Ligger ditt lilla hjärtas aorta på en annan plats? Låt oss lära oss om detta med "(övergripande aorta)"!

Ibland kommer våra små till världen med små förändringar i hjärtat. Det är väldigt normalt att du, som mamma eller pappa, känner dig väldigt rädd och orolig när du hör något sådant. Men oroa dig inte, för idag ska vi prata om ett tillstånd som kallas "Overriding Aorta", vilket är en medfödd hjärtsjukdom. Vi kommer att prata om många saker i enkla termer, till exempel vad exakt detta är, varför det händer, vilka symtom det finns och vilka behandlingar som finns. Om du förstår dessa saker rätt kommer det att ge dig mycket styrka att ge ditt barn bästa möjliga medicinska vård.

Vad är detta för "(övergripande aorta)"? Låt oss förstå det enkelt, eller hur?

Okej, låt oss först se vad denna "(övergripande aorta)" är. Enkelt uttryckt är detta ett större blodkärl i vårt barns hjärta, aorta, som är beläget på en något annorlunda plats än där det borde vara.

Titta nu, i ett normalt friskt hjärta är denna stora artär "(Aorta)" belägen på vänster sida av hjärtat, det vill säga ansluten till vänster kammare. Vet du vad? Det är där det syrerika, rena blodet som kommer från lungorna kan distribueras i hela kroppen. Det är dess huvudsakliga funktion.

Men i fallet med "(övergripande aorta)" är denna aorta belägen ovanför väggen mellan hjärtats vänstra och högra kammare (detta kallas "ventrikulärt septum"), eller ovanför ett hål i den väggen ("ventrikulär septumdefekt" eller VSD). Tänk dig, det som händer här är som att koppla en vattenpump till fel tank.

Vad händer på grund av detta? Hjärtats högra sida har mindre syre, vilket innebär att det är förbrukat, något "smutsigt" blod. På grund av det hålet ("VSD") och att aortan är på fel plats, kommer en del av detta mindre syresatta blod in i aortan och blandas med blodet som cirkulerar i kroppen. Det innebär att mängden syre i blodet som når olika delar av barnets kropp minskar. Detta är det största problemet.

Vad är sambandet mellan detta och tillståndet som kallas "(Fallots tetralogi)"?

Överstyrande aorta är inte ett tillstånd som vanligtvis uppstår ensamt. Det är ett av de fyra huvudsyftena vid en komplex medfödd hjärtsjukdom som kallas Fallots tetralogi . "Tetralogi" betyder fyra. Så i detta tillstånd ses fyra större hjärtproblem tillsammans:

1. `(Överstyrande aorta)`: Aortan vi just pratade om är på fel plats.

2. Ventrikulär septumdefekt (VSD): Ett hål i väggen mellan hjärtats vänstra och högra kammare. Detta gör att syrerikt blod blandas med syrefattigt blod.

3. Lungstenos: Lungartären, som transporterar syresatt blod från hjärtats högra sida till lungorna, blockeras eller så blockeras dess ventil, som inte öppnas ordentligt, vilket minskar mängden blod som går till lungorna.

4. Förtjockning av väggarna i hjärtats högra kammare (”högerkammarhypertrofi”):Eftersom den lungartären är blockerad måste höger kammare arbeta hårdare för att pumpa blod. Precis som muskelvävnad blir större när du tränar, tjocknar väggarna i denna kammare med tiden.

Tänk dig, det är som att det inte finns någon vägg mellan rökområdet och det rökfria området på en restaurang. Då rör sig röken lätt från en plats till en annan, och ingen mår bra. Det är vad som händer i detta "(Fallots tetralogi)"-tillstånd. Blod med låg syrehalt och blod med hög syrehalt blandas.

Vem drabbas mest av detta tillstånd (övergripande aorta)?

Detta tillstånd, kallat "Fallots tetralogi", som inkluderar "överlappande aorta", ses statistiskt sett något oftare hos pojkar än hos flickor.

