom, sarkoidos eller mesoteliom .

Finns det människor som inte vill genomgå den här operationen?

Ja, den här operationen är inte lämplig för alla. I vissa fall kan den vara riskabel. Särskilt för personer som:

• För de som har en inoperabel tumör som är för stor för att kunna opereras bort.
• För de som har genomgått en mediastinoskopi tidigare (eftersom ärrvävnad från det föregående snittet kan göra det svårt och riskabelt att göra det en andra gång).
• För de som har genomgått strålbehandling mot bröstområdet (operation kan vara komplicerad eftersom vävnaden i det området har förändrats på grund av strålningen).

Din läkare kommer att undersöka dig och fatta det bästa beslutet om detta.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Eftersom detta är ett kirurgiskt ingrepp kommer din läkare att ge dig instruktioner om hur du ska förbereda dig i förväg. Det är mycket viktigt att följa dessa instruktioner noggrant.

Hur utförs operationen?

Okej, nu ska vi se vad som händer inne i operationssalen. Oroa dig inte, allt detta sker under narkos, vilket innebär att du sövs ner så att du inte känner någonting.

1. Anestesi: Först placeras en intravenös injektion i en ven i din arm och du får medicin som kommer att få dig att somna helt.

2. Andningsslang: Utan att du vet om det placeras en andningsslang ner i halsen och du får andas genom en maskin (ventilator).

3. Litet snitt: Ett litet snitt görs ungefär två och en halv centimeter nedanför halsen, strax ovanför bröstbenet.

4. Insättning av instrumentet: Kirurgen för in ett instrument som kallas mediastinoskop genom snittet.

5. Undersökning och provtagning: Läkaren för in den och tittar på de områden som ska undersökas med en kamera. Om det finns några misstänkta lymfkörtlar eller vävnad tas ett prov (biopsi) med ett litet saxliknande verktyg på samma instrument.

6. Ta bort anordningen och sy ihop den: När arbetet är klart, ta ut anordningen och sy ihop det lilla snittet med en löslig tråd eller vanlig tråd.

7. Uppvaknande från narkosen: Slutligen kommer du att väckas igen och andningsslangen kommer att tas bort.

Hela processen tar vanligtvis ungefär en timme , men ibland kan det ta lite längre tid.

Vad händer efter operationen? Hur är återhämtningstiden?

Du kommer fortfarande att känna dig lite groggy i några timmar efter att du vaknat från narkosen. I de flesta fall är detta ett öppenvårdsförfarande, vilket innebär att du inte behöver stanna kvar på sjukhuset.

• Hemresa: Eftersom du har fått narkos kommer du dock inte att kunna köra bil. Du behöver en familjemedlem eller vän som kör dig hem.
• Svårigheter:Sedan andningsslangen sattes in kan du uppleva en stickande känsla i halsen och munnen, smärta och hosta under nästa dag. Oroa dig inte för det. Snittstället kommer också att vara lite ömt i några dagar. Läkaren kommer att ge dig smärtstillande medel för det.
• Tester: Ibland efter operationen kan du få en lungröntgenundersökning för att säkerställa att det inte finns några problem med dina lungor.

Vilka är riskerna med mediastinoskopi?

Som med alla operationer finns det några mindre risker. Även om sannolikheten för att dessa inträffar är mycket låg, är det viktigt att vara medveten om dem.

Risken för dödsfall från denna operation är mycket, mycket låg (cirka 0,09 %). Så var inte i onödan orolig över det.

Hur lång tid tar det innan resultaten kommer?

Biopsiopsin skickas till ett laboratorium för analys, och det kan ta några dagar innan rapporten anländer. När rapporten anländer kommer din läkare att förklara den för dig och diskutera nästa steg och behandling.

Vilken tid ska jag träffa läkaren?

Det är normalt att ha lite värk och smärta efter att du gått hem. Men om du upplever något av symtomen nedan bör du omedelbart kontakta din läkare . Eller åka till akutmottagningen på närmaste sjukhus.

• Svår bröstsmärta
• Mycket hög feber
• Andningssvårigheter
• Om snittet är mycket rött, svullet och det kommer ut varliknande flytningar.

Ignorera inte sådana här saker.