Sepsis: Hur kan en mindre infektion bli livshotande?

Har du ett sår på kroppen som börjar bli lite infekterat? Eller kämpar du med något som en liten lunginfektion eller urinvägsinfektion? Vi tror oftast att dessa saker försvinner med lite vila och lite medicin. Men ibland, oväntat, kan en sådan mindre infektion utvecklas till ett allvarligt tillstånd som påverkar hela kroppen och är livshotande. Det farliga tillståndet kallas "sepsis".

Enkelt uttryckt, vad är sepsis?

Tänk dig att det finns en armé som skyddar vårt land. När en fiende kommer utifrån, går denna armé och bekämpar den fienden, besegrar dem och räddar landet. Vår kropps immunförsvar är som denna armé. När en bakterie, såsom en bakterie eller ett virus, kommer in i kroppen, aktiveras vårt immunförsvar och bekämpar den bakterien, vilket räddar oss från sjukdomar.

Men tänk dig vilken sorts förödelse som skulle bli om något plötsligt gick fel, vår egen armé slutade slåss mot fienden och började förstöra hem och städer i vårt eget land?

Sepsis är något liknande.

När en infektion uppstår kan kroppens immunförsvar ibland tappa kontrollen. Det slutar bekämpa infektionen och börjar attackera våra egna friska vävnader och organ. Detta orsakar inflammation i hela kroppen.

Samtidigt börjar en onormal kedjereaktion i blodets koagulationssystem, och blodproppar börjar bildas i onödan inuti blodkärlen. Detta minskar blodflödet till viktiga organ som hjärna, hjärta, njurar och lungor. När dessa organ berövas syre och näring kan de bli allvarligt skadade, fungera felaktigt och så småningom till och med dö.

Finns det några stadier av sepsis?

Förr i tiden delade läkare in sepsis i tre stadier: sepsis, svår sepsis och septisk chock.

Men nu ser vi detta som ett progressivt tillstånd. Det vill säga att det kan börja med en enkel infektion, utvecklas till bakteriemi, sedan sepsis och slutligen septisk chock, vilket kan leda till organsvikt och död.

Vem har högre risk att utveckla sepsis?

Även om sepsis kan drabba vem som helst, löper vissa personer högre risk. Detta gäller särskilt personer som har en infektion eller blodburen infektion. Följande personer löper också högre risk:

Vilka är symtomen på sepsis?

Eftersom sepsis drabbar många delar av kroppen kan det finnas många symtom. Ett eller flera av dessa kan uppstå samtidigt. Det är viktigt att vara medveten om dessa symtom, eftersom tidig upptäckt kan rädda liv.

• Feber eller låg kroppstemperatur: Kroppen kan få feber. Och ibland kan kroppstemperaturen sjunka mycket lägre än normalt (hypotermi).
• Frossa och köldkänsla: Du kan känna en stickande känsla i kroppen.
• Hjärtklappning: Hjärtat börjar slå snabbare än det känns.
• Ökad andningsfrekvens: Andningen blir snabb och kan kännas som flåsande andning.
• Förvirring och agitation: Yrsel, medvetslöshet, uppförande som upprört. Även tal kan bli sluddrigt.
• Lågt blodtryck: Blodtrycket (BP) kan sjunka plötsligt.
• Svår smärta: Du kan känna outhärdlig smärta eller obehag i kroppen.
• Hudförändringar: Ibland kan röda eller missfärgade fläckar på huden (sepsisutslag) uppstå. Huden kan också bli varm eller fuktig av svett.
• Minskad urinering: Mängden urin du kvittar är mycket mindre än normalt.
• Känsla av svaghet: känner sig extremt trött och svag.

Vilka är de främsta orsakerna till sepsis?

Den främsta orsaken till sepsis är bakteriell infektion . Ibland kan dock även svamp-, parasit- och virusinfektioner orsaka sepsis. Det viktiga är att oavsett var infektionen finns, är kroppens reaktion på den en okontrollerad kedjereaktion som leder till sepsis.

Dessa är de vanligaste platserna där infektionen kan börja:

Andningssystemet

• Lunginfektioner, särskilt tillstånd som lunginflammation.

Urinvägarna

• Urinvägsinfektioner. Denna risk är särskilt hög för personer med urinkatetrar.

Mag-tarmsystemet

• Appendicit.
• Tarmproblem.
• Infektioner i bukhålan (peritonit).
• Lever- eller gallblåseinfektioner.

Centrala nervsystemet

• Infektioner i hjärnan eller ryggmärgen (t.ex. hjärnhinneinflammation).

Hud

• Bakterier kommer in i kroppen genom sår, skärsår eller genom insticksställen som saltlösningskanyler.
• Hudinfektioner såsom cellulit.

Är sepsis smittsam?

Nej. Sepsis i sig är inte smittsam. Du får inte sepsis om du rör vid eller är nära någon som har sepsis.

Infektionen som orsakar sepsis kan dock ibland vara smittsam. Om det till exempel är en luftvägsinfektion som lunginflammation kan bakterierna som orsakar infektionen överföras till någon annan.

Hur vet en läkare säkert om man har sepsis?

Det finns inget enda definitivt test för att diagnostisera sepsis, så läkare använder en kombination av information från patientundersökningar, laboratorietester och röntgenbilder för att bekräfta tillståndet.

Om en läkare misstänker sepsis vid inläggning på sjukhuset, kommer de att göra en snabb bedömning. Detta görs med en metod som kallas "(qSOFA)". Sepsis misstänks om en person med misstänkt infektion har två eller flera av följande symtom:

• Lågt blodtryck: Det systoliska trycket (det högsta talet) faller under 100 mmHg.
• Ökad andningsfrekvens: Andas mer än 22 gånger per minut.
• Förvirring/medvetande: En poäng på 15 eller mindre på Glasgow Coma Scale, som mäter patientens medvetandenivå.

Efter denna initiala misstanke utförs ytterligare flera tester för att fastställa exakt vad infektionen är och om några organ har skadats.

• Blodprover: Fullständigt blodstatus (CBC), blododlingar, lever- och njurfunktion och blodkoagulationsproblem.
• Syrenivå i blodet: En klämmaliknande anordning fästs på fingret för att mäta hur mycket syre som finns i blodet.
• Urinprov: Kontrollera om det finns urinvägsinfektioner.
• Andra skanningar: En röntgen av lungan eller datortomografi kan göras.

Hur behandlas sepsis?

Behandling av sepsis måste påbörjas omedelbart . Ju tidigare diagnosen ställs och ju tidigare behandlingen påbörjas, desto större är chansen att rädda ett liv.

Vanligtvis läggs en patient som diagnostiseras med sepsis in på sjukhusets intensivvårdsavdelning (IVA) för specialiserad behandling.

• Antibiotika: Om det är en bakteriell infektion kommer lämpliga starka antibiotika att omedelbart ges via en ven (intravenöst - IV).
• Intravenös vätska (IV-vätskor): Stora mängder vätska, såsom saltlösning, ges för att upprätthålla ett gott blodflöde till organen och förhindra ett blodtrycksfall.
• Blodtryckskontrollerande läkemedel (vasopressorer): Om saltlösning ges men blodtrycket inte kan bringas till en tillräcklig nivå, ges vasopressorer som ökar blodtrycket genom att dra ihop blodkärlen.
• Organstöd: Om ett organ sviktar ges det stödjande vård. Om till exempel njurarna sviktar kan dialys krävas. Om andningen är svår kan mekanisk ventilation krävas.
• Kirurgi: Om orsaken till infektionen är något i stil med ett varigt sår eller en bukinfektion, måste den skadade vävnaden opereras bort.

Vad händer efter att man återhämtat sig från sepsis?

Om sjukdomen diagnostiseras och behandlas snabbt kommer de flesta med sepsis att återhämta sig helt. Men om tillståndet blir allvarligt, särskilt om det utvecklas till septisk chock, kan det vara svårt att rädda liv även med behandling. Vid septisk chock kan döden inträffa inom så lite som 12 timmar.

Även om sepsis är livräddande kan vissa personer uppleva långsiktiga effekter.

• Sömnlöshet, mardrömmar.
• Panikattacker.
• Smärta i leder och muskler.
• Minskad förmåga att tänka, komma ihåg och fatta beslut.
• Långvarig försämring av ett organs funktion.

Dessutom riskerar någon som har haft sepsis en gång att utveckla det igen. Därför är det mycket viktigt att omedelbart söka behandling om en ny infektion uppstår.

Resan till återhämtning... efter hemkomsten

När du har återhämtat dig från sepsis och återvänt hem behöver du ge din kropp och ditt sinne tid att återhämta sig. Till en början kan du uppleva obehag såsom:

Fysiska svårigheter:

• Extrem trötthet och svaghet.
• Andningssvårigheter.
• Kroppssmärta.
• Svårigheter att gå, utföra uppgifter och sömnproblem.
• Aptitlöshet och viktminskning.
• Torr hud, klåda, sköra naglar och håravfall.

Mentala och emotionella svårigheter:

• Villighet att vara ensam.
• Tillbakablickar.
• Koncentrationssvårigheter.
• Ångest och depression.
• Snabb till ilska, frustration.
• Förvirring.

Vila så mycket som möjligt under den här tiden. Följ din läkares instruktioner. Försök först att sätta upp små mål, som att bada och klä på dig, och arbeta sedan med dem. Prata med familj och vänner om dina känslor. Den här resan kommer att ta lite tid, men du kommer gradvis att återgå till det normala.

Hur skyddar man sig mot sepsis?

Det bästa sättet att undvika sepsis är att förhindra att infektioner uppstår och att söka snabb behandling om infektioner uppstår.

• God hygien: Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten regelbundet.
• Att hålla sår rena: Rengör sår som skärsår och skrapsår noggrant och håll dem täckta tills de läker.
• Vaccinationer: Få alla nödvändiga vaccinationer i tid.
• Hantering av kroniska sjukdomar: Om du har sjukdomar som diabetes, hantera dem väl.
• Sök omedelbart läkarhjälp:

Om du misstänker att du har en infektion, om den inte försvinner eller om den verkar bli värre, kontakta läkare omedelbart. En infektion som ignoreras som ett mindre problem kan vara livshotande.