Även spädbarn med vissa kromosomavvikelser, såsom Downs syndrom, löper större risk att utveckla Fallots tetralogi. Detta hjärtproblem kan också ses vid andra mycket sällsynta tillstånd, såsom Aperts syndrom och Williams syndrom.

Hur vanlig är den här situationen?

Det sägs att ungefär ett av 100 barn som föds i världen kan ha någon form av medfött hjärtfel. När man ser det på det sättet kan cirka 10 % av de barn med hjärtfel, det vill säga ungefär ett av 3 000 nyfödda, ha ett tillstånd som kallas "(Fallots tetralogi)", vilket inkluderar "(Överridande aorta)". Så detta är inte särskilt vanligt, men det är ett tillstånd som läkare ofta ser.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Inte alla barn med Fallots tetralogi har samma symtom. Vissa kan ha mycket milda symtom, medan andra kan ha svåra symtom. Typen av dessa symtom beror främst på hur mycket av lungartären som är blockerad. Det vill säga hur mycket blod som kommer till lungorna. Om de lämnas obehandlade kan dessa symtom gradvis förvärras med tiden.

Mindre symtom

Vissa spädbarn kan uppvisa milda symtom som dessa:

• Blå hudfärg ("cyanos"): Denna blå färg är särskilt märkbar på områden som läppar, tunga och naglar. Detta beror på en minskning av mängden syre i blodet.
• Snabb trötthet: Ditt barn kan verka trött snabbt efter att ha lekt eller ammat.
• Andnöd: Du kan ha svårt att andas, särskilt när du är aktiv.
• Aptit- och viktuppgångsproblem: Barnet kanske inte äter bra och kanske inte går upp i vikt.

Svåra symtom och `(Tet-besvärjelser)`

Ibland sjunker barnets syrenivåer plötsligt, vilket orsakar "Tet-attacker".Ett farligt tillstånd som kallas tet-besvärjelse kan uppstå. Detta kan inträffa plötsligt och vara allt från några minuter till några timmar. Tänk dig en bebis som leker och plötsligt blir blå och har svårt att andas.

Svåra symtom som dessa kan ses under Tet-perioder:

• Huden blir plötsligt mörkblå.
• Känner mig väldigt trött, som om kroppen håller på att stelna av.
• Svimning kan förekomma.
• Konvulsioner.
• Andningssvårigheter, snabb andning.
• Barnet kan plötsligt börja gråta och sedan svimma.

Efter en sådan här "Tet-period" kan barnet sova länge. Dessa "Tet-perioder" är ett tillstånd som kräver akut läkarvård.

Varför uppstår tillstånd som "överstyrande aorta"?

Faktum är att det oftast är svårt att hitta en specifik orsak till sådana defekter när ett barns hjärta utvecklas i livmodern. Det vill säga att orsaken är oklar ("okända orsaker"). Det har dock visat sig att cirka 25 % av barn med detta tillstånd "(Fallots tetralogi)" (vilket inkluderar "(Överridande aorta)") har vissa fosterskador eller problem i andra delar av kroppen .

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd (övergripande aorta)?

Så snart ditt barn är fött kommer läkare och sjuksköterskor på sjukhuset att kontrollera barnets hälsa. Samtidigt kommer de att vara särskilt uppmärksamma på eventuella avvikelser i hjärtat.

• Pulsoximetri: En liten sensor placeras på barnets arm eller ben för att mäta mängden syre i blodet. Låga syrenivåer kan vara ett tecken på hjärtsjukdom. Detta är ett enkelt och smärtfritt test.
• Hjärtmumling: När läkaren lyssnar på barnets hjärta med ett stetoskop, om det finns ett tillstånd som "överstyrande aorta", kan ett annat ljud, kallat "hjärtmumling" , höras utöver den normala hjärtslagen. Men inte alla mumlingar är farliga, men i det här fallet är det ett viktigt tecken.

