Du kanske undrar hur allvarlig en stroke är. Den främsta anledningen till detta är att den viktigaste artären (halspulsådern) på vardera sidan av halsen som transporterar blod till hjärnan blockeras av fettavlagringar. Det är som rost som byggs upp inuti ett vattenrör och gradvis täpper till det. Men oroa dig inte, det finns nu mycket avancerade och enkla behandlingar för detta. Det är vad vi pratar om idag.
Vad är denna så kallade TFCAS-behandling?
Enkelt uttryckt är transfemoral halspulsåderstentning (TFCAS) en minimalinvasiv procedur som används för att öppna en blockerad halspulsåder i halsen. Det innebär att man för in ett mycket litet nätliknande rör, kallat en stent, i den blockerade artären för att vidga den igen.
Tänk på det, halspulsådrorna på vardera sidan av vår hals är de två huvudartärerna som transporterar syre och näringsämnen till vår hjärna, ansikte och hals. Med tiden börjar kolesterol och fett från maten vi äter ansamlas i väggarna i dessa artärer. Vi kallar detta plack. Denna plackuppbyggnad gör att artärväggarna tjocknar och blir hårda (ateroskleros). Så småningom blir blodkärlen förträngda (stenos). När detta blodflöde hindras minskar blodtillförseln till hjärnan, vilket kraftigt ökar risken för stroke.
Vid TFCAS-behandling förs ett speciellt rör (kateter) in genom ett mycket litet snitt i ljumsken eller armen och styrs till den blockerade artären i nacken. En stent förs sedan in genom katetern för att öppna artären igen. Stenten, likt en tältstång, hjälper till att förhindra att artären kollapsar igen. Detta återställer blodflödet till hjärnan, vilket minskar risken för stroke.
Vem behöver denna behandling?
Denna behandling kan rekommenderas om din läkare fastställer att du har halspulsådersjukdom. Ibland kan du inte ha några symtom alls. Vissa personer kan dock uppleva symtom som liknar ministroke (eller transitorisk ischemisk attack - TIA).
Det finns vanligtvis flera behandlingar för halspulsåderstenos. Din läkare kommer att välja den behandling som är bäst för dig baserat på ditt hälsotillstånd, artärens form och stenosens placering.
Det viktigaste är att diskutera med din läkare vilken av dessa behandlingar som är bäst för dig.
| Behandlingsmetod | Vad som helt enkelt händer | Specialitet |
|---|---|---|
| TFCAS (metoden som diskuteras i den här artikeln) | Att sätta in en stent i en ven i nacken med hjälp av ett rör som förs in genom ljumsken eller armen. | Det är inget stort sår. Läkningstiden är kort. |
| Carotis endarterektomi (CEA) | Ett snitt görs i halsen, artären öppnas och det fettlagret (plack) som har samlats där avlägsnas. | Traditionell kirurgi utförs på många människor. |
| Transkarotisstentning (TCAR) | Ett litet snitt görs i nacken strax ovanför nyckelbenet och stenten förs in direkt i artären. | Vissa studier har visat att det har en lägre risk för stroke än TFCAS. |
Vem passar TFCAS-behandling bäst för?
TFCAS-behandling kan vara bättre för dig än CEA-kirurgi om du har dessa riskfaktorer:
- Om artären är blockerad på en plats som inte lätt kan nås med operation.
- Om du har andra hälsoproblem (samsjuklighet) såsom hjärtsjukdom, lungsjukdom eller fetma.
- Om du har ärrvävnad på halsen på grund av tidigare operation eller strålbehandling.
- Om dina stämband har skadats.
Hur förbereder man sig inför operationen?
Innan denna operation kan din läkare be dig att:
- Ta några blodprover och andra hälsokontroller.
- Gör ett ekokardiogram eller stresstest för att kontrollera hjärtats funktion.
- Gör ett avbildningstest som "carotisangiografi", "vaskulärt ultraljud" eller "MRA" för att se exakt var artären är blockerad.
