Har din lilla en stel, konstigt stel kropp? Kan det vara spastisk cerebral pares? Låt oss prata om det här!

Har du någonsin märkt att ditt barns kropp är lite stel, eller att hans lemmar känns konstigt stela? Har du någonsin märkt att när han börjar gå, böjer han benen inåt och han går som en sax? Eller verkar han ligga lite efter andra barn när han växer? Detta kan vara tecken på ett tillstånd som kallas spastisk cerebral pares. Oroa dig inte, vi kommer att prata om detta i detalj.

Vad är spastisk cerebral pares?

Enkelt uttryckt är cerebral pares en grupp neurologiska tillstånd som påverkar hjärnan och nervsystemet. Detta gör det svårt att kontrollera kroppsrörelser och ställningar. Spastisk cerebral pares är den vanligaste typen av cerebral pares. Vid detta tillstånd blir barnets muskler stela (detta kallar vi "spasticitet") och förlorar flexibilitet. Ibland, om denna stelhet är allvarlig, kan den vara smärtsam. Barnet kan också uppleva plötsliga, okontrollerbara muskelryckningar eller muskelspasmer.

Tänk dig, när ditt barn sträcker ut handen för att ta en leksak, rycker handen till och det kan inte greppa den ordentligt. Eller när det går försöker det gå på tårna istället för att hålla fötterna platt på marken. Ibland, när det plötsligt sträcker ut handen för att ta något som en boll, kan det känna smärta. Sådana saker kan ses i detta tillstånd.

Vilka är de huvudsakliga typerna av spastisk cerebral pares?

Det finns tre huvudtyper av spastisk cerebral pares. Låt oss se vad de är.

Spastisk diplegi/dipares

Detta påverkar främst barnets ben . Musklerna i höfter och ben blir spända, vilket gör det svårt att gå. Du kanske har sett vissa barn gå med benen inåtdragna och knäna vidrör varandra (som en sax). Det är vad som händer i den här situationen. Vi kallar även detta för "saxgång" .

Spastisk hemiplegi/hemipares

I det här fallet påverkar symtomen endast ena sidan av barnets kropp . Det vill säga antingen höger eller vänster sida. Armen, benet eller båda armarna och benen på den sidan kan påverkas.

Spastisk tetraplegi/kvadripares

Detta är den allvarligaste formen av sjukdomen. Symtomen kan drabba både armar, båda ben och ansiktet . Vissa barn kan också uppleva inlärningssvårigheter (kognitiv fördröjning) och kramper.

Vilka är symtomen på spastisk cerebral pares?

Okej, nu ska vi se vilka symptom ett barn kan uppvisa i den här situationen.

• Spända muskler
• Stela muskler, minskad flexibilitet
• Muskelsmärta
• Ofrivilliga muskelrörelser eller spasmer

Dessa symtom gör att de drabbade extremiteterna rör sig mycket ryckigt och utan jämnhet. Dessa symtom kan vara milda hos vissa barn, men kan vara svårare hos andra.

Vilka är de tidiga tecknen på spastisk cerebral pares?

Ibland finns det tecken som kan identifieras i tidig ålder. Din läkare kommer att vara särskilt uppmärksam på dessa när hen undersöker ditt barn.

• Ökad tonus i extremiteterna ( detta kan upptäckas under en läkarundersökning)
• Svårigheter att sträcka lederna helt
• Försening i att uppnå utvecklingsmilstolpar (till exempel krypa, gå, gripa tag i något)
• Svårigheter med koordination
• Svårigheter att gå eller ett ovanligt gångmönster (till exempel att knäna knäna ihop när man går)
• Går bara på tå

Varför uppstår spastisk cerebral pares?

Detta tillstånd orsakas faktiskt av skador på hjärnbanorna som styr muskler och rörelser. Denna skada kan orsakas av syrebrist till hjärnan, en hjärnskada eller , mycket sällan, en genetisk förändring (förändring i DNA).

Det finns flera situationer där hjärnskador eller syrebrist kan uppstå under graviditet, förlossning eller kort efter födseln:

• Nedsatt blodflöde till hjärnan (t.ex. ett tillstånd som kallas "ischemisk stroke")
• Blödning i hjärnan (t.ex. ett tillstånd som kallas hemorragisk stroke)
• Hjärnskada på grund av en infektion
• Traumatisk hjärnskada (TBI)

Dessutom är ett barn något mer benäget att utveckla spastisk cerebral pares om:

• För tidig födsel
• Låg födelsevikt
• Svår gulsot som inte behandlas ordentligt
• En infektion som drabbar modern, fostret eller moderkakan under graviditeten
• Att ha flera barn i livmodern, såsom tvillingar eller trillingar (multiplar)
• Komplikationer under graviditeten (till exempel allvarliga tillstånd som moderkakaavlossning eller livmoderruptur)
• Exponering för en giftig kemikalie som kan skada hjärnan (till exempel långvarig exponering för kvicksilver i fisk och skaldjur)

Vilka andra komplikationer kan uppstå på grund av spastisk cerebral pares?