Tester för att bekräfta

Om ovanstående symtom föreligger kommer läkare att beställa tester som dessa för att bekräfta tillståndet och fastställa den exakta naturen hos hjärtproblemet:

• Ekokardiogram (Echo): Detta är som ett ultraljud av hjärtat. Det kan tydligt se allt från hjärtats struktur, klaffarnas funktion, hur blodet flödar, storleken på VSD och aorta platsen. Detta är det viktigaste testet för att diagnostisera Fallots tetralogi.
• Elektrokardiogram (EKG): Detta registrerar hjärtats elektriska aktivitet. Det kan upptäcka saker som förstorade hjärtkammare och rytmproblem.
• Röntgen av lungan:Detta kan ge en uppfattning om saker som hjärtats storlek och form och om mängden blod som går till lungorna är för låg eller för hög.
• Datortomografi (CT) eller MR-undersökning av hjärtat: Ibland görs dessa tester om mer detaljerad information om hjärtat och stora blodkärl behövs.
• Hjärtkateterisering: Vid denna operation förs ett mycket tunt rör (kateter) genom ett blodkärl i barnets ljumske eller arm till hjärtat, där trycket inuti hjärtat mäts, syrenivåerna kontrolleras och ibland injiceras ett färgämne och röntgenbilder tas. Detta är mycket användbart för att noggrant bedöma hjärtats tillstånd före operationen.
• Blodprover: Dessa hjälper till att kontrollera saker som syrehalten i blodet och mängden röda blodkroppar (hemoglobin).

Hur behandlas detta tillstånd av "(övergripande aorta)"?

Den bästa och enda permanenta behandlingen för detta tillstånd (Fallots tetralogi) är kirurgi för att korrigera alla fyra defekter i hjärtat. Detta görs vanligtvis som öppen hjärtkirurgi .

• Tidpunkt för operation: I de flesta fall rekommenderar läkare att utföra denna operation innan barnet är 6 månader gammalt, eller inom det första året . Det finns tillfällen då det kan göras ännu tidigare för vissa barn, beroende på barnets tillstånd.
• Vad händer under operationen?: Kirurgen stänger hålet i väggen mellan kamrarna (VSD) med ett speciellt plåster. Han tar också bort blockeringen i lungartären och klaffen, vilket gör att blodet kan flöda ordentligt. När dessa saker korrigeras är problemet med den överliggande aorta och förtjockningen av höger kammare löst.
• Tillfällig shunt: Vissa spädbarn är mycket små, eller deras lungartärer är mycket små, så det kan vara svårt att genomföra hela operationen direkt. I sådana fall kan en kirurg tillfälligt placera en shunt . Detta innebär att man tar en gren från barnets aorta eller annan stor artär och ansluter den till lungartären. Detta ökar mängden blod som går till lungorna, vilket ger lindring tills barnet är lite äldre och hela operationen kan utföras.

Läkare har utfört denna öppna hjärtkirurgi för att behandla Fallots tetralogi sedan 1950-talet, så det är en väletablerad procedur inom det medicinska området.

Typer av läkemedel som används

Förutom kirurgi används även vissa läkemedel för att kontrollera symtom och förebygga komplikationer:

• Betablockerare (t.ex. propranolol): Dessa hjälper till att förhindra att de farliga Tet-besvärjelserna uppstår och minskar deras svårighetsgrad om de inträffar.
• Diuretika: Dessa hjälper till att minska onödig vätska i kroppen och minska trycket på hjärtat (vid tillstånd som hjärtsvikt).
• `(Antibiotika)` (Antibiotika):Spädbarn med denna typ av hjärtsjukdom riskerar att utveckla en infektion i hjärtats inre slemhinna ("infektiv endokardit"), särskilt under vissa medicinska ingrepp som tandutdragningar. Därför ges detta läkemedel för att förebygga sådana infektioner.

