Har ditt barn klagat på ömhet i benet eller armen på sistone? Du kanske tror att de ramlat medan de lekte, eller att de helt enkelt är för trötta. Men ibland kan det finnas något allvarligare bakom denna ihållande bensmärta. Så ignorera den aldrig. Idag ska vi prata om ett sådant allvarligt tillstånd, osteosarkom, en typ av bencancer som ofta drabbar barn och unga vuxna.
Enkelt uttryckt, vad är osteosarkom?
Osteosarkom är en typ av cancer som utvecklas i skelettet . Det börjar som normala benceller. Men med tiden blir dessa celler maligna (cancerösa) celler, klumpar ihop sig och bildar tumörer inuti eller på ytan av benet. Dessa tumörer försvagar och deformerar det friska benet.
Ibland kallar läkare detta även för osteogent sarkom. Här är 'sarkom' ett allmänt namn för cancerformer som utvecklas i kroppens bindväv, såsom ben, brosk och muskler. Ordet 'osteo' betyder 'ben'. 'Osteogen' betyder att den producerar benceller.
Denna typ av cancer är vanligast hos barn och unga vuxna . Risken att utveckla den är särskilt hög under perioder av snabb tillväxt och utveckling.
Vilka ben är mest benägna att utveckla denna cancer?
Osteosarkomcancer utvecklas oftast i kroppens långa ben. Det vill säga i de långa benen i armar och ben. Det är särskilt vanligt vid ändarna av dessa ben, det vill säga nära lederna. Tänk på platser som knä, höft och axel.
Låt oss förklara detta ytterligare med tabellen nedan.
| Platser där cancer oftast uppstår | Platser där cancer sällan förekommer |
|---|---|
| Lårbenet (femur) | Käkben |
| Skenben (Tibia) | Bäcken |
| Överarmsbenet (humerus) | Skalle |
| (Särskilt nära knä och axel) | Mjukvävnader i buken och bröstet |
Vad betyder "graden" av cancer?
Läkare klassificerar osteosarkomcancer efter vad de kallar "gradering". Detta hänvisar till hur snabbt cancern kan spridas, det vill säga dess förmåga att sprida sig (metastasera) till andra delar av kroppen. Det finns tre huvudgrader.
- Låggradig: Denna typ av cancer växer mycket långsamt . För det mesta stannar den kvar där den började och sprider sig inte lätt.
- Höggradig: Detta är den farligaste typen. Dessa cancerformer växer mycket snabbt och är mer benägna att sprida sig till andra delar av kroppen (som lungorna).
- Mellanklass: Detta är en situation mellan de två typerna som nämns ovan.
Vilka är symtomen på osteosarkom?
Symtomen på denna sjukdom uppstår inte plötsligt. De utvecklas gradvis. Ibland ser dessa symtom ut som en vanlig skada eller stukning, så många människor uppmärksammar dem inte först. Men det är mycket viktigt att vara medveten om dessa symtom.
| Symptom | En enkel förklaring |
|---|---|
| Benvärk | Detta är det vanligaste symptomet. Smärtan ökar med tiden. Smärtan kan vara särskilt svår på natten och under träning. |
| Svullnad eller knöl | Det smärtsamma området börjar svullna. Ibland kan det kännas som en klump i handen. Om du rör vid området kan det kännas lite varmare än andra ställen. |
| Begränsad ledrörlighet | Om cancern sitter nära en led kan det vara svårt att böja eller vrida leden. Om den till exempel sitter nära knät kan det vara svårt att böja benet. |
| Benfrakturer utan anledning | Cancer försvagar benet. Därför kan ett ben gå sönder även vid ett mindre fall eller en olycka som normalt inte skulle gå sönder. Vi kallar dessa "patologiska frakturer". |
| Andra funktioner | Du kan också märka saker som oförklarlig feber, förändringar i hudfärg och, om det är cancer i benet, en haltning. |
Det viktigaste är att om ett barn klagar på smärta på samma ställe i veckor, bör de definitivt uppsöka läkare, utan att avfärda det som något de gjorde medan de lekte.
Varför utvecklas den här typen av cancer?
Experter kan fortfarande inte säga exakt vad som orsakar detta. De har dock identifierat flera riskfaktorer som tros bidra till utvecklingen av denna cancer.
Snabb bentillväxt
Under tillväxtspurter, när ett barn plötsligt blir längre och utvecklas mycket, växer även deras ben mycket snabbt. Vid denna tidpunkt delar sig cellerna mycket snabbt. Man tror att något går fel under denna snabba celldelning, vilket ökar risken för att cancerceller bildas. Detta är en viktig anledning till att denna sjukdom är så vanlig hos unga människor.
Exponering för strålning
Om du tidigare har fått strålbehandling för en annan cancerform finns det en liten risk att utveckla osteosarkom i skelettet i de områden som fått strålbehandling.
Genetiska faktorer
Det här är lite komplicerat. Enkelt uttryckt finns det speciella gener i vår kropp som hindrar cancer från att bildas. Liksom kroppens egna skyddsorgan. Dessa kallas "tumörsuppressorgener". "p53" är en sådan gen. Om det sker en förändring i dessa gener, det vill säga en "mutation", ökar risken för att utveckla cancer. Dessutom har en gen som kallas "retinoblastom (Rb)", som är associerad med ögoncancer hos små barn, visat sig vara relaterad till detta.
