Behandlingar av blåscancer: Vad du bör veta

Om du får diagnosen blåscancer är det normalt att känna dig väldigt rädd och orolig över det. Men kom ihåg att det nu finns många effektiva behandlingar för detta. I den här artikeln kommer vi att prata om dessa behandlingsalternativ. Din läkare kommer definitivt att hjälpa dig att bestämma vilken behandling som är bäst för dig.

Att välja den bästa behandlingen för dig beror på flera faktorer , inklusive din ålder, hur djupt cancern har spridit sig (detta är vad läkare kallar cancerns "stadium") och andra hälsotillstånd du har .

Hur man upptäcker spridningen av cancer

Enkelt uttryckt kan hur cancer har spridit sig delas in i tre huvudkategorier:

• Ytlig cancer: Detta innebär att cancern inte har spridit sig till muskellagret i din blåsvägg. Det betyder att den bara finns i de ytliga lagren.
• Muskelinvasiv cancer: Här har cancerceller spridit sig till blåsans muskellager.
• Avancerat eller metastatiskt: Detta är ett avancerat stadium där cancern har spridit sig bortom urinblåsan, till närliggande lymfkörtlar eller till andra organ, såsom lungorna.

De flesta personer med blåscancer behöver operation. Men ibland kan kirurgi ensamt inte helt avlägsna sjukdomen. I så fall kan andra behandlingar användas tillsammans med eller istället för operation. Till exempel används kemoterapi, strålbehandling och immunterapi .

TURBT-kirurgi

Den vanligaste operationen för tidigt stadium av blåscancer kallas transuretral resektion av blåstumör (TURBT). Det fullständiga namnet för detta är transuretral resektion av blåstumör. Vid denna procedur tar läkare vävnadsprover från insidan av blåsan för att kontrollera om cancern har spridit sig. Eller så kan de använda denna procedur för att ta bort tumören.

Före denna operation kan du få ett blodprov och en lungröntgen för att se om du är i gott hälsotillstånd för det. Under denna operation görs dock inga snitt i din hud. Läkaren går in i din urinblåsa genom urinröret, röret genom vilket urinen kommer ut.

Före operationen får du antingen narkos, vilket gör att du somnar helt, eller regionalbedövning, vilket bara bedövar den nedre delen av kroppen.

Läkaren använder sedan ett speciellt instrument som kallas cystoskop. Detta är ett tunt, långt och flexibelt rör. I änden av det finns en kamera, en lampa och ett litet instrument som kan skära och ta bort cancern. Detta förs genom urinröret in i urinblåsan, och kameran används för att titta inuti urinblåsan. På så sätt avlägsnas cancern eller vävnaden, och värme appliceras för att stoppa blödningen.

Efter operationen placeras en slang som kallas kateter i urinblåsan. Denna slang dränerar urinen till en påse. Du kan behöva låta den sitta kvar i några dagar. Detta kan kännas lite obehagligt efter att anestesin avtagit. Män kan ibland uppleva smärta i spetsen av penis. Om detta händer, kontakta din läkare eller sjuksköterska. En bedövande gel kan användas som hjälp.

De flesta går hem samma dag som de opereras. Men om tumören är stor kan du behöva stanna på sjukhuset över natten. Du kan märka lite blod i urinen i ungefär tre dagar efter operationen. Drick minst 8–10 glas vatten om dagen för att spola ur blåsan. Detta kan också bidra till att förebygga infektioner.

Cystektomikirurgi

Under denna operation tar läkaren bort en del av din urinblåsa ("partiell cystektomi") eller hela din urinblåsa ("radikal cystektomi").

• Partiell cystektomi: Denna operation kan utföras om cancern har spridit sig till blåsans muskellager men fortfarande är liten.
• Radikal cystektomi: Om cancern är stor eller har spridit sig till flera delar av urinblåsan, kommer läkaren att ta bort hela urinblåsan och omgivande lymfkörtlar. Om cancern har spridit sig ytterligare kan även de omgivande reproduktionsorganen tas bort.
• Hos kvinnor: livmodern, livmoderhalsen, en del av slidan, äggstockarna och äggledarna kan tas bort.
• Hos män: Prostatakörteln och sädesblåsorna kan tas bort.

Du kommer att vara sövd under operationen, så du kommer inte att känna någon smärta. Du kommer att stanna på sjukhuset i ungefär en vecka efter operationen. Du kommer att kunna återgå till ett normalt liv om några veckor.

Andra huvudbehandlingar

Förutom kirurgi finns det flera andra mycket viktiga och framgångsrika behandlingsmetoder.

De senaste och mest avancerade behandlingarna

I takt med att den medicinska vetenskapen utvecklats har modernare behandlingar för blåscancer framkommit.

Immunterapi

Det här använder ditt eget immunförsvar för att attackera cancer. Tänk dig det som att våra immunceller har "kontrollpunkter". Det här är platser som hjälper oss att identifiera normala celler och de fiender vi behöver bekämpa. Cancerceller är väldigt listiga, de ansluter till dessa kontrollpunkter och lurar immunförsvaret att tänka: "Jag är en av era, attackera mig inte." Så det dessa "kontrollpunktshämmare"-läkemedel gör är att stoppa det lurendreriet. Då kan immunförsvaret känna igen och attackera cancerceller. Några exempel är läkemedel som "Atezolizumab", "Nivolumab" och "Pembrolizumab".

Riktad terapi

Detta innebär att man ger läkemedel som riktar sig mot specifika genetiska förändringar (genförändringar) som bara finns i cancerceller. Detta resulterar i mindre skada på friska celler. Ett exempel är en klass av läkemedel som kallas FGFR-hämmare.

Genterapi

Detta är en ny behandling som använder genteknik. Den kan föreslås för vissa patienter som inte har haft framgång med BCG-behandling. Läkemedel som "Nadofaragene firadenovec (Adstiladrin)" fungerar genom att införa en cancerbekämpande gen direkt i urinblåsan och stimulera kroppens immunförsvar.

Ska vi också lära oss om kliniska prövningar?

Forskare och läkare forskar ständigt på nya, mer effektiva läkemedel och behandlingar för blåscancer. Dessa nya behandlingar måste testas för säkerhet och effektivitet innan de ges till patienter. Denna typ av forskning kallas en klinisk prövning.

Vissa patienter är rädda för att delta i studien och tror att de inte kommer att få någon behandling. Men i verkligheten får en patient i en klinisk prövning den bästa tillgängliga standardbehandlingen, eller en ännu bättre behandling som kan bli tillgänglig i framtiden. Detta är det enda sättet att ta reda på om en ny behandling är bättre än befintliga behandlingar.

"Fråga alltid din onkolog om möjligheter till kliniska prövningar", råder experten. "Det är det bästa sättet att ta reda på mer om de senaste behandlingarna."