När läkaren berättar att ditt nyfödda barn har hjärtproblem är det normalt att du som mamma eller pappa känner stor rädsla och chock. Speciellt om det är ett tillstånd med ett okänt namn som "Trikuspidal atresi" finns det många frågor som dyker upp. "Vad är det här? Kommer mitt barn att må bra? Varför hände detta?" Sådana saker far förmodligen genom ditt huvud. Oroa dig inte. Idag ska vi prata om detta på ett mycket enkelt sätt som du kan förstå.
Enkelt uttryckt, vad är tricuspid atresi?
För att förstå detta, låt oss först titta på hur ett friskt hjärta fungerar. Vårt hjärta har fyra huvudkamrar. Två övre kammare och två nedre kammare. Blodet som har använts av kroppen och är syrefattigt kommer först in i den övre kammaren på höger sida av hjärtat (höger förmak). Därifrån öppnas en ventil som fungerar som en dörr, och det blodet går till den nedre kammaren på höger sida (höger kammare). Denna dörr kallas
trikuspidalklaffen . Sedan drar den nedre kammaren ihop sig och skickar blodet till lungorna för att få syre. Men hos ett spädbarn med en medfödd missbildning som kallas
trikuspidalatresi är denna så kallade trikuspidalklaff inte
korrekt formad . Det vill säga, istället för den dörren finns det något som liknar ett tjockt membran.
Tänk om det fanns en vägg mellan två rum istället för en dörr. Då kunde man väl inte gå från ett rum till ett annat, eller hur? Det är vad som händer här.
Som ett resultat har det syrefattiga blodet som kommer in i den övre högra kammaren ingen möjlighet att nå den nedre kammaren. Eftersom denna väg är blockerad utvecklas inte den nedre högra kammaren, som inte längre kan pumpa blod, ordentligt och är ofta mycket liten. Så det finns inget sätt att skicka det blod som behöver skickas till lungorna för att få syre. Detta resulterar i
en dödlig minskning av mängden syre som hela kroppen får.
Är detta en allvarlig situation?
Ja, detta är definitivt ett mycket allvarligt medfött hjärtfel som läkare anser vara ett kritiskt medfött hjärtfel. Ett barn med detta tillstånd kräver behandling på en intensivvårdsavdelning (IVA) som specialiserar sig på komplexa hjärtsjukdomar direkt efter födseln. I många fall krävs akut operation för att rädda barnets liv innan det kan åka hem. Om detta inte diagnostiseras och behandlas korrekt kan det ha en mycket allvarlig inverkan på barnets liv. Finns det några huvudtyper av denna sjukdom?
Läkare klassificerar detta tillstånd mer i detalj. Anledningen till detta är att det kan finnas andra förändringar i barnets hjärta utöver denna huvudsakliga defekt. Hur behandlingsplanen planeras varierar beroende på dessa förändringar. Det finns tre huvudtyper (typ I, II, III).- Typ I: Detta är den vanligaste typen. Här är de viktigaste blodkärlen som lämnar hjärtat (lungartären och aorta) på sina rätta platser. Det kan dock finnas ett hål mellan hjärtats nedre kammare (en ventrikulär septumdefekt) eller ett problem med klaffen som transporterar blod till lungorna .
- Typ II: Här är de två huvudblodkärlen i alternerande position. Det finns också ett hål mellan de nedre kamrarna (ventrikulär septumdefekt).
- Typ III: Detta är en mycket sällsynt typ. Här sker flera komplexa förändringar i de större blodkärlen och blodkamrarna.
Du behöver inte oroa dig för mycket för dessa typer. Läkarna som behandlar ditt barn kommer att undersöka alla dessa och förklara vilken behandlingsplan som är bäst för ditt barn. Vilka symtom har barnet?
För det mesta visar barn med detta tillstånd symtom inom den första veckan efter födseln. Du kan märka av dessa saker. | Symptom | Enkelt förklarat |
|---|
| Blåhet i huden och läpparna (cyanos) | Det huvudsakliga symtomet är en blå eller lila missfärgning av hud, läppar och naglar, eftersom kroppen inte får tillräckligt med syresatt blod. |
| Andningssvårigheter (Dyspné) | Barnet andas väldigt snabbt och verkar ha svårt att andas. |
| Svårigheter och trötthet vid amning | Barnet blir trött efter att ha druckit lite mjölk, slutar dricka halvvägs eller svettas medan det dricker. |
| Tillväxthämning | Även om barnet dricker mycket mjölk kommer han eller hon inte att gå upp i vikt ordentligt. |
| Onormala hjärtljud (hjärtmumling) | Medan läkaren undersöker hjärtat med ett stetoskop hör han ett extra hjärtljud. |
Varför hände detta med mitt barn?