Dessutom löper personer med följande sällsynta genetiska tillstånd ökad risk att utveckla osteosarkom:
- Li-Fraumeni syndrom
- Pagets sjukdom i skelettet (osteit deformans)
- Ärftligt retinoblastom
- Blooms syndrom
- Diamant-Blackfan-anemi
- Rothmund-Thomsons syndrom
- Werners syndrom
Beninfarkt
Om blodtillförseln till en del av ett ben avbryts av någon anledning, dör cellerna i den delen. Detta tros också vara anledningen till att cancerceller ibland kan bildas.
Hur diagnostiserar läkaren denna sjukdom?
När du träffar en läkare med de symtom du nämnde ovan, kommer hen att följa några steg för att fastställa sjukdomens exakta natur.
1. Fråga om symtom: Först kommer din läkare att fråga dig och ditt barn om symtomen (när smärtan började, hur det känns, finns det någon svullnad etc.) och om någon i din familj har haft cancer.
2. Fysisk undersökning: Därefter utförs en grundlig undersökning för att kontrollera om det finns knölar eller svullnad.
3. Remiss för tester: Därefter kommer du att remitteras till flera tester för att bekräfta sjukdomen.
- Röntgenundersökning: Detta kan ge en första uppfattning om det finns en cancerförändring i benet.
- MR- eller CT-skanning: Dessa kan ge en mycket tydlig bild av storleken på cancerknölen och hur långt den har spridit sig till omgivande vävnader.
- En biopsi: Detta är det viktigaste testet för att bekräfta diagnosen till 100 % . Här tas en liten bit vävnad från det område där cancern sitter och undersöks i mikroskop. Detta hjälper till att avgöra om det är osteosarkom eller någon annan typ av cancer, och vilken grad av cancern har.
- Blodprover: Dessa hjälper till att fastställa den allmänna hälsostatusen och vissa cancerindikatorer.
När sjukdomen har bekräftats som osteosarkom är nästa steg att se om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen. Detta kallas "staging" . Detta kan innebära en "skelettskanning" eller en "PET-skanning", som undersöker hela kroppens ben.
Vilka behandlingar finns det?
Behandling av osteosarkom utförs vanligtvis av ett team. Det innebär att många personer, inklusive onkologer, kirurger och fysioterapeuter, samarbetar. Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder.
Den vanliga behandlingsplanen är: Kemoterapi → Kirurgi → Kemoterapi
1. Kemoterapi: Detta innebär att kroppen får kraftfulla läkemedel som dödar cancerceller. Eftersom dessa läkemedel färdas genom kroppen via blodomloppet kan de döda celler i huvudtumören såväl som små cancerceller som har spridit sig till andra delar av kroppen (som vi inte kan se på skanningar). Kemoterapi som ges före operation kan krympa tumören och göra operationen enklare. Kemoterapi som ges efter operation kan döda eventuella kvarvarande cancerceller och förhindra att sjukdomen kommer tillbaka.
2. Kirurgi: Huvudmålet här är att helt avlägsna den cancerösa knölen. Kirurgen tar bort knölen tillsammans med lite frisk vävnad runt den. Detta görs för att säkerställa att inte en enda cancercell lämnas kvar. Det finns flera typer av kirurgi.
| Typ av operation | Beskrivning |
|---|---|
| Kirurgi för att rädda extremiteter | Detta är den vanligaste proceduren idag. Hela armen eller benet tas inte bort. Endast den del av benet med cancer tas bort och ersätts med en metallprotes eller bentransplantat från någon annan. |
| Amputation | Om cancern har spridit sig mycket, eller om viktiga blodkärl eller nerver har skadats, är det ibland nödvändigt att ta bort armen eller benet. Då kan en arm- eller benprotes användas. |
| Rotationsplastik | Detta är en sällsynt, specialiserad operation. Vid knäcancer avlägsnas den del av knäet där cancern sitter, benet roteras 180 grader och fästs sedan på låret igen. Benet fungerar då som ett knä. Det kan förses med en protes och du kan gå bra. |
I vissa fall kan strålbehandling ges om cancern har spridit sig till områden där kirurgi inte är möjlig.
Finns det några biverkningar efter behandlingen?
Ja, dessa behandlingar, särskilt kemoterapi, är kraftfulla och kan orsaka biverkningar på både kort och lång sikt. Saker som illamående, kräkningar, håravfall och trötthet kan förekomma under behandlingen. Även på lång sikt,
- Risk att utveckla en annan typ av cancer
- Påverkan på förmågan att få barn (”infertilitet”)
- Effekter på funktionen hos organ som hjärta, lungor, njurar och öron
- Effekter på tänkande och minne
Sådana saker kan hända. Därför är det mycket viktigt att fortsätta följa upp med din läkare även efter behandlingen.
Meddelande att ta med sig hem
- Ignorera aldrig ihållande smärta eller svullnad i ett barns ben, särskilt inte runt knän och axlar. Ignorera det inte och tro att det är normalt, utan kontakta omedelbart läkare.
- Osteosarkom är en skelettcancer som oftast förekommer hos unga människor. Men om den upptäcks tidigt kan den behandlas framgångsrikt och botas helt .
- Behandlingen är vanligtvis en kombination av kemoterapi och kirurgi. Med dagens avancerade behandlingar är det alltmer möjligt att behandla sjukdomen utan att ta bort lemmen.
- Psykologiskt stöd är mycket viktigt för både barnet och föräldrarna under denna svåra tid. Prata också med din läkare om det.
- Om du har några frågor om denna sjukdom, dess behandling eller dess biverkningar, tveka inte att fråga din läkare.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment