Rycker ditt barns lemmar ofrivilligt? Kan det vara Sydenham-korea?

Har din lilla plötsligt börjat röra sina lemmar och kropp på konstiga sätt? Stammar hen ibland när hen pratar? Eller ser du hen plötsligt le och grimasera? Som förälder är det normalt att du känner dig väldigt rädd när du ser dessa saker. Men det kan finnas en anledning till allt detta. Idag ska vi prata om ett sådant tillstånd. Det är ett tillstånd som kallas "Sydenham Chorea".

Vad är Sydenham-korea?

Enkelt uttryckt är "Sydenham Chorea" en rörelsestörning i nervsystemet som förekommer hos barn. Den orsakas specifikt av en bakteriell infektion som kallas "(Grupp A beta-hemolytisk streptokocker)". Ja, ja, du gissade rätt, det är samma bakterie som orsakar halsfluss och reumatisk feber.

Nu kanske du tänker: "Hur kan detta hända med en halsinfektion?" Här är vad som händer... Vår kropps immunförsvar finns där för att skydda oss från sjukdomar. Men när denna "(Streptococcus)"-bakterie kommer in i kroppen blir vissa barns immunförsvar lite förvirrat. Det betyder att istället för att attackera bara bakterierna, börjar det felaktigt attackera även vissa friska delar av hjärnan. Detta gäller särskilt de delar av hjärnan som kontrollerar rörelser.

Det grekiska ordet "chorea" betyder "dans". Namnet kommer alltså från de ofrivilliga, snabba och ojämna ryckningar och ryckningar i lemmarna som dessa barn upplever, vilka verkar dansa. I vissa allvarliga fall kan dessa rörelser till och med störa barnets dagliga aktiviteter.

Detta tillstånd uppstår vanligtvis hos barn efter att de har haft antingen "halsfluss" eller "reumatisk feber". Detta är den vanligaste formen av korea hos barn orsakad av yttre orsaker.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Faktum är att förekomsten av Sydenham Chorea nu är mycket låg i utvecklade länder som Nordamerika och Europa. Anledningen till detta är att antibiotika ges omedelbart vid halsinfektioner i dessa länder. Men i utvecklingsländer som vårt kan detta tillstånd fortfarande ses eftersom behandlingsmetoderna ibland är olika och inte alla får snabb behandling.

Vem är mer benägen att utveckla detta?

Det ses oftast hos barn mellan 5 och 15 år. Det är också något vanligare hos flickor än pojkar. Det är mycket sällsynt hos barn under 5 år eller hos vuxna.

Vilka andra komplikationer kan detta orsaka?

Barn med Sydenham Chorea riskerar att drabbas av ett tillstånd som kallas PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Strepcoccal Infections). PANDAS är en autoimmun neuropsykiatrisk sjukdom som är associerad med streptokockinfektioner. Det råder dock fortfarande oenighet bland läkare om huruvida streptokockinfektion faktiskt orsakar PANDAS. Barn med PANDAS kan uppleva symtom som:

• Beteendeförändringar och bristande uppmärksamhet.
• Tvångsmässiga drag.
• Plötsliga, onaturliga rörelser eller ljud (tics).

Inte bara det, utan vårt immunförsvars svar på denna streptokockinfektion kan också påverka andra organ, såsom hud, leder och hjärta. Till exempel:

• Artrit
• Inflammation i hjärtats inre slemhinna (endokardit)
• Hjärtklaffssjukdom

Viktigt: Det är därför ett barn med Sydenham-korea rekommenderas att undersökas av en kardiolog.

Vad är den exakta orsaken till Sydenham-korea?

Som vi redan har sagt är den främsta orsaken till detta ett onormalt svar från immunsystemet på en bakteriell infektion med "(Grupp A beta-hemolytisk streptokocker)". Enkelt uttryckt attackerar våra egna försvarssoldater (immunceller) av misstag delar av vår egen hjärna. Särskilt det område i hjärnan som styr rörelser. I blodet hos personer med "Sydenham Chorea" har speciella "(antikroppar)" (antikroppar) hittats i blodet hos personer som har "Sydenham Chorea".

Vilka är symtomen på Sydenham-korea?

Dessa symtom kan uppstå var som helst på barnets kropp. Ibland uppstår de plötsligt och kan förvärras när barnet är trött.

Fysiska egenskaper:

• Lemmarna och kroppen rycker och fäktar omkring planlöst, snabbt och slumpmässigt. När man ser detta verkar det som att barnet är väldigt rastlöst och busigt.
• Oförmåga på jobbet, saker som faller ur händerna.
• Svårigheter att hålla något stadigt i handen.
• Gnuggar händerna mot varandra.
• Rastlöshet.
• Plötsliga förändringar i ansiktsuttryck (som en lätt rynka pannan).
• Snubblar och faller när man går.

Talsvårigheter:

• Suddrigt tal, stamning.
• Plötsliga ordutbrott, skrik etc.

Mentala och emotionella egenskaper:

• Ångest, rädsla.
• Koncentrationssvårigheter.

Tänk dig, när ett barn som heter Amila kommer hem från skolan, märker hennes mamma att hennes handstil är mer slarvig än vanligt, och hennes händer skakar när hon skriver. Inte ens i lektionen sitter hon still när läraren säger att hon ska, hon bara dansar. När hon kommer hem kan hon inte ens få i sig riset ordentligt med en sked och det rinner ut. Om du ser något liknande bör du definitivt söka läkarvård.

När börjar symtomen?

Detta är ett lite speciellt fall. Symtom uppstår inte omedelbart efter en halsinfektion (halsfluss) eller reumatisk feber. Vissa barn kanske inte börjar utveckla dessa symtom på Sydenham Chorea förrän vid ungefär 6 månaders ålder .

Hur diagnostiserar man detta?

En läkare kommer att fråga ditt barn om deras symtom och fråga om de har blivit utsatta för grupp A beta-hemolytiska streptokockinfektioner tidigare. Det betyder att de kommer att fråga om de nyligen har haft halsont, hudinfektion eller ledvärk.

Sedan kan ett blodprov tas för att kontrollera om det finns antikroppar mot streptokockerbakterierna. Detta kan vara till stor hjälp för att ställa en diagnos. Om ditt barn bekräftas ha Sydenham Chorea kan ett hjärttest (vanligtvis ett ekokardiogram) också göras för att kontrollera om det finns skador på hjärtklaffarna eller tillstånd som endokardit.

Hur behandlas Sydenham-korea?

Den bästa behandlingen för ditt barn beror på hur svåra symtomen är. Ibland, om symtomen är mycket milda, kan ingen särskild behandling behövas. Läkaren kommer dock att fortsätta övervaka barnet.

Behandling av måttlig och svår Sydenham-korea:

Barn med måttliga till svåra symtom kan ha nytta av medicinering.

• Steroidliknande läkemedel: Dessa hjälper till att avlägsna de felaktigt bildade antikropparna från kroppen.
• Andra läkemedel: Ibland kan ytterligare läkemedel behövas. Även om dessa läkemedel huvudsakligen används för andra tillstånd, kan de också användas säkert för Sydenham Chorea. De inkluderar:
• Antikonvulsiva medel: Exempel inkluderar läkemedel som valproinsyra och karbamazepin. Dessa hjälper till att stabilisera nervimpulser.
• Antipsykotika: Till exempel haloperidol. Dessa kan kontrollera tics, såsom ryckningar och plötsliga skrik.
• Dopaminnedbrytande medel: Ett exempel på detta är ett läkemedel som heter tetrabenazin. Detta kontrollerar ofrivilliga rörelser.

Kom ihåg att alla dessa läkemedel endast är receptbelagda. Använd aldrig dessa läkemedel utan läkares inrådan.

Kan denna situation förebyggas?

Ja, till viss del. Snabb och korrekt behandling (antibiotika) för "halsfluss" (halsinfektion) och "reumatisk feber" (reumatisk feber) kan minska risken för att utveckla "Sydenham Chorea".

Samt,Om ditt barn har Sydenham Chorea kan läkare rekommendera fortsatt antibiotikabehandling tills barnet är vuxet (kanske tills 21 års ålder eller ännu äldre) för att förhindra återkommande streptokockerinfektioner och minska risken för hjärtsjukdomar. Det långsiktiga målet är att förhindra permanenta skador på hjärtklaffarna som kan uppstå till följd av hjärtsjukdomar.

Hur ser framtiden ut för barn med Sydenham-korea? (Prognos)

Du kanske blir glad att höra detta. De flesta barn återhämtar sig helt inom 3 till 6 månader. Emellertid kan ett mycket litet antal ha symtom i upp till 2 år.

En annan sak är att dessa symtom ibland kan återkomma senare i livet, särskilt när kvinnor tar p-piller som innehåller hormonet "(östrogen)" eller blir gravida. Därför är det mycket viktigt att informera din läkare om det om du har haft "Sydenham Chorea" tidigare.

Hur är vardagen i den här situationen?

Barn med måttliga till svåra symtom kan ha svårt att utföra vardagliga aktiviteter. Tänk dig hur mycket dessa ofrivilliga rörelser stör skolarbete, lek och umgänge med vänner. En av utmaningarna med att leva med Sydenham Chorea är att symtomen kan komma plötsligt och kan öka och minska under dagen. Detta kan göra det svårt att delta i normala barndomsaktiviteter.

Sydenham Chorea är en förvärvad neurologisk sjukdom som uppstår efter en infektion med grupp A beta-hemolytisk streptokocker. Den är vanligast i utvecklingsländer, där barn inte får adekvat antibiotikabehandling för streptokocker. Även efter framgångsrik behandling kan ett litet antal barn utveckla hjärtsjukdomar och andra komplikationer senare i livet. De flesta barn återhämtar sig dock helt och utvecklar inga komplikationer.

Kom ihåg som en sammanfattning (meddelande från hemmet)

• Sydenham Chorea är en rörelsestörning som orsakas av ett onormalt svar i kroppens immunförsvar på en bakterie (streptokocker) som orsakar halsinfektioner och reumatisk feber.
• Detta ses oftast bland barn mellan 5 och 15 år, särskilt flickor.
• Symtom som ofrivilliga rörelser i lemmarna, sluddrigt tal och beteendeförändringar kan ses.
• Att behandla halsinfektioner snabbt och korrekt kan bidra till att förhindra detta.
• De flesta barn återhämtar sig helt, men långsiktig medicinsk övervakning är viktig eftersom vissa kan utveckla komplikationer som hjärtsjukdom.
• Om ditt barn har något av dessa symtom, få inte panik och kontakta omedelbart en läkare. Snabb diagnos och behandling kan hjälpa ditt barn att återhämta sig snabbt.

Om du har ytterligare frågor om detta, tala med din husläkare eller barnläkare. De kan ge dig ytterligare förklaringar och hjälp.

`Sydenhams chorea, halsfluss, reumatisk feber, neurologiska störningar, rörelsestörningar, pediatrik, antibiotika