Har ditt barns hjärtas stora artärer blivit transponerade? (Transposition av de stora artärerna) - Låt oss prata om det här!

Det är svårt att sätta ord på den rädsla och sorg man känner när man hör att ens nyfödda barn har en hjärtsjukdom, eller hur? Men oroa er inte. Ibland kan spädbarn få två av de viktigaste blodkärlen i hjärtat ombytta när de föds. Idag pratar vi om ett sådant tillstånd, som kallas "(transposition av de stora artärerna)". Det här kan verka lite komplicerat, men låt oss hålla det enkelt.

Vad är transposition av de stora artärerna?

Enkelt uttryckt är detta ett "medfött" tillstånd som uppstår när ett barn föds. Det vill säga att problemet uppstår medan barnet fortfarande är i moderns livmoder. Vi har två huvudsakliga blodkärl som transporterar blod från hjärtat till resten av kroppen. Det ena är lungartären, som transporterar blod till lungorna , och det andra är aortan, som transporterar blod till resten av kroppen . Det som händer i detta tillstånd är att dessa två stora blodkärl är anslutna till hjärtat på fel ställen, inte på rätt ställen. Det är som om rören som går till två vattentankar är ombytta.

Hur färdas blod normalt? Vad händer i den här situationen?

Normalt sett är det så här det händer: kroppens syrefattiga blod (blått blod) går till hjärtat, därifrån till lungorna för att ta upp syre. Sedan går det nya, syrerika blodet (rött blod) tillbaka till hjärtat, därifrån till hela kroppen genom de stora artärerna. Men i detta tillstånd av "förskjutning av de stora artärerna", eftersom de två blodkärlen är ombytta, går det syrefattiga blodet tillbaka till kroppen istället för att gå till lungorna. På samma sätt går det syrerika blodet som kommer från lungorna tillbaka till lungorna istället för att gå till kroppen. Tänk dig hur mycket mindre syre detta kommer att ge till barnets organ.

Finns det typer av detta?

Ja, det finns två huvudtyper av detta: 1. Levotransposition (Levotransposition eller l-TGA): I det här fallet är barnets aorta på vänster sida av lungartären. I det här fallet är inte bara de två blodkärlen, utan även hjärtats nedre kammare omväxlande. Men i den här typen går det syrefattiga blodet till lungorna och det syresatta blodet till kroppen, så det orsakar inte mycket skada. Detta är lite mindre vanligt. 2. Dextrotransposition (Dextrotransposition eller d-TGA): I det här fallet är barnets aorta på höger sida av lungartären. Detta är den vanligaste typen, och det är också den typ som behöver mer uppmärksamhet. Vi kommer att prata mer om denna `(d-TGA)` i den här artikeln.

Varför är detta tillstånd som kallas d-TGA farligt för spädbarn?

Som jag sa tidigare, vid "(d-TGA)" är barnets kropp full av syrefattigt blod. Det betyder att alla barnets vitala organ, såsom hjärna, njurar och lever, inte får den mängd syre som behövs. Detta är mycket farligt för barnets liv. Ibland, när dessa barn föds, kan det finnas ett hål mellan hjärtats övre kammare (förmaksseptumdefekt eller ASD)) eller ett hål mellan hjärtats nedre kammare (ventrikulär septumdefekt eller VSD)). Även om dessa hål är väldigt ovanliga tillstånd, kan de i sådana fall vara till liten hjälp. Det vill säga, dessa hål gör att en del syrerikt blod kan blandas med blodet som inte innehåller syre. Mängden syre som tas emot är dock inte alls tillräcklig. Därför behöver barnet definitivt behandling.

Oroa dig inte, det finns operationer för detta tillstånd. Läkare har utfört dessa operationer framgångsrikt i åratal.

Vilka är tecken och symtomen om ditt barn har detta tillstånd? (Symtom)

Nyfödda med `(d-TGA)` kan utveckla ett tillstånd som kallas `(cyanos`, vilket är en blå/grå hudfärg på grund av syrebrist. De kan också ha ett svagt hjärta. De viktigaste symtomen är:

• Andningssvårigheter .
• Pulsen är mycket svag.
• Visar motvilja och svårigheter att dricka mjölk.
• Mitt hjärta känns som om det slår för högt, som om det slår för fort.
• Huden och ögonvitorna kan vara blå (hos spädbarn med ljus hy) eller grå (hos spädbarn med mörk hy).

När börjar dessa symtom?

Ett barn med "(d-TGA)" börjar visa dessa symtom vid födseln. Ibland, på grund av saker som "(ASD)", kan dock de små hålen i barnets hjärta orsaka att syrerikt blod når kroppen, så symtomen kan vara mindre märkbara. Dessutom kan "(den öppna ductus arteriosus)", ett blodkärl som barnet använder i livmodern, förbli öppet i några dagar efter födseln, vilket gör att blodet blandas. Men när dessa tillfälliga hål och rör stängs kan symtomen plötsligt öka. I så fall behöver barnet omedelbar läkarvård.

Varför händer detta? (Orsaker)

Läkare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar transposition av de stora artärerna. Liksom andra medfödda hjärtsjukdomar tros det orsakas av en genetisk mutation eller exponering för gifter under graviditeten. Några av de faktorer som kan bidra till tillståndet inkluderar:

• Om du hade graviditetsdiabetes under graviditeten .
• Om du utvecklar en sjukdom som röda hund under graviditeten.
• Om du har blivit utsatt för vissa bekämpningsmedel eller herbicider.
• Om du har tagit vissa läkemedel mot epilepsi.

Bli inte orolig av dessa saker. Det är inte alla som har haft något av detta som kommer att uppleva detta.

Hur ställer läkare diagnosen? (Diagnos)

Ibland kan läkare upptäcka detta tillstånd medan du fortfarande är gravid. Detta görs genom fosterundersökningar. Om din läkare misstänker att något är fel under en ultraljudsundersökning av ditt barn kan hen be dig att göra en fosterekokardiografi. Detta liknar ett ultraljud, men det tittar på barnets hjärta i detalj. Detta kan bekräfta om du har d-TGA. Om det inte upptäcks under graviditeten upptäcks det vanligtvis inom den första veckan efter födseln.

Vilka tester görs för detta?

De tester som läkare använder för att bekräfta detta tillstånd är:

• Ekokardiogram (eko): Detta är också en ultraljudsundersökning av hjärtat.
• Elektrokardiogram (EKG): Ett test som undersöker hjärtats elektriska aktivitet.
• Pulsoximetriscreening för nyfödda: Detta görs ofta på alla nyfödda.
• Röntgen av lungan.
• Hjärtkateterisering: Detta är ett mer komplicerat test. Ett tunt rör ( kateter ) förs in genom benet eller armen in i hjärtat. Detta görs om andra tester inte är tydliga.
• En datortomografi är ett test.

Hur ska man behandla detta? Ditt barn behöver hjälp snabbt!

Ett barn som föds med `(d-TGA)` måste opereras för att överleva. För det mesta utförs denna operation inom den första veckan efter förlossningen. Denna operation kallas en arteriell switchprocedur . Enkelt uttryckt innebär det att de två omkopplade blodkärlen (aorta och lungartären) återansluts till sina korrekta positioner. Detta gör att blodet kan flöda ordentligt. Om ditt barn har ett hål i hjärtat, till exempel en `(VSD)`, kommer det också att repareras under denna operation.

Tillfälliga saker att göra före operation

Läkare använder flera tillfälliga behandlingar för att stabilisera barnets tillstånd tills en större operation kan utföras. Dessa inkluderar:

• Prostaglandin: Detta läkemedel används för att öppna ductus arteriosus, ett blodkärl som barnet brukade ha i livmodern men som stängs efter födseln. När detta är öppet börjar syresatt blod flöda in i kroppen.
• Proceduren som kallas ballongförmaksseptostomi:I detta används ett tunt rör (kateter) för att förstora den naturliga öppningen mellan hjärtats två övre kammare. Detta gör att syresatt och syrefattigt blod kan blandas, vilket förser kroppen med lite syre.

Kan denna situation förebyggas?

Det finns inget känt sätt att förhindra transposition av de stora artärerna. Det är dock viktigt att följa goda hälsovanor under graviditeten. Ta alla dina sprutor i tid, ta ditt multivitaminintag och gå till dina läkarbesök. Om någon i din familj har en historia av medfödd hjärtsjukdom, prata med din läkare om det. Han eller hon kan rekommendera genetisk rådgivning.

