Har ditt barn ett hål i hjärtat? Låt oss prata om VSD (ventrikulär septumdefekt)

Du måste ha blivit väldigt rädd när läkaren berättade att din lilla har ett hål i hjärtat, eller hur? Det är faktiskt väldigt vanligt. Men det viktigaste är att detta är den vanligaste medfödda hjärtsjukdomen som ses bland barn i Sri Lanka. För det mesta är dessa inte farliga. Så var inte rädd. Låt oss prata om detta tillstånd som kallas VSD (ventrikulär septumdefekt) på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är detta för VSD?

Vårt hjärta är som ett litet hus med fyra kammare. Två övre kammare och två nedre kammare. De två stora, starka kamrarna längst ner är vad vi kallar kamrarna . Det finns en tjock vägg mellan dessa två kammare. Denna vägg kallas septum . Funktionen hos denna vägg är att förhindra att det mer syresatta, rena blodet på ena sidan av hjärtat blandas med det mindre syresatta, orena blodet på den andra sidan.

Ventrikulär septumdefekt (VSD) är, enkelt uttryckt, ett hål i väggen (septum). Detta hål uppstår när väggen inte är helt formad när ett barn utvecklas i livmodern. Detta hål gör att syrerikt blod kan blandas med blod som har lågt syreinnehåll. Detta hindrar hjärtat från att fungera korrekt, vilket innebär att hjärtat måste arbeta hårdare.

För det mesta är dessa hål mycket små och orsakar inga symtom. Men ibland kan dessa hål bli större. I så fall kan barnet få komplikationer och behöva behandling.

Finns det typer av VSD?

Ja, detta hål är indelat i fyra huvudtyper beroende på var det sitter i hjärtväggen. Du behöver inte känna till dessa på djupet, men det är bra att ha en allmän förståelse.

Vilka är symtomen på detta?

Om VSD-hålet är mycket litet (mindre än 3 millimeter, ungefär lika stort som en tandpetare) kommer det oftast inte att finnas några symtom. Om hålet däremot är medelstort (3–5 millimeter) eller stort (6–10 millimeter, ungefär lika stort som en ärta) kan symtom uppstå.

Vad orsakar en VSD?

Den exakta orsaken till detta är ännu inte känd, men ibland kan VSD förekomma i samband med andra genetiska tillstånd, såsom Downs syndrom .

Det misstänks också att vissa läkemedel som modern tar under graviditeten (t.ex. antiepileptika) eller alkoholkonsumtion kan öka risken. Det saknas dock fortfarande forskning som bekräftar dessa orsaker.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Om VSD-hålet är stort måste hjärtat arbeta hårdare, vilket kan skada hjärtat och lungorna med tiden. Detta orsakar en ökning av mängden blod som går från hjärtats högra sida till lungorna, vilket orsakar högt blodtryck i lungorna. Detta kallas pulmonell hypertension .

Andra komplikationer:

• Hjärtsvikt
• Aortastötning (läckage av blod från hjärtklaffarna)
• Förstoring av hjärtats kammare
• Hjärtinfektion (endokardit)
• Onormal hjärtrytm
• Stroke

Hur hittar du detta, doktor?

Ofta, när läkaren undersöker barnet och lyssnar på bröstkorgen med ett stetoskop, hörs ett extra ljud som kallas "hjärtmumling" . Att lyssna på detta ljud kan leda till misstanke om en VSD.

För att bekräfta misstanken rekommenderar läkaren flera tester, såsom:

• Ekokardiogram (Echo): Detta är det viktigaste testet. Det är som en skanning av ett barn i livmodern. Det tar en video av hjärtat och visar hålets plats, dess storlek och hur blodet flödar.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Testar hjärtats elektriska aktivitet.
• Röntgen av bröstkorgen: En röntgenundersökning av bröstkorgen.
• Hjärt-MR eller CT-skanning: Dessa behövs sällan.
• Hjärtkateterisering: Ett test där ett litet rör förs in i hjärtat. Detta är inte heller alltid nödvändigt.

Vilka behandlingar finns det för VSD?

Huruvida detta behandlas, och hur, beror på hålets storlek och barnets symtom.

Vaktsam väntan

För det mesta är VSD-hålen mycket små. Dessa stängs av sig själva när barnet är ungefär 6 år gammalt. I sådana fall utför läkaren ingen behandling, utan kontrollerar regelbundet barnets tillväxt och symtom på kliniken.

Mediciner

Om ditt barn har symtom medan hålet läker eller förbereds för operation, kan läkaren ge dig vissa mediciner.

• Diuretika: Dessa hjälper till att minska mängden extra vätska som byggs upp i kroppen och lungorna.
• Läkemedel mot hjärtsjukdomar: De hjälper till att kontrollera hjärtats funktion.

Kirurgi och andra metoder

Om hålet är stort och orsakar problem för barnet, måste det täppas till. Det finns två huvudsakliga sätt att göra detta.

1. Öppen hjärtkirurgi: I denna procedur stänger en kirurg hålet med stygn eller en artificiell "plåster". Med tiden växer barnets hjärtvävnad runt plåstret och blir en del av hjärtväggen.

2. Transkateterprocedur: Detta innebär inte ett snitt i bröstet. Istället förs ett litet rör (kateter) genom ett stort blodkärl i benet till hjärtat, och en anordning förs genom det för att stänga hålet. Detta är ett enklare ingrepp än kirurgi.

När ska man omedelbart uppsöka läkare?

Om ditt barn har en VSD, var alltid uppmärksam på följande symtom.

Dessutom, tala med din läkare om du märker följande symtom:

• Om barnets vikt inte ökar som förväntat.
• Om du svettas eller anstränger dig överdrivet medan du dricker mjölk.
• Om du ofta utvecklar luftvägsinfektioner (bröstslem).

Vad kan vi förvänta oss i framtiden?

Det här är de bästa nyheterna. De flesta barn med VSD har en normal och hälsosam förväntad livslängd. Speciellt om hålet är litet eller har behandlats och läkts helt finns det inget att frukta inför framtiden.

Om en stor VSD inte behandlas snabbt och orsakar lungskador (Eisenmengers syndrom) kan livslängden förkortas. Därför är det oerhört viktigt att söka läkarvård i tid .