Har ditt barn ett avlångt huvud? Låt oss prata om skafocefali!

Har du någonsin märkt att vissa bebisars huvuden inte är runda, utan snarare avlånga och smala? Som en båt, eller toppen av ett ägg. Det är normalt att föräldrar blir lite oroliga och rädda när de ser detta. "Är det något fel på mitt barn?" kanske du tänker. Det är viktigt att vara medveten i stunder som dessa. Idag ska vi prata om en av de främsta anledningarna till att huvudformen kan förändras på detta sätt. Inom medicinen kallar vi detta skafocefali , eller sagittal kraniosynostos .

Vad är skafocefali? Låt oss förstå det enkelt!

Okej, nu ska vi se vad det här är, enkelt uttryckt. En bebis skalle består inte av ett enda ben. Skallen består av flera benbitar. Det är som en pusselbit som sätts ihop. Det finns små mellanrum, eller suturer, mellan dessa benbitar. Dessa suturer gör att barnets hjärna kan växa och expandera allt eftersom den växer. Tänk dig, det är dessa suturer som ger skallen "flexibilitet".

Skafocefali är ett tillstånd där huvudsuturen på toppen av ett barns huvud, närmare bestämt den fram-till-bak-suturen (sagittalsuturen) , sluts snabbt , antingen före eller efter födseln. Sagittalsuturen börjar vanligtvis stängas helt runt 22 års ålder, och den sluts inte helt förrän mellan 30 och 50 års ålder. Så tänk dig vad som händer när en sutur som borde ha varit öppen så länge sluts i ung ålder.

När denna sutur sluts så snabbt förlorar skallen sin förmåga att växa i båda riktningarna. Men hjärnan fortsätter att växa. Då måste skallen bara växa på längden. Det är därför huvudet får en lång, smal form. Det är som formen på en båt, eller som ett ägg som vänts på sidan. Det kan vara lite bredare framtill och smalare baktill, som en rundad spets.

I sådana här situationer rekommenderar läkare vanligtvis operation inom barnets första år för att låta hjärnan utvecklas ordentligt.

Är detta tillstånd som kallas skafocefali farligt?

Ja, ibland kan detta vara farligt . Som vi diskuterade tidigare, när benen i barnets skalle smälter samman för snabbt, kan skallen inte växa sig större på båda sidor. Men hjärnan fortsätter att växa. Vad händer då? Tryck på hjärnan börjar byggas upp inuti skallen. Om detta tryck fortsätter kan det påverka barnets hjärntillväxt och övergripande utveckling. Därför, om detta inte behandlas i tid, finns det en risk för problem med barnets tillväxt och utveckling.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Vad är skafocefali?Kraniosynostos är ett tillstånd som tillhör en större grupp som kallas kraniosynostos. Enkelt uttryckt är kraniosynostos den för tidiga slutningen av en eller flera av suturerna i skallen. Enligt statistik i USA uppskattas det att kraniosynostos drabbar ungefär ett av 2 500 levande födda barn.

Av dessa typer av kraniosynostos är skafocefali (sagittal kraniosynostos) den vanligaste typen . Omkring 53 % till 60 % av alla barn med kraniosynostos lider av detta tillstånd. Det betyder att det inte är så ovanligt.

Vilka är symtomen på detta skafocefalitillstånd?

Det huvudsakliga symtomet är att barnets huvud har en onormal form . Allt eftersom barnet växer blir denna förändring i form mer tydlig. Du kan märka en ås på toppen av barnets huvud där suturerna är slutna. Normalt har ett barns huvud en mjuk punkt som kallas fontanell , men istället för det finns det en ås som denna.

Ditt barns huvud är inte runt som du skulle förvänta dig. Sett ovanifrån är det istället smalt och långt . Det är som formen på ett ägg. Ett barns ansikte kan vanligtvis vara runt, men när sidorna av huvudet flyttas bakåt blir det avlångt och smalt.

Tänk dig, vissa mammor märker först denna skillnad när de badar sitt barn och rör vid dess huvud. De kanske tänker: "Åh, ser inte toppen av mitt barns huvud lite högre ut än resten av kroppen? Det känns också konstigt att röra vid."

Varför uppstår skafocefali? Vilka är orsakerna?

Skafocefali uppstår, som vi nämnde tidigare, eftersom sagittaltråden i barnets skalle sluts för tidigt. Barnet fortsätter att växa även efter att denna tråd slutits. Det är därför huvudet har en ovanlig form.

Det är fortfarande inte helt klart varför denna söm stängs så snabbt, men forskning har funnit att miljömässiga och genetiska faktorer kan spela en roll.

Det finns vissa genetiska variationer (genetiska varianter/mutationer) som läkare har identifierat som associerade med tillståndet skafocefali. Till exempel:

• `SMAD6`
• `VRIDNING1`
• `TCF12`
• `ERF`
• `MSX2`

Men inte alla fall av skafocefali ärvs från ett barns föräldrar. Ibland kan dessa genetiska förändringar inträffa slumpmässigt, utan någon uppenbar orsak. Grovt sett har endast cirka 10 % av barn med skafocefali en tydlig genetisk orsak.