Vad händer efter operationen? Hur man lever med TGA

Även om kirurgi inte helt "botar" tillståndet, lever många personer med "(d-TGA)" ett fullvärdigt och hälsosamt liv. De med detta "(medfödda)" tillstånd behöver dock livslång medicinsk övervakning. En kardiolog kommer regelbundet att övervaka ditt barns tillstånd och ge nödvändiga råd. Överlevnadsgraden efter "(arteriell switch)"-kirurgi är mer än 95 %. Det sägs att denna andel förblir densamma även efter 25 år.

Kan ditt barn leva bra med TGA?

Ja, absolut. Efter behandling för tillståndet "(transposition av de stora artärerna)" kan ditt barn leva ett normalt liv. Hjärtat behöver dock tas om hand under hela livet. Det betyder:

• Du bör hålla regelbunden kontakt med en kardiolog som är specialiserad på den här typen av tillstånd.
• Du måste ta den ordinerade medicinen exakt.
• Tester som kontrollerar hjärtats funktion, såsom EKG, Holter-monitor, arbetsbelastningstester och ekkokardiogram, måste göras regelbundet.

Många kardiologer rekommenderar inte tävlingsidrott efter en d-TGA-operation. Därför bör du och ditt barn, din barnläkare och din kardiolog arbeta tillsammans för att fatta det bästa beslutet för ditt barns hälsa. Många kvinnor som har genomgått d-TGA-operation har framgångsrikt fött barn. Du bör dock definitivt prata med din läkare och kardiolog innan du blir gravid.

Kommer fler hjärtoperationer att behövas i framtiden?

Ja, fler operationer kan behövas senare. Oftast är de för att korrigera ett hjärtrytmproblem eller för att reparera hjärtklaffar.

Finns det risk för endokardit?

Endokardit är ett tillstånd som uppstår när en bakteriell infektion kommer in i hjärtat. Personer med hjärtsjukdomar som transkarcinom (TGA) löper större risk att utveckla detta. Därför kan personer som har genomgått transpositionskirurgi behöva ta antibiotika före tandbehandling.

Kan det påverka hjärnans utveckling?

Vissa barn som har haft en artäromslag kan ha ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Eller så kan de behöva särskild hjälp med skolarbetet. Var också medveten om detta.

När ska jag träffa en läkare?

Om ditt barn har dessa symtom...

• Om du känner att du har svårt att andas.
• Om pulsen är mycket svag.
• Om huden runt munnen har blivit blå/vit.

Om du ser något liknande, kontakta omedelbart en läkare.

Om du genomgick den här operationen som barn...

Du kommer att behöva regelbundna läkarkontroller och övervakning under hela ditt liv. Uppsök en kardiolog som har erfarenhet av medfödda hjärtsjukdomar hos vuxna.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

Om ditt barn har stora artärers transposition kan du ställa dessa frågor till läkaren:

• Behöver mitt barn opereras snart?
• Vilken är den bästa behandlingen?
• Vilken typ av uppföljande vård behöver mitt barn?
• Kommer han att behöva genomgå en ny operation?
• Finns det några begränsningar för hans aktiviteter?
• Hur ska jag ta hand om mitt barn efter operationen?

Om du opererades för detta tillstånd som barn kan du fråga din läkare:

• Kommer jag att behöva ytterligare en operation?
• Vilken typ av medicinsk övervakning behöver jag?
• Finns det några begränsningar för mina aktiviteter?
• Kan jag få ett barn?

Slutligen, det viktigaste (meddelande att ta med sig hem)

Att få reda på att ditt nyfödda barn har ett medfött hjärtfel är inte något som någon förälder förväntar sig. Det kan vara hjärtskärande. Men du är inte ensam. Ditt barns läkare kan hjälpa dig genom denna resa och vägleda dig genom de beslut du fattar.

Kom ihåg att läkare har behandlat spädbarn med TGA i åratal, och resultaten är mycket framgångsrika. Var stark för ditt barn. Var inte rädd för att ställa frågor till din läkare om allt du inte förstår eller är osäker på. Din medvetenhet är ditt barns största styrka för en hälsosam framtid.

Hjärtshuntning, medfödd hjärtsjukdom, arteriell switchkirurgi, cyanos, infantil hjärtsjukdom, d-TGA, hjärtkirurgi