Låt oss lära oss om robotcystektomi?

När din läkare berättar att du eller någon i din familj har blåscancer kan du känna en stor rädsla och chock. Och när du får veta att du måste opereras för att ta bort hela blåsan kan den rädslan fördubblas. Det är mycket normalt. Men var inte rädd. Med dagens medicinska framsteg finns det sätt att utföra även större operationer som denna mycket säkrare, med mindre smärta och med snabbare återhämtning än tidigare. Idag ska vi prata om en mycket avancerad teknik som används i sådana fall, kallad "robotcystektomi".

Enkelt uttryckt, vad är robotcystektomi?

Detta är också en operation för att ta bort urinblåsan. Men det görs inte genom ett stort snitt i buken som tidigare. Detta är en mycket minimalinvasiv procedur. Enkelt uttryckt gör kirurgen några mycket små hål i buken och för in en robotarm och kamera i din kropp genom dem. Läkaren tittar sedan på en datorskärm och styr robotarmen med en speciell konsol för att utföra operationen med stor precision.

Denna operation utförs på två huvudsakliga sätt:

• Robotisk partiell cystektomi: I detta avlägsnas endast den del av urinblåsan som innehåller cancern.
• Robotisk radikal cystektomi: Detta innebär att hela urinblåsan tas bort. Denna operation utförs ofta för blåscancer.

Läkaren kommer att förklara för dig vilken operation som är bäst för dig baserat på ditt tillstånd.

I vilka fall utförs denna operation?

Den främsta orsaken till denna operation är ofta blåscancer . Det rekommenderas dock ibland också för att behandla medfödda urinvägsmissbildningar.

Vad tas bort under operationen?

Först avlägsnas din urinblåsa och omgivande lymfkörtlar. Beroende på hur djupt cancern har spridit sig kan det dessutom behövas att avlägsnas några av de omgivande organen som är relaterade till reproduktionssystemet hos både män och kvinnor. Detta görs för att helt avlägsna cancern och minska risken för att den kommer tillbaka.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Innan operationen kommer du att träffa läkaren. Han kommer att förklara alla detaljer om operationen för dig, inhämta ditt samtycke och utföra en fysisk undersökning för att se om du är tillräckligt frisk för att genomgå operationen.

Du bör komma ihåg att berätta följande för läkaren:

• Alla mediciner du tar. Det betyder de som ordinerats av läkare, receptfria läkemedel, traditionella singalesiska läkemedel, vitaminer, ayurvediska läkemedel, allt. Eftersom blodförtunnande medel som aspirin kan öka blödningen under operationer.
• Var noga med att berätta om eventuella allergier du har. Allergier mot vissa läkemedel, hudrengöringsmedel (jod), latex och vissa livsmedel.

Läkaren kommer att ge dig tydliga instruktioner om när du ska sluta äta och dricka före operationen, och om du ska sluta ta mediciner eller inte.

Utförs robotkirurgi verkligen av en robot?

Nej. Det är här många missförstår. Den här operationen utförs inte av en robot.

I det här fallet har en välutbildad kirurg (urolog) fullständig kontroll över operationen. Roboten är helt enkelt ett mycket avancerat och delikat verktyg som läkaren använder. Tänk dig det som en skicklig konstnär som använder en mycket delikat pensel för att måla en vacker bild. Roboten ger läkaren dessa fördelar:

• Det kirurgiska området kan ses tydligt i 3D , hög upplösning och förstoras.
• Den kan utföra rörelser som är så fina, precisa och orubbliga som en mänsklig hand inte kan.

Därför utför läkaren själv operationen, och roboten fungerar bara som en förlängning av hans händer.

Hur operationen utförs och nya metoder för att få urinen att rinna

När din urinblåsa är helt borttagen måste du skapa en ny väg för urinen att lämna kroppen. Detta kallas "urinvägledning". Läkaren kommer att använda en del av din egen tarm för att skapa denna nya väg. Det finns tre huvudmetoder.

1. Ilealkanal:

• Vad som är annorlunda: En bit av din egen tunntarm tas och görs till ett rör. Uretrarna från njurarna ansluts till det. Den andra änden görs så att den kommer ut genom huden på buken. Detta kallas en "(stomi)".
• Urinuppsamling: En stomipåse är fäst på utsidan av stomin för att samla upp urin. Denna påse måste tömmas regelbundet.

2. Kontinental kutan avledning:

• Vad som är annorlunda: Även här används delar av tarmen för att skapa en liten påse (reservoar) som samlar urin inifrån kroppen. Den är också ansluten till huden på buken genom en "stoma".
• Urin samlas: Men du behöver ingen extern påse. Du kan tömma påsen inuti genom att föra in ett litet rör (kateter) flera gånger om dagen.

3. Rekonstruktion av ny blåsa:

• Vad som är annorlunda: I den här proceduren tas också en lång bit av tarmen och en ny blåsliknande struktur som kallas en "neobladder" skapas av den. Den är direkt ansluten till urinröret.
• Urinering: Det här innebär att du kommer att kunna urinera normalt, precis som du gjorde före operationen. Till en början behöver du dock öva på saker som att spänna magmusklerna för att kunna urinera.

Din läkare kommer att hjälpa dig att välja den metod som passar dig bäst av dessa tre metoder.

Vilka är fördelarna med robotkirurgi?

Robotkirurgi har flera fördelar jämfört med traditionell öppen kirurgi.

Finns det några risker med denna operation?

Liksom med alla större operationer finns det vissa risker, men avancerad teknik kan minimera dessa risker.

• Allmänna risker: blödning, blodproppar, infektion, reaktioner på anestesi (kräkningar, huvudvärk).
• Specifika risker:
• Förändringar i urinering: Sättet du urinerar på kommer att förändras efter operationen. Det tar tid att vänja sig vid det.
• Sexuella biverkningar:
• För män: Om prostatakörteln och sädesblåsorna avlägsnas kommer ingen utlösning att ske. Vissa män kan uppleva erektil dysfunktion.
• För kvinnor: Om en del av slidan tas bort kan samlag bli svårt. Nerverna som är involverade i sexuell upphetsning och utlösning kan också påverkas.

Hur lång tid tar det att läka och när ska jag uppsöka läkare?

Det kan ta veckor till månader att helt återhämta sig. Detta är en större operation, så ge din kropp tid att återhämta sig. Det är normalt att uppleva aptitlöshet och förändringar i tarmvanor (diarré, förstoppning) efter operationen.

Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart eller åk till sjukhusets akutmottagning (ETU).

• Tecken på infektion, såsom feber, frossa och skakningar .
• Omöjlig att stoppaKräkningar .
• Kraftig blödning från operationsställen.
• Om det finns ökande smärta, svullnad eller missfärgning (röd, brun, svart) runt snittet.
• Smärtan är så svår att medicinen som läkaren ordinerat inte kan kontrollera den .
• Om det är svårt att urinera eller om urinflödet minskar på grund av den nya vägen.