Detta tillstånd påverkar inte bara barnets muskler. Andra komplikationer kan uppstå. Dessa inkluderar:

• Svårigheter att tala och kommunicera
• Problem relaterade till inlärningsförmåga (intellektuell funktionsnedsättning)
• Anfall
• Synförlust
• Hörselnedsättning

Hur diagnostiseras spastisk cerebral pares?

Detta tillstånd diagnostiseras vanligtvis i spädbarnsåldern eller tidig barndom. Det första steget i diagnosen är att din läkare eller barnmorska undersöker ditt barn fysiskt.

Läkaren kommer att kontrollera ditt barns muskelstyrka, rörelser, motorik och koordination. Han eller hon kommer också att fråga dig om ditt barn utvecklas på ett sätt som passar sin ålder (t.ex. kryper eller går han eller hon).

Vilka typer av tester bekräftar detta tillstånd?

Om en fysisk undersökning tyder på att spastisk cerebral pares är en möjlig orsak, kan din läkare beställa bilddiagnostiska undersökningar för att leta efter områden med hjärnskador. De kan också beställa tester för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom.

• MR-test (magnetisk resonanstomografi)
• CT-skanning (`(CT-skanning - Datortomografi)`)
• Blodprover
• Genetisk testning

Hur behandlas spastisk cerebral pares?

Huvudmålet med att behandla detta tillstånd är att förbättra barnets förmåga att röra sig. Även om det inte kan botas helt kan symtomen kontrolleras och barnet kan få hjälp att leva ett bra liv.

Följande används som behandlingsmetoder:

• Dagliga stretchövningar hemma för att förhindra att muskelspänningar ökar med tiden
• Sjukgymnastik, arbetsterapi och/eller logopedi
• Använda speciella stöd, gips eller skenor för att hjälpa till att sträcka muskler genom att hålla armarna eller benen i samma position
• Användning av hjälpmedel som rullatorer eller rullstolar
• Läkemedel för att minska muskelstelhet och spasmer (såsom baklofen, diazepam, klonazepam, dantrolen och tizanidin)
• Injektioner med botulinumtoxin (även känt som Botox®) hjälper till att slappna av musklerna.
• Intratekal baclofenbehandling är en metod där läkemedel administreras direkt i ryggmärgen.
• Selektiv dorsal rhizotomi, ett kirurgiskt ingrepp för att minska muskelstelhet

Läkarteamet kommer att fastställa den behandlingsplan som är bäst för ditt barn. Detta kan variera från barn till barn.

Vad är den förväntade livslängden för ett barn med spastisk cerebral pares?

I de flesta fall påverkar spastisk cerebral pares inte direkt ett barns livslängd. Men om symtomen är allvarliga och inte behandlas ordentligt kan de komplikationer som uppstår ibland påverka barnets livslängd. Kom ihåg att även om det inte finns något botemedel mot detta tillstånd, kan barnet leva ett bra liv med behandling.

Förvärras detta tillstånd med tiden? (Är det progressivt?)

Spastisk cerebral pares är inte en progressiv sjukdom. Det betyder att samma muskler som drabbades i barndomen fortfarande påverkas senare i livet. Det påverkar inte nya muskler. Men om den lämnas obehandlad kan stelheten i de drabbade musklerna förvärras med tiden.

Behandling är mycket viktig eftersom minskad muskelstelhet kan hjälpa barnets funktion (som att gå, byta kläder och gripa tag i föremål). Det kan också minska smärta. Barnet kommer att behöva stöd från ett medicinskt team under hela livet för att leva med detta tillstånd.

När ska jag träffa en läkare?

Om du märker några tidiga tecken på att ditt barn kan ha spastisk cerebral pares, kontakta omedelbart läkare. Var särskilt oroad om du märker några förändringar eller förseningar i ditt barns rörelser och utveckling.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Du kan ha många frågor när du får veta om ditt barns tillstånd. Här är några frågor du kan ställa din läkare:

• "Kan du hjälpa mig att förstå mitt barns diagnos?"
• "Vilken typ av behandling rekommenderar du?"
• "Vilka är målen med behandlingen?"
• "Finns det några biverkningar av behandlingen?"
• "Hur länge ska jag gå på sjukgymnastik eller arbetsterapi?"
• "Kommer operationen att förbättra mitt barns symtom?"

Det viktigaste du bör komma ihåg (Meddelande att ta med dig hem)

Spastisk cerebral pares kan vara ett utmanande tillstånd för ett barn och dess familj eftersom barnets hjärna och muskler inte kommunicerar ordentligt. Dessa symtom kan påverka barnets förmåga att röra sig säkert och självständigt.

Men även om det inte kan botas finns det lyckligtvis olika behandlingar som kan hanteras. Sjukgymnastik, arbetsterapi, logopedi och medicinering kan förbättra barnets livskvalitet. Du måste hålla kontakten med ditt barns medicinska team. Om du eller din familj har några frågor om detta, tveka inte att fråga en läkare.

` Spastisk cerebral pares, spastisk cerebral pares, cerebral pares, muskelstelhet, spasticitet, pediatrisk neurologi, rörelsestörningar, barns utveckling