Du har förmodligen ställt dig själv den här frågan många gånger. Det första du bör förstå är att det här inte är ditt fel . Läkarna har ännu inte hittat den exakta orsaken till denna typ av medfödd hjärtsjukdom. Den uppstår under de första 6 veckorna av ett barns utveckling i livmodern, när hjärtat formas. Vissa riskfaktorer har dock identifierats som ökar risken för detta tillstånd. Följande faktorer kan påverka modern under graviditeten:- Virusinfektioner : att smittas av en virussjukdom som mässling under graviditeten .
- Diabetes : Modern har diabetes och den är inte välkontrollerad under graviditeten.
- Alkoholkonsumtion : Att dricka alkohol under graviditeten.
- Vissa mediciner:Användning av vissa läkemedel mot kramper eller akne.
- Genetiska tillstånd: Detta kan också vara förknippat med andra genetiska tillstånd, såsom Downs syndrom .
Hur upptäcker läkare detta?
I de flesta fall kan detta tillstånd diagnostiseras innan barnet är fött.- Innan barnet föds: Under graviditetsundersökningen (ultraljud) kan din läkare se en avvikelse i ditt barns hjärta. Om det råder några tvivel kommer du att remitteras till en speciell undersökning som endast fokuserar på barnets hjärta, kallad fosterekokardiografi .
- Efter att barnet är fött: Om barnet är blått direkt efter födseln kommer läkare omedelbart att misstänka ett hjärtproblem. Om ett onormalt hjärtljud (hjärtmumsljud) hörs när hjärtat undersöks med ett stetoskop är det också ett viktigt symptom. Det viktigaste testet för att definitivt diagnostisera sjukdomen är ett ekokardiogram . Detta är också som en skanning. Detta kan tydligt se om hjärtklaffarna saknas, storleken på kamrarna, hur blodet flödar och om det finns några andra hål.
Dessutom utförs en lungröntgen, ett EKG-test och ett pulsoximetritest för att kontrollera syrehalten i blodet. Vilka behandlingar finns det? Kan detta botas?
Även om det inte kan "botas" helt, kan en serie operationer återställa barnets blodcirkulation och låta barnet leva ett normalt liv. Behandlingen kan delas in i två delar. 1. Medicinering
Så snart barnet är fött får de medicin för att hålla barnet stabilt fram till den första operationen. Den huvudsakliga medicinen som ges här är Alprostadil . Denna medicin öppnar tillfälligt ett speciellt blodkärl (Ductus Arteriosus) som alla barn har vid födseln och som stängs några dagar efter födseln. Detta skapar en ytterligare väg för blodet att nå lungorna. Detta är en livräddande åtgärd.2. Kirurgi
Trikuspidalatresi kan inte behandlas med en enda operation. Allt eftersom barnet växer krävs en serie operationer i flera steg. Det här är som att bygga en stor byggnad bit för bit.- Stadium 1 (inom de första veckorna i livet): Detta innebär att ett stabilt blodflöde till lungorna skapas. Detta görs genom en procedur som kallas BTT-shunt . Detta innebär att ett litet rör förs in mellan ett huvudblodkärl och det blodkärl som transporterar blod till lungorna.
- Steg 2 – Glenn-proceduren: Denna procedur utförs när barnet är cirka 4–6 månader gammal. Här leds syrefattigt blod från överkroppen direkt till lungorna, förbi hjärtat.
- Steg 3 – Fontan-ingreppet: Denna sista ingrepp utförs när barnet är runt 2–4 år gammalt. Här leds det syrefattiga blodet från underkroppen direkt till lungorna. Efter denna ingrepp upphör blandningen av syrerikt och syrefattigt blod i hjärtat nästan helt.
Om dessa operationer inte lyckas eller om hjärtat försvagas med tiden, betraktas en hjärttransplantation som en sista utväg. Hur kommer mitt barns framtid att se ut i den här situationen?
Detta är det största problemet för varje förälder. Utan behandling dör de flesta barn med detta tillstånd före sin första födelsedag. Men med snabb operation överlever majoriteten av dessa barn till vuxen ålder.
- Motion: De flesta barn kan delta i normala aktiviteter. Tävlingsidrott med hög intensitet kan dock behöva begränsas. Prata med din läkare om detta.
- Andra hälsoproblem: Innan vissa medicinska ingrepp, såsom tandutdragningar, kan du behöva ta antibiotika för att förhindra hjärtinfektioner.
- Inlärning: Vissa barn kan ha inlärningssvårigheter eller ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Det är viktigt att vara medveten om detta också.
Meddelande att ta med sig hem
- Trikuspidalatresi är en allvarlig men behandlingsbar medfödd hjärtsjukdom. Det är inte ditt fel.
- Tidig diagnos av sjukdomen och snabb, stadieinriktad kirurgi är avgörande för barnets liv.
- Dessa barn behöver livslång uppföljning av en kardiolog.
- De flesta barn kan leva bra, aktiva liv efter operationen. Ge inte upp hoppet.
- Prata öppet med ditt barns läkare om eventuella frågor eller funderingar du kan ha. De är alltid redo att hjälpa dig.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar