Lungemboli: Bör vi vara medvetna om detta farliga tillstånd?

Har du någonsin plötsligt fått svårt att andas, känt en skarp smärta i bröstet när du tagit ett djupt andetag? Eller har du plötsligt känt att ditt hjärta slår snabbare, svettas och känner dig orolig utan anledning? Även om vi ofta tänker på detta som en hjärtattack kan det vara något helt annat och potentiellt mycket farligt. Idag ska vi prata om ett sådant allvarligt men livräddande tillstånd som kallas "lungemboli".

Enkelt uttryckt, vad är lungemboli?

Lungemboli (PE) är en blodpropp som bildas i ett blodkärl (ven) som förser dina lungor med blod. Nu kanske du undrar: "Hur bildas en blodpropp i lungorna?" Sanningen är den att denna blodpropp inte bildas i lungorna. Oftast bildas den någon annanstans i kroppen, särskilt i de djupa venerna i våra ben eller armar. Vi kallar detta djup ventrombos (DVT).

Tänk på blodkärlen i din kropp som ett nätverk av vägar. Denna blodpropp som bildas i ditt ben, likt en bil, färdas längs den vägen med blodet, passerar genom hjärtat och fastnar slutligen i ett litet blodkärl i lungorna. Det är som en stor bil som sitter fast på en liten väg.

När en blodpropp fastnar i lungorna händer tre huvudsakliga saker:

1. Blodflödet till lungorna är begränsat.

2. Syrenivåerna i lungorna minskar.

3. Blodtrycket ökar i blodkärlen som är anslutna till lungorna.

Men den goda nyheten är att om sjukdomen diagnostiseras i tid och behandlas korrekt, är detta tillstånd sällan dödligt.

Vilka är symtomen på detta tillstånd? Var uppmärksam omedelbart!

Symtomen på lungemboli (PE) kan variera från person till person. Det beror på blodproppens storlek och vilka effekter den har. Vissa personer kanske inte har några symtom alls. De flesta kommer dock att uppleva ett eller flera symtom.

De viktigaste och tidigaste symtomen är plötslig andnöd och bröstsmärta som ökar vid djup andning eller ansträngning.

Om du har ett eller flera av dessa symtom, sök omedelbart läkarvård. Det är bäst att uppsöka sjukhusets akutmottagning (ETU). Snabb behandling kan minska risken för dödsfall avsevärt.

Tabellen nedan visar de vanligaste symtomen på detta tillstånd.

För vissa personer kan dessa symtom utvecklas gradvis under dagar eller veckor. Symtomen blir allvarligare med tiden. För vissa personer utvecklas dock allvarliga symtom inom några minuter efter att tillståndet debuterat.

Varför händer detta? Vilka är riskfaktorerna?

Som jag nämnde tidigare orsakas lungemboli (PE) av en blodpropp (DVT) som bildas någon annanstans i kroppen, särskilt i benen, lossnar och fastnar i lungorna. Så allt som kan orsaka att dessa blodproppar bildas kan också orsaka PE.

Några huvudsakliga skäl:

• Att hålla kroppen stilla under längre perioder: När du ligger kvar i sängen efter en operation, eller när du stannar i samma position under en lång flygresa eller bussresa, kan blodcirkulationen i benen sakta ner och blodproppar kan bildas.
• Skador på vener: Olyckor, frakturer (särskilt i höft, knä eller ben) och större operationer kan skada vener och öka risken för blodproppar.
• Andra medicinska tillstånd: Tillstånd som hjärtsvikt, cancer och stroke.
• Förändringar i blodets koagulering: Vissa personer kan ha genetiska blodkoagulationsrubbningar. Denna risk kan också vara något förhöjd hos personer som tar p-piller eller hormonbehandling.

Nedan följer några av de personer som löper högre risk för detta tillstånd. Om du har en eller flera av dessa riskfaktorer är det viktigt att du pratar med din läkare om det.

• Har eller har haft en blodpropp i benet (djup ventrombos - DVT).
• Genomgår operation eller ligger i sängen under en längre tid.
• Rökning.
• Att vara över 60 år.
• Graviditet eller de första 6 veckorna efter förlossningen.
• Har cancer.
• Användning av hormonella läkemedel såsom p-piller.
• Fetma - Body Mass Index (BMI) större än 30.
• Har en familjehistoria av blodproppar.
• Har andra kroniska sjukdomar som diabetes och hjärtsjukdomar.
• Att ha en långtidsanvändning av central venkateter (ett rör som sätts in i en ven i armen eller benet) för att tillföra saker som saltlösning.

Hur diagnostiserar man sjukdomen? (Diagnos)

När du kommer till sjukhuset kommer läkaren noggrant att undersöka dina symtom och riskfaktorer. Därefter kommer de att ordinera flera tester för att bekräfta diagnosen.

Hur behandlas det?

Behandling av lungemboli sker vanligtvis på sjukhus, eftersom ditt tillstånd behöver övervakas noggrant. Behandlingslängden beror på blodproppens svårighetsgrad.

Den huvudsakliga behandlingen är att ge läkemedel som förhindrar blodkoagulering . Vi kallar dessa antikoagulantia eller blodförtunnande medel .

• Antikoagulantia: Dessa ges som injektioner eller piller. Du kan behöva ta dessa läkemedel i 3–6 månader, eller ibland längre. Sluta inte ta dessa läkemedel av någon anledning om inte din läkare ordinerat det.
• Trombolytisk behandling: Detta är en behandling som ges i mycket allvarliga, livshotande fall. Dessa läkemedel verkar genom att lösa upp blodproppen snabbt. De ges under noggrann övervakning av läkare på intensivvårdsavdelningen (IVA).
• Andra metoder:Ibland, om medicinering inte räcker, kan kirurgi eller en kateter behövas för att ta bort blodproppen. Ett annat alternativ är att sätta in ett Vena Cava-filter. Detta används för att filtrera och fånga upp blodproppar från benen innan de når lungorna.
• Stödstrumpor: Din läkare kan råda dig att bära dessa speciella typer av strumpor för att upprätthålla god blodcirkulation i dina ben.

Kan denna situation undvikas?

Ja, det är möjligt i stor utsträckning. Nyckeln här är att minska risken för blodproppar.

• Var aktiv: Träna dagligen. Om du sitter under längre perioder (flygplan, bussresor, kontorsarbete), gå upp och gå runt minst en gång i timmen och rör på ben och armar.
• Undvik åtsittande kläder: Att bära åtsittande kläder kan begränsa blodflödet.
• Korsa inte benen: Undvik att sitta med benen i kors under längre perioder.
• Bibehåll en hälsosam vikt.
• Undvik rökning helt.
• Drick mycket vatten: Uttorkning kan göra att blodet tjocknar.
• Var medveten om dina riskfaktorer: Om du genomgår en operation, är gravid eller har andra riskfaktorer, tala med din läkare om åtgärder du kan vidta för att förhindra blodproppar.

Du bör börja må bättre inom en vecka efter behandlingen. Det kan dock ta månader eller till och med år innan koagulen har löst sig helt. Under denna tid är det viktigt att noggrant följa läkarens instruktioner.