Finns det några komplikationer med behandlingen?

Även om operationen lyckas kan vissa komplikationer uppstå med tiden.

• Vid reparation av Fallots tetralogi gör kirurger lungklaffen något mer flexibel, så många människor kan uppleva att en liten mängd blod läcker bakåt genom den klaffen (lungregurgitation).
• Detta ökar risken för att utveckla hjärtrytmproblem (arytmier).
• Med tiden ökar detta klaffläckage, vilket belastar höger sida av hjärtat mer, vilket gör att den delen förstoras och till och med kan leda till hjärtsvikt.
• Åratal efter operationen kan saker som förstorad aorta (aortarotsdilatation) eller en läckande trikuspidalklaff uppstå. Om detta händer kan du behöva mer operation eller annan behandling. Det är därför viktigt att fortsätta gå på regelbundna kontroller.

Hur man kontrollerar barnets symtom fram till operationen?

Tills operationen är klar kommer läkare att göra följande för att kontrollera barnets symtom och ge barnet tröst:

• Vid behov, administrera hjärtmedicin (t.ex. betablockerare).
• Se till att barnet får i sig tillräckligt med vätska och näring.
• Kontrollera blodets hemoglobinnivå regelbundet och ge vid behov järnhaltiga siraper (för att förebygga anemi).
• Undvik aktiviteter som orsakar överdriven belastning på barnet, som att gråta under långa perioder.
• Om en "tet-period" uppstår kan det lindra att hålla barnets knän nära bröstet ("knä-bröst-positionen"). Din läkare kommer att lära dig hur du gör detta.

Kan risken för att detta händer minskas?

Även om man ofta inte vet exakt vad som orsakar hjärtsjukdomar hos nyfödda, tror forskare att moderns hälsa och livsstil under graviditeten kan påverka det. Följande faktorer kan öka risken för att ett barn utvecklar hjärtsjukdom:

• Att ha en medfödd hjärtsjukdom hos modern, fadern eller någon annan familjemedlem.
• Mor röker under graviditeten.
• Modern utvecklar en infektion som "Rubella" (röda hund) tidigt under graviditeten.
• Modern har okontrollerad diabetes.
• Att ta vissa läkemedel (t.ex. vissa läkemedel mot anfall) under de första tre månaderna av graviditeten.
• Moderns alkoholkonsumtion.
• Näringsbrister under graviditeten.
• Moderns ålder överstiger 40 år vid tidpunkten för graviditeten.

Så för att minska denna risk vid framtida graviditeter är det mycket viktigt att ta hand om din hälsa innan du blir gravid, kontrollera befintliga medicinska tillstånd (som diabetes), helt undvika rökning och alkohol och inte ta några mediciner utan din läkares godkännande. Om någon i din familj har hjärtsjukdom är det också klokt att söka råd från en genetisk rådgivare.

Vilken framtid kan ett barn med "(överliggande aorta)" förvänta sig?

Det här kanske låter skrämmande, men sanningen är att de flesta spädbarn lever normala och hälsosamma liv efter operationen.

• Mer än 90 % av barn som framgångsrikt har genomgått operation för fallotstetralogi (vilket inkluderar överridande aorta) växer upp bra och lever normala vuxna liv. De går i skolan, leker, arbetar och bildar familjer. Vissa lever hälsosamma liv in i 70- och 80-årsåldern.
• Om kirurgi inte utförs är tillståndet farligt. Om det händer kommer symtomen att förvärras med tiden, vilket begränsar din förväntade livslängd. Du kanske inte ens lever till 20 år.

Därför är det viktigaste att ge rätt behandling vid rätt tidpunkt.

Hur tar man hand om barnet efter operationen?

När du tar hem ditt barn efter operationen har du ett stort ansvar.

• Regelbundna uppföljningsbesök: Ditt barn behöver regelbundna uppföljningsbesök hos en barnkardiolog. Dessa kan vara tätare i början och sedan tätare. Hoppa inte över dessa.
• Skydda mot luftvägsinfektioner: Barn som har genomgått en sådan hjärtoperation kan utveckla luftvägsinfektioner, vilket snabbt kan leda till komplikationer. Håll därför ditt barn borta från personer med förkylning och feber. Om en sådan infektion utvecklas, sök omedelbart läkarvård.
• Antibiotika: Läkare kan rekommendera antibiotika före vissa tandbehandlingar eller andra mindre operationer för att förebygga hjärtinfektioner (endokardit). Fråga din läkare om detta.
• Näring och tillväxt: Ta hand om ditt barns näring och tillväxt.
• Aktiviteter: När ditt barn blir äldre, prata med din läkare om vilka aktiviteter och lekar det kan göra. För det mesta kan det göra allt normalt.

När vi åldras kan nya hjärtproblem uppstå, så det är mycket viktigt att fortsätta dessa hjärtspecialistundersökningar även i vuxen ålder.

När ska jag träffa läkaren?

Om ditt barn visar något av dessa tecken, kontakta en läkare eller ta honom/henne till sjukhuset omedelbart:

• Om nya symtom uppstår.
• Om din hud, läppar och tunga verkar bli blå.
• Om du har svårt att andas.
• Om du är ovillig att dricka mjölk eller äta mat.
• Om du verkar bli trött snabbt.

När ska jag åka till akutmottagningen?

Om ditt barn har en svår "Tet-attack", vilket innebär att hen plötsligt blir blå, har svårt att andas eller är på väg att svimma, ring 112 omedelbart eller ta hen till akutmottagningen på närmaste sjukhus. Där kan hen få syrgas och/eller mediciner som "morfin" för att kontrollera tillståndet.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

I en tid som denna kan du ha många frågor i tankarna. Var inte rädd för att fråga din läkare om dessa saker:

• Bör jag begränsa mitt barns sport eller andra aktiviteter?
• Hur ofta behöver mitt barn komma på kontroller?
• Kommer mitt barn att behöva fler operationer? Om så är fallet, när?
• Vilka är de långsiktiga komplikationerna man kan förvänta sig? Vad kan man göra för att förebygga dem?
• Vilka mediciner ska ges till barnet? Hur länge ska de ges? Har de biverkningar?

Det viktigaste vi vill ta med oss ​​hem från den här berättelsen är

Okej, vi har pratat mycket om att överstyra aorta och Fallots tetralogi. Du känner förmodligen mycket press just nu. Men kom ihåg dessa saker:

• Överstyrande aorta är ett medfött hjärtfel som kallas Fallots tetralogi. Det är när barnets aorta är felställd, vilket gör att syrefattigt blod flödar genom kroppen.
• Symtom kan inkludera blå hud, snabb trötthet, andningssvårigheter och farliga "Tet-trollformler".
• Detta tillstånd kan framgångsrikt behandlas med kirurgi. Kirurger har utfört denna operation mycket framgångsrikt i årtionden.
• Efter operationen lever många spädbarn friska, normala liv.
• Regelbundna läkarkontroller och att följa medicinska råd är det viktigaste. Du är inte ensam på den här resan. Det finns skickliga läkare, sjuksköterskor och vårdpersonal som kan hjälpa och vägleda dig och ditt barn. Så fatta mod.

Om ditt nyfödda barn väntar på operation, se till att fråga läkaren och vårdpersonalen om vad du kan göra för att hjälpa ditt barn under ingreppet, och vad du ska göra om en "tet-period" uppstår. Den kunskapen kommer att vara till stor hjälp för dig.

` överliggande aorta, fallots tetrad, medfött hjärtfel, ventrikulär septumdefekt, cyanos, tet-attacker, öppen hjärtkirurgi, hjärtsjukdom, fosterskador, blå baby, fallots tetrad, hjärtkirurgi, pediatrisk hjärtsjukdom