Är hjärtväggen förtjockad? Låt oss lära oss om septummyektomikirurgi i enkla termer!

Känner du ibland en känsla av tyngd i bröstet, en känsla av tryck över bröstet eller en känsla av svimning när du går uppför en trappa, springer för att ta en buss eller känner du att du är på väg att svimma? Du kanske tror att detta är normal trötthet, men ibland kan det vara ett hjärtfel som kallas hypertrofisk kardiomyopati . Oroa dig inte, idag pratar vi om en mycket framgångsrik operation som kallas septummyektomi , som utförs som en behandling för detta tillstånd. Precis som om du förklarade det för en vän, låt oss prata om allt i enkla termer.

Låt oss först se vad denna så kallade hypertrofisk kardiomyopati är?

För att förstå detta enkelt, låt oss jämföra vårt hjärta med en vattenpump. Pumpens uppgift är att dra vatten genom rör och skicka det genom huset. Vårt hjärta är på samma sätt, dess huvudsakliga uppgift är att pumpa blod genom kroppen.

Det finns fyra huvudkamrar i vårt hjärta.

• Vi kallar de två övre kamrarna för förmak (höger och vänster).
• Vi kallar de två kamrarna under hjärtkamrarna för kammare (höger och vänster).

För att vara exakt finns det en muskelvägg som skiljer vänster och höger hjärtkammare nedanför. Vi kallar detta för septum . Vid hypertrofisk kardiomyopati blir detta septum, det vill säga denna vägg mitt i hjärtat, onormalt tjockare än normalt.

Tänk dig vad som händer om ett rör i den där vattenpumpen blir igensatt? Utrymmet för vattenflödet minskar, och pumpen måste arbeta väldigt hårt för att trycka ut vattnet. Det är vad som händer här också. Denna skiljevägg tjocknar och sticker ut i vänster kammare. Då blockeras vägen för blod att flöda ut ur vänster kammare, huvudkammaren som pumpar blod från hjärtat till kroppen. På grund av detta måste hjärtat arbeta mycket hårdare (överarbeta) än vanligt för att pumpa den mängd blod som hela kroppen behöver.

Så vad kallas denna operation för septal myektomi?

Enkelt uttryckt är septummyektomi en öppen hjärtkirurgi där en hjärtkirurg skär ut och tar bort en onormalt förtjockad del av hjärtväggen (septum).

Precis som att rensa vägen genom att ta bort blockeringen i vattenledningen, avlägsnas hindret för blodflödet i hjärtat efter denna operation. Då kan hjärtat enkelt pumpa blod genom kroppen utan några hinder. Detta är huvudsyftet med denna operation.

Vem rekommenderas denna operation för?

Vanligtvis rekommenderar inte en läkare denna operation direkt. De försöker först kontrollera symtomen genom att ge mediciner. Men

• För de vars symtom (såsom andnöd, bröstsmärtor) inte kan kontrolleras med medicinering.
• För de som har en mycket tjock vägg på vänster sida av hjärtat, vilket orsakar betydande hinder för blodflödet .
• Kvinnor med hypertrofisk kardiomyopati som planerar att bli gravida (även om symtomen inte är allvarliga kan denna operation rekommenderas som en försiktighetsåtgärd eftersom hjärtat utsätts för extra belastning under graviditeten).

Det är i sådana här fall som läkaren kommer att prata med dig och besluta att denna operation är det bästa alternativet.

Vad bör man göra före operationen?

Din läkare kommer att ge dig alla instruktioner du behöver före operationen. Det finns inget särskilt allvarligt att göra, men det finns några saker du bör vara medveten om.

• Om du tar några läkemedel, såsom blodförtunnande medel , kan du bli ombedd att sluta ta dem några dagar före operationen.
• Om du är rökare är det mycket viktigt att försöka sluta före operationen, eftersom rökning stör läkningsprocessen.

Dessutom kommer flera tester att utföras för att noggrant bedöma ditt hjärtas tillstånd. Dessa görs för att se hur redo ditt hjärta är före operationen.

Hur operationen utförs steg för steg

Eftersom detta är en öppen hjärtoperation kommer du att få narkos. Det betyder att du inte kommer att känna någon smärta, du kommer att sova djupt. Du kommer inte att känna någonting från början till slut.

När du har somnat kommer det kirurgiska teamet att följa dessa steg:

1. Åtkomst till hjärtat: Kirurgen gör ett vertikalt snitt längs mitten av bröstkorgen och delar försiktigt bröstbenet (sternum) i två delar för att komma åt hjärtat.

2. Anslutning till hjärt-lungmaskinen: Därefter kommer du att anslutas till en hjärt-lungmaskin . Det här är en fantastisk maskin. Under operationen utförs tillfälligt arbetet i ditt hjärta och dina lungor, som pumpar runt blod i kroppen och tillför syre till blodet, av denna maskin. Detta gör det möjligt för kirurgen att stoppa hjärtat och utföra operationen i en lugn, blodlös miljö.

3. Borttagning av den förtjockade delen: Nu kommer huvuddelen. Kirurgen kommer mycket försiktigt att skära bort den extra muskeldelen av den förtjockade väggen (septum) i hjärtat. Detta görs endast i den utsträckning som är nödvändig för att avlägsna hindret för blodflödet.

4. Avvänjning: Efter att operationen är över kommer du att kopplas bort från hjärt-lungmaskinen, och ditt hjärta kommer att börja fungera av sig självt igen.

5. Stängning av snittet:Slutligen fästs bröstbenet igen och bröstsnittet försluts med upplösliga stygn.

Hela operationen tar vanligtvis ungefär tre eller fyra timmar .

Vad händer efter operationen?

Efter operationen kommer du att läggas in direkt på intensivvårdsavdelningen (IVA) , där din puls och ditt blodtryck kommer att övervakas noggrant.

• Under de första 24–48 timmarna kan du ha en urinkateter och ett thoraxdränage på plats för att dränera överflödig vätska. Oroa dig inte för dessa, de är tillfälliga.
• Efter cirka 48 timmar börjar du gå långsamt med hjälp av en sjukgymnast.
• De flesta stannar på sjukhuset i mindre än fem dagar, varefter de kan åka hem.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Som med alla operationer finns det fördelar och mindre risker. Septalmyektomi är dock en mycket framgångsrik operation med låg risk.

Hur kommer du att känna dig under återhämtningen?

Du kommer att börja må mycket bättre inom några dagar eller veckor efter operationen. Du kommer att märka skillnaden när saker som andnöd försvinner.

• I början kan du känna en lätt smärta eller tryck över bröstet, men det ska inte vara outhärdligt.
• Det är normalt att känna sig lite trött och energilös efter operationen, men din energi kommer att återgå till det normala inom några veckor.

När ska man träffa en läkare?

Det är mycket viktigt att övervaka din återhämtning efter att du har åkt hem. Om du upplever något av följande symtom bör du omedelbart kontakta din läkare .

Septalmyektomi är en stor operation. Men det är en mycket framgångsrik och livsförändrande behandling för hypertrofisk kardiomyopati. Efter denna operation kommer du att kunna leva ett normalt liv utan rädsla, utan trötthet, igen. Om du har dessa symtom, tveka inte att prata med din läkare, få nödvändiga tester gjorda och fråga mer om detta.