Sitter din ryggmärg fast någonstans? Låt oss lära oss om fastbunden ryggmärg.

Har du eller ditt barn märkt av obehag, smärta eller förändringar i ryggen eller gången? Ibland kan du ha märkt en liten knöl eller bula på huden längst ner på ryggen. En orsak till detta kan vara ett tillstånd som kallas "fastspänd ryggmärg" . Namnet kan låta lite läskigt, men om du är medveten om detta kan många problem lösas. Idag ska vi prata om detta på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är en "förtöjd ryggmärg"?

Enkelt uttryckt borde vår ryggmärg , den huvudsakliga nervfibern som löper genom vår ryggrad, normalt röra sig fritt inuti ryggraden. Precis som en tråd inuti ett rör. Men i detta tillstånd av "fastbunden ryggmärg" är ryggmärgen onormalt fäst vid ryggradens innervägg eller vid annan vävnad.

Tänk dig att du knyter ett rep på ett ställe och drar i det på det andra. Då drar repet, eller hur? Det är vad som händer här också. När ryggmärgen kläms på det här sättet, när vi klättrar eller utför våra dagliga aktiviteter, börjar ryggmärgen dra. Denna dragning kan skada ryggmärgen och försämra blodflödet till nerverna som går genom den . Detta kallas även "(Tethered Cord Syndrome)" eller "(Tethered Spinal Cord Syndrome)".

Vad är vår ryggmärg?

För att förstå detta ordentligt behöver du ha lite kunskap om ryggmärgen. Ryggmärgen är en tjock remsa av vävnad som löper från skallbasen till mitten av ryggraden. Nervsignaler relaterade till allt i vår kropp, såsom rörelse och känsel, färdas genom denna ryggmärg. Med andra ord är den som kroppens kontrollcenter.

Vad är skillnaden mellan 'förtunnad ryggmärg' och 'spina bifida'?

Du kanske har hört talas om ett tillstånd som kallas "Spina Bifida". Detta är ett tillstånd som förekommer vid födseln. Barn med "Spina Bifida" kan också ha ett tillstånd med "tjudlad ryggmärg" vid födseln.

Myelomeningocele är en allvarlig form av spina bifida. Detta inträffar när den nedre änden av barnets ryggmärg och den delen av ryggraden inte utvecklas ordentligt under fosterperioden. När barnet sedan föds kan ryggmärgen exponeras och fastna på huden.

Det finns också mindre allvarliga former av spina bifida. Till exempel ett tillstånd som kallas "Spina Bifida Occulta". Vid detta tillstånd kan ryggmärgen vara onormalt fäst vid ryggmärgsväggen på grund av fettvävnad (lipom) eller ett förtjockat filum (vävnadsband) i änden av ryggmärgen.

Barn med spina bifida opereras ofta tidigt i livet för att lossa ryggmärgen. Ibland kan dock ärrvävnad bildas i området efter operationen och ryggmärgen kan återfästas i ryggraden.När barn blir äldre kan detta orsaka att ryggmärgen sträcks ut, vilket leder till ett tillstånd som kallas "tethered spinal cord syndrome".

Det viktigaste är att förstå att även om tillståndet som kallas "Spina Bifida" inte är tydligt synligt, kan ett tillstånd som "fastbunden ryggmärg" föreligga.

Vem är mest drabbad av den här situationen?

Tethered Spinal Cord Syndrome är ett tillstånd som oftast ses hos personer med öppen spina bifida. Vissa experter uppskattar att ungefär vartannat barn med myelomeningocele kommer att utveckla tethered spinal cord syndrome. Men som tidigare nämnts kan det också förekomma utan uppenbar spina bifida.

Vilka är symtomen på en "fastspänd ryggmärg"?

Symtomen på detta tillstånd kan variera kraftigt från person till person. Vissa spädbarn uppvisar symtom vid födseln. Oftast uppträder dessa symtom när barn blir äldre. I sällsynta fall kan vissa personer inte ha några symtom som barn och kan utveckla symtom senare i livet, eftersom de inte diagnostiserades tidigare.

Både barn och vuxna kan uppleva följande symtom i samband med detta tillstånd:

• Svårigheter att gå: Du bör vara orolig om ett barn går på ett konstigt sätt, särskilt när de börjar gå, eller om det sker en förändring i deras gångmönster.
• Hudförändringar på nedre delen av ryggen: Du kan märka en liten grop på nedre delen av ryggen, strax ovanför skinkorna. Eller så kan du märka onormal hårväxt i det området. Du kan också se godartade tumörer, missfärgade hudfläckar eller födelsemärken som kallas hemangiom. Ibland kan du också se små, födelsemärkesliknande utväxter på huden (hudflikar/akrochordoner) .
• Domningar eller känselbortfall i benen eller ryggen: Om du ofta känner att dina ben domnar bort, eller om du känner att dina ben förlorar känsel, var uppmärksam på det.
• Svår ben- eller ryggsmärta: Denna smärta kan ofta sprida sig till ändtarmen eller könsorganet.
• Skolios: Om ryggraden verkar vara böjd åt ena sidan.
• Problem med urin- och tarmkontroll: Problem som frekvent urinering, svårigheter att hålla kvar urinen eller svårigheter att kontrollera tarmtömningen.
• Vätskefyllda cystor i ryggmärgen (Syringomyeli): Detta kan endast upptäckas med en ultraljud.
• Muskelatrofi: Speciellt om musklerna i benen verkar vara förtvinade och tunna.

Om du har ett eller flera av dessa symtom är det bäst att söka läkarhjälp.

Vilka är orsakerna till "Tethered Spinal Cord Syndrome"?

Detta tillstånd kan vara medfött (förekommer vid födseln) eller förvärvas senare i livet.

Medfödda orsaker:

• Den onormala förtjockningen av vävnaden från ryggmärgsänden till svanskotan (Sacrum) (Filum Terminale) är den vanligaste orsaken.
• Spina bifida-tillstånd.

Förvärvade orsaker:

• Ärrvävnad efter ryggkirurgi.
• Infektioner.
• Allvarligt ryggmärgstrauma.
• Tumörer.

Vissa forskare tror att genetiska faktorer också kan spela en roll vid tillstånd som spina bifida. Även om ett samband mellan myelomeningocele och gener har hittats, har ett tydligt samband mellan tethered cord syndrome och gener ännu inte bevisats.

Hur känner man igen en "fastbunden ryggmärg"?

Detta tillstånd diagnostiseras vanligtvis av en neurolog . Han eller hon kommer att undersöka dig eller ditt barn och fråga om dina symtom. Dessutom kommer följande bilddiagnostiska undersökningar ofta att utföras:

• MR-skanning (magnetisk resonanstomografi): Detta är det vanligaste testet som används för att diagnostisera detta tillstånd. Det använder magneter och radiovågor för att tydligt se ryggmärgen, nerverna och omgivande vävnad.
• Myelogram: Vid detta injiceras ett speciellt färgämne i ryggmärgsäcken (thecalsäcken). En röntgenbild tas sedan för att se om ryggmärgen komprimeras av ryggmärgen.
• CT-skanning (datortomografi): En speciell dator och röntgen används för att undersöka kroppens insida. Ibland görs en CT-skanning efter ett myelogram för att se hur färgämnet rör sig runt i ryggmärgen.
• Ultraljudsundersökning: Detta använder högfrekventa ljudvågor för att undersöka kroppens insida. Det används ofta för att se hur ryggmärgen rör sig i ryggraden hos mycket små spädbarn .

Hur behandlas en fastbunden ryggmärg?

Den huvudsakliga behandlingen för detta tillstånd är kirurgi. Vilken typ av operation som utförs beror på flera faktorer, till exempel:

• Tjockleken på din `(Filum Terminale)`.
• Där ryggmärgen är komprimerad.
• Är du vuxen eller barn?

Denna operation utförs vanligtvisEn neurokirurg är en läkare som specialiserar sig på hjärn- och ryggkirurgi. Han eller hon gör först ett litet snitt i nedre delen av ryggen. Sedan, med hjälp av kirurgiska instrument, avlägsnar de försiktigt ärrvävnaden och frigör ryggmärgen från ryggmärgen.

Vad händer efter en operation för "tjudlad ryggmärg"?

Efter operationen kan du eller ditt barn återuppta normala, lätta aktiviteter strax efteråt. Ansträngande aktiviteter, som att lyfta tunga föremål, bör dock undvikas i sex till åtta veckor, eller längre, enligt läkarens anvisningar. Du måste ge såret tid att läka ordentligt.

Vissa personer kan behöva sjukgymnastik eller arbetsterapi efter operationen för att hjälpa dem att återfå förlorad funktion. Denna operation utförs för att stoppa ytterligare skador på nerverna. Det kan dock hända att den inte helt kan reparera nervskador som redan har uppstått. Därför kan vissa personer fortsätta att ha muskelsvaghet eller rörelseproblem efter behandlingen.

Kan denna situation förebyggas?

Tyvärr finns det inget sätt att förebygga en ryggmärgsförlamning. Men om du får behandling tidigt kan du motverka symtomen. Så om du misstänker att du eller ditt barn har något av dessa symtom, kontakta omedelbart läkare.

Vad är utsikterna för tillståndet "fastbunden ryggmärg"?

Med behandling kan de flesta leva ett normalt liv. Hur snabbt du får behandling för en fastspänd ryggmärg avgör dina chanser att återhämta dig helt. Vissa symtom, såsom svårigheter att kontrollera rörelser, domningar eller svaghet, kanske inte försvinner helt, särskilt om operationen utförs senare i livet.

Kommer jag eller mitt barn att behöva mer än en operation?

För de flesta räcker en enda operation för att behandla en ryggmärgsinflammation. Ungefär ett av fem barn kan dock behöva mer än en operation. Symtom på ryggmärgsinflammation förvärras eller återkommer vanligtvis under perioder av snabb tillväxt (tillväxtspurter). Vid sådana tillfällen kan ytterligare en operation behövas efter att barnet har blivit betydligt längre . Barn mellan 7 och 12 år löper störst risk att behöva ytterligare en operation.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Om du eller ditt barn har ett tillstånd som "tjudlat ryggmärg", eller om du tror att du kan ha ett, är det en bra idé att ställa dessa frågor till din läkare:

• Tidiga symtom på en "fastspänd ryggmärg"Vad?
• Vilka tester görs för att diagnostisera detta tillstånd?
• Vilka behandlingsalternativ finns det för detta?
• Hur stor är sannolikheten för att symtomen återkommer efter behandling?

Är det möjligt att leva ett normalt liv med ett tillstånd som "tjudlat ryggmärg"?

Ja. Många som får tidig behandling för en fastspänd ryggmärg kan leva normala liv och en normal livslängd.

Tjudrad ryggmärg är en onormal infästning mellan ryggmärgen och ryggraden. Det är normalt att känna sig rädd när du eller ditt barn får veta att du har detta tillstånd, men tidig behandling kan hjälpa till att lindra symtomen och till och med bota det. Detta tillstånd är nära besläktat med spina bifida, en fosterskada där ryggmärgen eller ryggraden inte utvecklas ordentligt. Dessutom utvecklar många barn som har genomgått operation för myelomeningocele senare en tjudrad ryggmärg. Om du eller ditt barn märker något av dessa symtom, sök omedelbart läkarvård.

Det viktigaste du behöver komma ihåg (meddelande att ta med hem)

Okej, låt mig sammanfatta några av de viktigaste punkterna från det vi har pratat om:

• Fastklämd ryggmärg är ett tillstånd där ryggmärgen är fastklämd och sträckt i ryggraden.
• Detta kan förekomma vid födseln eller utvecklas senare i livet . Barn med spina bifida löper högre risk.
• Symtomen varierar: rygg- och benvärk, domningar, svårigheter att gå, hudförändringar och problem med blås-/tarmkontroll.
• En MR-undersökning är nyckeln till diagnosen.
• Den huvudsakliga behandlingen är kirurgi. Detta stoppar skadorna på nerverna.
• Ju tidigare du får behandling, desto bättre är dina chanser att återhämta dig. Vissa symtom kan kvarstå.
• Oroa dig inte! Med rätt behandling kan du leva ett normalt liv.
• Om du eller ditt barn har något av dessa symtom, slösa inte tid och kontakta en läkare.

Jag hoppas att den här informationen är användbar för dig. Håll dig frisk!

Ryggrad , ryggmärg, spina bifida, neurologiska sjukdomar, kirurgi, barnhälsa, ryggsmärta