Ibland kan också scaphocephaly uppstå som ett symptom på ett annat underliggande genetiskt tillstånd .

Vilka är riskfaktorerna för skafocefali?

I vissa fall kan ett barn ha ökad risk att utveckla skafocefali. Här är några sådana riskfaktorer:

• Modern kan ha tagit vissa läkemedel under graviditeten, såsom valproinsyra (ett läkemedel som används för att behandla tillstånd som epilepsi).
• Moderns användning av tobaksprodukter under graviditeten.
• Barnets pappa är över 40 år gammal.

Dessutom har det visat sig att män är mer benägna att utveckla skafocefali än kvinnor.

Vilka är de möjliga långsiktiga effekterna om de lämnas obehandlade?

Om skafocefali är allvarlig eller inte behandlas ordentligt kan trycket inuti barnets skalle (intrakraniellt tryck) öka. Detta beror på att hjärnan fortsätter att växa trots att skallen är stängd. Detta ökade tryck kan skada barnets hjärna. Det kan också orsaka tillstånd som:

• Utvecklingsförseningar: Saker som att prata, gå och krypa kan vara försenade.
• Kramper: Vi kallar dem även för " konvulsioner ".
• Synproblem.

Därför, om du har några tvivel om detta tillstånd, är det mycket viktigt att omedelbart söka läkarvård.

Hur diagnostiserar en läkare detta?

En läkare diagnostiserar vanligtvis skafocefali vid födseln, eller under en rutinmässig kontroll på en barnmorskeklinik . Vid undersökning av barnet kommer läkaren att göra följande:

• Observera noggrant formen på barnets ansikte och huvud.
• De känner på toppen av huvudet, där den sagittala suturen brukade sitta. De tittar efter en upphöjd knöl där, istället för den normala mjukheten.
• Barnets huvud mäts. Detta kan hjälpa till att avgöra tillståndets svårighetsgrad.

Utöver denna fysiska undersökning kan även avbildningstester av skallen utföras för att bekräfta diagnosen. Till exempel:

• Röntgenundersökning (röntgen)
• MR-skanning
• datortomografi

Dessa tester kan ge en tydlig bild av skallens ben och suturer.

Hur vet jag om mitt barn också har skafocefali?

Många föräldrar misstänker detta först när de ser: "Åh, mitt barns huvud är inte runt." Det är oftast det första tecknet på detta tillstånd. Om du känner på ditt barns huvud och märker att det inte finns någon mjuk punkt (fontanell) utan en upphöjd bula istället, kan det vara ett annat tecken.

Det viktigaste är att om du har minsta tvivel eller känner något konstigt med formen på ditt barns huvud, prata med ditt barns läkare om det omedelbart.Få inte panik, sök råd från din läkare.

Hur behandlas skafocefali?

Den huvudsakliga behandlingen för scaphocephaly är kirurgi . Denna operation innebär att suturerna som snabbt har sammanfogats tas bort, eller i vissa fall omformas barnets skalle. Denna operation är vanligtvis mycket framgångsrik för att återställa formen på barnets huvud och låta hjärnan växa ordentligt. En läkare rekommenderar vanligtvis denna operation när barnet är mellan 3 och 6 månader gammalt .

Din läkare kommer att hjälpa dig att avgöra om ditt barn behöver opereras. Detta beslut beror vanligtvis på faktorer som:

• Barnets symtom eller komplikationer.
• Barnets huvudform och föräldrarnas oro kring den.
• Tillståndets svårighetsgrad (milt till svårt). Ibland kan detta vara milt eller svårt.

Typer av skafocefalikirurgi

Det finns tre huvudtyper av kirurgi för skafocefali:

1. Stripkraniektomi (eller endoskopisk kirurgi): Detta är en minimalinvasiv operation. Det vill säga att den utförs utan ett stort snitt, utan snarare genom två små snitt, med hjälp av en apparat som kallas ett endoskop med en kamera. Genom detta avlägsnar kirurgen en benremsa som inkluderar den sagittala suturen som snabbt har slutits. Ibland kan några små benremsor också avlägsnas från sidorna av skallen för att hjälpa hjärnan att expandera.

2. Fjäderassisterad kirurgi: Detta liknar strip craniektomi. Kirurgen tar bort en benremsa från barnets skalle och sätter in en serie speciella metallfjädrar i springan. Dessa fjädrar vidgar gradvis springan i skallen allt eftersom hjärnan växer.

3. Skallevalvsrenovering (öppen kirurgi): Detta är en något mer komplicerad procedur . I denna procedur gör kirurgen snitt i barnets skalle och tar bort suturerna i skallen. Sedan omformas och fästs skallbenen igen med hjälp av speciella plattor, skruvar, suturer och ibland bentransplantat . Detta kan korrigera huvudets form avsevärt.

Beroende på vilken typ av operation som utförs kan barnet behöva bära en speciell medicinsk hjälm i flera månader eller till och med ett år . Denna hjälm hjälper till att vägleda skallen så att den utvecklas till rätt form.

Vilka är riskerna med skafocefalikirurgi?

Som med alla operationer kan dessa operationer medföra vissa risker. Några av dem inkluderar:

• Luftemboli (luftbubblor som kommer in i barnets blodomlopp)
• Asymmetri, benfel eller oregelbundenheter i skallen
• Blödning (sårruptur), kraftig blödning (kan kräva blodtransfusion)
• Läckage av cerebrospinalvätska
• Infektion
• Blodpropp (emboli)
• Blodprovtagning `(hematom)`
• Behov av en andra operation
• Anfall

Även om dessa komplikationer är mycket sällsynta kan de ibland vara livshotande och leda till för tidig död . Riskerna är något högre med öppen kirurgi än med endoskopisk kirurgi.

Men oroa dig inte. Ditt barns läkare kommer att förklara alla dessa risker för dig före operationen. Ditt barns kirurgiska team är välutbildat och erfaret av den här typen av operationer. De kommer att vidta yttersta försiktighet för att förhindra dessa komplikationer och säkerställa ditt barns säkerhet.

När ska jag träffa en läkare?

Om du tycker att ditt barns huvud inte är runt, kontakta omedelbart läkare . Om ditt barn inte når sina utvecklingsmål (till exempel om de är sena med att säga sina första ord, krypa eller stå upp), kontakta läkare.

Om du väntar ytterligare ett barn, prata med din läkare om genetisk rådgivning . En genetisk rådgivare kan testa för specifika gener som är kopplade till tillståndet. Detta kan hjälpa dig att förstå din risk att få ytterligare ett barn med scaphocephaly.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Om ditt barn har scaphocephaly kan du ställa frågor till läkaren som dessa:

• Behöver mitt barn opereras?
• Vilka är riskerna med operation?
• Hur ska jag ta hand om mitt barn hemma efter operationen?
• Vilka symtom bör jag vara särskilt uppmärksam på?

Vad är utsikterna för skafocefali?

Skafocefali förbättras inte av sig själv . De flesta barn som behöver operation görs inom det första levnadsåret. Kirurgi är vanligtvis mycket framgångsrikt för att återställa formen på barnets huvud. Men även med operation kan vissa barn uppleva utvecklingsförseningar .

Genom att diagnostisera sjukdomen tidigt och påbörja behandling tidigt kan du uppnå bättre resultat för ditt barn.

Allt eftersom barnet växer bör en läkare fortsätta att övervaka barnets huvud för att säkerställa att det utvecklas som förväntat.

Tidiga interventioner finns tillgängliga för att hjälpa ditt barn med lärande och dagliga aktiviteter. Dessa program inkluderar logopedi , sjukgymnastik ochDu kan få olika stödtjänster som t.ex.

Det är sant att det inte är en rolig upplevelse att upptäcka att ditt barns huvud är onormalt format. Det är normalt att ha tankar som: "Kommer mitt barn att behöva opereras? Hur kommer hans framtid att se ut?" Även om operation är en möjlighet är resultaten vanligtvis goda. Det hjälper barnets huvud och hjärna att utvecklas ordentligt.

Ditt barns första år kanske inte är som andra barns. Till exempel kan hen behöva gå till läkaren oftare, eller så kan hen behöva bära en speciell hjälm. Men låt inte det hindra hen från att skratta och leka. Om du har några frågor eller funderingar kring ditt barns tillstånd, prata med din läkare. De kommer att vara med dig hela vägen för att se till att ditt barn är friskt och utvecklas som förväntat.

Slutligt budskap att ta med sig hem

Okej, här är några av de viktigaste sakerna du behöver komma ihåg från det vi har pratat om:

• Få inte panik om du märker en förändring i huvudets form, men håll ett öga på det: Om ditt barns huvud får en avlång, smal form, eller om det finns en knöl på toppen av huvudet, kan det vara ett tecken på skafocefali.
• Sök omedelbart läkarvård: Om du är osäker, kontakta ditt barns läkare för en kontroll. Tidig diagnos är mycket viktig.
• Det finns behandlingar: Den huvudsakliga behandlingen för skafocefali är kirurgi. Detta skapar plats för hjärnan och korrigerar huvudets form.
• Kirurgi lyckas, men långsiktig övervakning behövs: Även om kirurgi vanligtvis lyckas måste barnets utveckling övervakas noggrant. Ytterligare behandling kan behövas.
• Du är inte ensam: Läkare, sjuksköterskor och annan vårdgivare är redo att hjälpa dig och ditt barn i en tid som denna.

Kom ihåg att det viktigaste är att ge ditt barn kärlek, omvårdnad och ordentlig medicinsk vård.

` Skafocefali, Sagittal kraniosynostos, Skalle, Barnhälsa, Hjärnutveckling, Kirurgi, Kraniosynostos