- Ge en lista över alla mediciner och kosttillskott du använder.
- Läkemedel som aspirin kan förskrivas för att förhindra blodproppar.
- Avstå från att äta eller dricka (fasta) några timmar före operationen.
Hur går operationen till? Steg för steg
Denna operation tar vanligtvis mindre än två timmar och utförs av ett specialutbildat team av läkare.
| Steg | Vad händer? |
|---|---|
| 1. Anestesi | Du kommer ofta att vara helt sövd. Du kan också få en liten mängd medicin för att lugna dig medan du är vaken. |
| 2. Insättning av katetern | Ett speciellt rör (kateter) förs genom ett litet hål gjort i ljumsken till halspulsådern med hjälp av röntgenstrålar. |
| 3. Montering av filtret | Ett litet filter placeras precis bortom blockeringen för att fånga upp plack som kan lossna medan artären vidgas. Detta minskar risken för stroke. |
| 4. Använda ballongen | En liten ballong förs in i blockeringen och blåses upp, vilket pressar fettlagret mot artärväggen och vidgar artären. Ballongen tas sedan bort. |
| 5. Placering av stenten | Nu sätts en självexpanderande stent in i det vidgade området. Detta hjälper till att hålla artären öppen. |
| 6. Efterbehandling | Filtret och katetern tas bort, och hålet i ljumsken stängs med en speciell anordning. |
Vad händer efter operationen?
Efter operationen kommer du att övervakas på ett uppvakningsrum i flera timmar. Därefter måste du vanligtvis stanna kvar på sjukhuset över natten.
- Du kommer att få smärtstillande medel för eventuella obehag du kan uppleva.
- Din läkare kommer att ordinera dig trombocythämmande läkemedel (t.ex. aspirin, klopidogrel) resten av ditt liv för att förhindra blodproppar på stentplatsen.
De flesta kan åka hem från sjukhuset efter 24 timmar. Det kan förekomma blåmärken, svullnad och mild smärta vid snittet i några dagar.
Vilka är fördelarna och riskerna med denna behandling?
Fördelar
- Minskad risk för stroke: När blodflödet till hjärnan återställs minskar risken för stroke avsevärt.
- Litet snitt: Det finns inget stort snitt, så det är mindre smärta, risk för infektion och ärrbildning.
- Snabb återhämtning: Du kan återuppta dina normala aktiviteter inom några dagar.
Risker
Som med alla operationer finns det en liten risk, men risken för allvarliga komplikationer är mindre än 3 %.
- Restenos: Mycket sällan kan ärrvävnad bildas under stenten och göra artären smalare igen.
- Stroke: Under operation kan fettbitar brytas av och blockera en artär i hjärnan. Denna risk minskas dock kraftigt med filtret vi diskuterade tidigare.
- Hjärtattack
- Blödning eller infektion
När behöver du träffa läkaren?
Om du upplever något av dessa symtom när du går hem efter operationen , kontakta din läkare omedelbart.
- Om du känner dig feberig eller är förkyld
- Om illamående och kräkningar försvinner
- Om snittstället är rött, svullet eller sipprar gul vätska (tecken på infektion)
Viktigast av allt: Om du upplever symtom på stroke, såsom sluddrigt tal, svaghet på ena sidan av kroppen, hängande ansiktsuttryck eller synförändringar, ska du omedelbart och utan dröjsmål uppsöka sjukhusets akutmottagning.
Meddelande att ta med sig hem
- TFCAS är en avancerad, minimalinvasiv procedur som används för att öppna blockerade artärer i nacken och minska risken för stroke.
- Denna behandling är inte lämplig för alla. Diskutera med din läkare vilket behandlingsalternativ som är bäst för dig.
- Det är mycket viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil (bra kost, motion och rökavvänjning) och ta dina ordinerade mediciner exakt som ordinerat efter operationen.
- Att vara medveten om varningssignalerna som kan uppstå efter en operation, och särskilt tecken på stroke, kan hjälpa till att rädda ditt liv.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar