Har ditt barn ont i benen? Låt oss vara uppmärksamma på detta: Osteosarkom (osteogent sarkom)

Klagar ditt barn ofta över smärta i ett ben, en arm eller ett annat ben? Du kanske har märkt något i stil med en liten svullnad i det området. Vi tror ofta att det är en skada som barn har drabbats av när de har lekt, fallit eller slagit i något. För det mesta kan det vara så. Men ibland kan ett sådant symptom vara något allvarligare än vi tror. Idag pratar vi om ett sådant tillstånd som kräver uppmärksamhet, nämligen en typ av skelettcancer som kallas osteosarkom. Bli inte rädd när du hör detta namn. Det viktigaste är att vara medveten om det.

Enkelt uttryckt, vad är osteosarkom?

Osteosarkom är en typ av cancer som utvecklas i kroppens ben, eller snarare i våra ben. Det börjar som bara normala benceller. Men med tiden blir dessa celler cancerceller och bildar tumörer. Dessa tumörer bildar inte friska ben, utan svaga, sjuka ben.

Läkare kallar ibland detta för "(osteogent sarkom)". Här är "sarkom" en allmän term för cancer som utvecklas i bindväv som ben, brosk och muskler. Ordet "osteo" betyder ben. Så, från själva namnet förstår vi att detta är en cancer relaterad till ben.

Vilka ben är mest benägna att utveckla denna cancer?

Osteosarkomcancer utvecklas oftast i kroppens långa ben. Det vill säga i de långa benen i armar och ben. Det är särskilt vanligt i ändarna av dessa ben nära lederna. Dessa kan förekomma nära platser som knä, höft och axel.

De vanligast drabbade benen är:

• Lårben (övre ben)
• Skenbenet (den del av benet som sitter nedanför knät) (Tibia)
• Överarmsbenet (humerus)

Relativt mindre drabbade områden:

• Krok
• Bäckenet (höftbenet)
• Skalle
• Ibland, mycket sällan, kan de utvecklas i mjukvävnaderna i buken eller bröstet.

Vilka är symtomen på osteosarkom?

Symtomen på denna sjukdom kan variera från person till person, men det finns några vanliga symtom. Om du eller ditt barn har ett eller flera av dessa är det bäst att prata med en läkare om det.

Varför utvecklas denna typ av cancer? Vilka är riskfaktorerna?

Den exakta orsaken till denna cancer har ännu inte upptäckts. Läkare tror dock att vissa faktorer kan öka risken för att utveckla den.

• Snabb bentillväxt:Detta är en viktig faktor som har identifierats. Under perioder av snabb tillväxt (tillväxtspurter) hos barn och unga vuxna växer även deras ben mycket snabbt. När denna snabba celldelning sker finns det en risk att något kan gå fel och att cancerceller kan bildas. Det är därför osteosarkom oftast ses hos unga människor.
• Exponering för strålning: Om du har fått strålbehandling som behandling för en annan typ av cancer finns det en liten risk att utveckla osteosarkom i de ben som exponerats för den strålningen i framtiden.
• Genetiska orsaker: Vissa genetiska mutationer kan vara inblandade. Till exempel löper personer med vissa mutationer i p53-genen (en cancerhämmande gen) eller Rb-genen (retinoblastom) (associerad med ögoncancer hos små barn) ökad risk.
• Några sällsynta medicinska tillstånd: Personer med sällsynta medicinska tillstånd som Li-Fraumeni syndrom och Pagets bensjukdom löper också högre risk att utveckla osteosarkom än den allmänna befolkningen.

Hur upptäcker en läkare detta?

När du uppsöker en läkare med ovan nämnda symtom kommer hen att följa flera steg.

1. Fråga om symtom: Först kommer läkaren att fråga dig och ditt barn om när smärtan började, hur den började och om det finns någon svullnad. De kan också fråga om någon i din familj har en historia av cancer.

2. Fysisk undersökning: Därefter undersöks det smärtsamma området noggrant. Man kontrollerar svullnad, ömhet, värme i området och ledrörlighet.

3. Röntgenundersökning: Om det finns minsta misstanke om osteosarkom är det första man bör göra att ta en röntgenbild av det drabbade benet. Detta kan i hög grad avgöra om benet har ett onormalt utseende.

4. Andra skanningar: Om det finns något misstänkt på röntgenbilden kan en datortomografi eller magnetresonanstomografi beställas för ytterligare undersökning. En magnetresonanstomografi kan ge en mycket tydlig bild av tumörens storlek och hur den har spridit sig i benet och omgivande mjukvävnader.

5. Biopsi: Det viktigaste testet för att med 100 % bekräfta om det är cancer eller inte är en biopsi. Här tar en kirurg en mycket liten bit vävnad från tumören och undersöker den i mikroskop för att bekräfta om det finns cancerceller.

När cancern har bekräftats är nästa steg att se om den har spridit sig (metastaserat) till andra delar av kroppen, särskilt lungorna. Detta kan innebära en datortomografi av lungan och en helkroppsskanning av skelettet. Detta kallas "staging".

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingsalternativ för osteosarkom har utvecklats framgångsrikt. Behandling ges ofta av ett team av onkologer, kirurger och annan sjukvårdspersonal. De huvudsakliga behandlingarna inkluderar:

1. Kemoterapi

Detta innebär att kroppen får kraftfulla läkemedel som kan döda cancerceller. Kemoterapi ges vanligtvis före och efter operation.

• Före operationen: Målet är att krympa tumören och förstöra eventuella cancerceller som kan gömma sig i kroppen.
• Efter operationen: Målet är att helt förstöra eventuella cancerceller som kan finnas kvar efter operationen och förhindra att cancern kommer tillbaka.

2. Kirurgi

Efter att kemoterapin har krympt tumören utförs en operation för att helt avlägsna cancertumören och en liten mängd frisk vävnad runt den. Det finns flera typer av kirurgi.

• Benräddningskirurgi: Detta är den vanligaste operationen som utförs idag. Vid denna operation avlägsnas endast den del av benet med cancer och ersätts med en metallprotes eller ett bentransplantat. Detta kan i hög grad bevara armens eller benets funktion.
• Amputation: Om cancern har spridit sig till vitala delar som nerver eller blodkärl, eller om komplikationer som infektion uppstår, är det ibland nödvändigt att ta bort den drabbade armen eller benet. En protes kan då användas.

3. Strålbehandling

Strålbehandling används inte ofta för osteosarkom eftersom dessa cancerceller inte är särskilt känsliga för strålning. Denna behandling kan dock användas om cancern finns i områden som inte kan avlägsnas helt genom operation (t.ex. skallen, ryggraden), eller om det finns misstanke om att cancerceller finns kvar efter operationen.

Vilka är chanserna till återhämtning från behandlingen?

Det här är en fråga som många har. Det kan vara skrämmande att höra, men det är viktigt att veta sanningen. Chanserna till återhämtning beror på om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen när den diagnostiseras.

Om cancern redan har spridit sig (metastaserat) till andra områden, såsom lungorna, är överlevnadsgraden ännu lägre när den diagnostiseras. Men även i dessa fall finns det behandlingar. Det viktiga är att detta bara är statistik. Varje patient är unik. Så det är bäst att prata med din läkare och få information om din situation.