Är du rädd för ERCP? Låt oss prata om det enkelt (ERCP)

Har du också en konstig smärta i övre delen av buken som har pågått i flera dagar? Kanske håller dina ögon på att gulna, med symtom som liknar gulsot? Om din läkare säger att du behöver göra ett "ERCP"-test i en sådan här tidpunkt, kanske du känner dig lite rädd när du hör det namnet. Men det är faktiskt inte så läskigt. Idag ska vi prata om detta test som kallas ERCP tydligt och enkelt.

Vad är ERCP enkelt uttryckt?

Namnet ERCP låter lite långt och komplicerat, eller hur? Låt oss förklara det. ERCP är en förkortning för Endoskopisk Retrograd Kolangiopankreatografi .

Enkelt uttryckt är detta ett speciellt test som tittar inuti våra gallgångar och bukspottkörtelgångar . Tänk dig det som att placera en kamera inuti dessa små rörliknande delar av våra kroppar.

• Endoskopisk: Detta hänvisar till ett endoskop, vilket innebär att ett tunt, flexibelt rör med en kamera monterad används för detta ändamål.
• Retrograd: Detta betyder "bakåt". I detta test injiceras en vätska (kontrastfärg) i dessa kärl i motsatt riktning mot normalt flöde.
• Kolangiopankreatografi: Detta kan delas upp i två delar. "Cholangio" betyder gallgångar. "Pancreato" betyder pankreasgångar. "Graphy" betyder att ta bilder. Det vill säga att ta röntgenbilder av gallgångarna och pankreasgångarna.

Detta test använder ett speciellt färgämne som gör insidan av dessa små kanaler mycket synlig på röntgenbilden. Detta gör att läkaren kan se om det finns någon blockering i dessa kanaler, såsom gallsten , en tumör eller ärrvävnad. Det bästa är att om ett problem upptäcks kan det behandlas omedelbart.

Varför behöver jag göra ett ERCP-test?

Det finns flera anledningar till varför din läkare kan rekommendera en ERCP. Den vanligaste är när de misstänker ett problem med gallblåsan, gallgångarna eller bukspottkörteln.

Låt oss titta på tabellen nedan för att se vilka vanliga orsaker som finns till att utföra en ERCP.

Hur ska jag förbereda mig inför provet?

Det är mycket viktigt att du förbereder dig ordentligt inför detta test. Din läkare kommer att ge dig tydliga instruktioner om vad du ska göra. Generellt sett bör du följa dessa instruktioner:

• Mat och dryck: Du bör undvika att äta, dricka (förutom vatten) eller tugga tuggummi i cirka 8 timmar före testet. En tom mage är avgörande för ett säkert och korrekt test.
• Prata om dina mediciner: Om du tar mediciner för andra medicinska tillstånd, såsom diabetes eller högt blodtryck, särskilt blodförtunnande medel , bör du definitivt informera din läkare i förväg. De kan be dig att sluta ta dessa mediciner i några dagar.
• Allergier:Om du tidigare har haft en allergi mot medicinen som används för anestesi eller kontrastmedel, informera även din läkare om det.
• Någon som kör dig hem: Eftersom du kommer att få lugnande medel efter testet kommer du inte att kunna köra bil eller åka hem på egen hand. Därför är det viktigt att du har någon som kör dig hem.

Vad händer under testet?

ERCP utförs vanligtvis samma dag, vilket innebär att du kan åka hem utan att behöva stanna kvar på sjukhuset. Det kan ta ungefär en timme eller två.

1. Sedering: Först förs en kanyl in i en ven i din arm och du får ett lugnande medel som gör dig sömnig. Detta förhindrar att du känner obehag eller smärta under testet. Du kanske inte kommer ihåg något annat under tiden.

2. Föra in endoskopet: Därefter för läkaren långsamt in endoskopet (ett rör med kamera) genom din mun, ner i matstrupen och magsäcken, och in i den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen). Allt detta görs medan du tittar på en monitor.

3. Lokalisering av gallgångarna: Lokalisering av öppningen till gallgångarna och pankreasgångarna i tunntarmen.

4. Injektion av kontrastmedel: Därefter förs ett annat tunt rör genom endoskopet, och kontrastmedel injiceras i kanalen genom det.

5. Röntgen (fluoroskopi): När färgämnet rör sig genom röret observeras det med hjälp av en rörlig röntgenvideo (fluoroskopi). Denna röntgenbild är mycket säker eftersom mängden strålning är mycket låg.

6. Diagnos och behandling: Dessa röntgenbilder gör det möjligt för läkaren att se exakt vilka blockeringar, stenar, tumörer eller andra problem som finns inuti rören.

Fall av behandling under undersökningen

Detta är en av de största fördelarna med ERCP. Om ett problem identifieras kan små instrument föras genom endoskopet och behandlas direkt.

• Borttagning av sten: Stenar som fastnat i gallgångarna kan krossas eller tas bort helt.
• Biopsi: Om det finns en misstänkt tumör eller vävnad kan en liten bit av den tas för vidare testning.
• Kärlutvidgning: Kärl som har blivit trånga på grund av ärrbildning kan vidgas.
• Stentplacering: Om ett kärl behöver hållas öppet kan ett litet nätrör (stent) sättas in i det.
• Sfinkterotomi:Ett litet snitt kan göras i muskeln där kanalen öppnas, vilket förstorar öppningen och gör att stenar eller galla lättare kan passera igenom.

Vad kan du förvänta dig efter testet?

Efter testet behöver du stanna på sjukhuset i ungefär en timme eller två tills bedövningsmedlets effekter avtar. Därefter kan du följa med personen som kom för att hämta dig hem.

Du kan uppleva mindre obehag under en dag eller två, till exempel:

• Halsont: Endoskopet kan orsaka lätt halsont. Detta kan minskas genom att äta vätska och mjuk mat.
• Magsäcksfyllning eller tömning: Under testet pumpas luft in i magsäcken och tarmarna för att bättre kunna visualisera insidan. Detta kan orsaka ett lätt obehag i magen. Detta avtar efter ett tag.
• Illamående: Vissa personer kan uppleva en lätt känsla av illamående på grund av bedövningsmedlet. Detta försvinner gradvis.

Vilka är riskerna med ett ERCP-test?

Precis som med alla medicinska ingrepp medför ERCP en liten risk. Allvarliga komplikationer är dock sällsynta. Komplikationer förekommer endast hos 5–10 % av de personer som genomgår ERCP.

Några möjliga komplikationer är:

• Pankreatit: Detta är den vanligaste komplikationen. Testet kan orsaka att bukspottkörteln svullnar.
• Infektion: En infektion kan uppstå i gallgångarna.
• Blödning: Mindre blödningar kan uppstå om ett vävnadsprov tas eller ett snitt görs.
• Perforering: Mycket sällan kan endoskopet orsaka ett hål i väggen i matstrupen, magsäcken eller tunntarmen.

Vilka är de speciella symtomen som du bör prata med läkaren om?

Om du, efter att ha gått hem efter testet, utvecklar några allvarliga symtom utöver det mindre obehag du normalt upplever, kontakta din läkare omedelbart eller åk till närmaste sjukhus akutmottagning.

Symtom att se upp för:

• Svår magsmärta eller uppblåsthet.
• Feber eller frossa.
• Täta kräkningar.
• Bröstsmärta eller andningssvårigheter.
• Blödning från ändtarmen eller svart, tjärliknande avföring.

Om du har något av dessa symtom, ignorera dem inte. Sök omedelbart läkarhjälp.