Är din urinrör blockerad? Låt oss lära oss allt om urinrörsobstruktion på ett enkelt sätt!

Har du någonsin haft svår ryggvärk, antingen nedanför revbenen eller på vardera sidan av ryggen? Eller har du någonsin känt smärta när du kissar, som att du inte kan kissa? Ibland kan dessa saker vara tecken på ett allvarligt problem i kroppen, även om vi inte lägger så mycket vikt vid dem. Idag ska vi prata om ett tillstånd som du kanske misstänker vid sådana här tillfällen, men som många inte är medvetna om. Det är ureterobstruktion, eller "(ureterobstruktion)".

Enkelt uttryckt, vad är ureterobstruktion?

Okej, för att förstå detta, låt oss först titta på hur det här systemet i vår kropp fungerar. Vi har två njurar i kroppen, eller hur? Huvudfunktionen för dessa två njurar är att filtrera blodet, separera onödiga avfallsprodukter från det och producera urin. Det är som ett vattenfilter.

Urinen som bildas på detta sätt transporteras från njurarna till urinblåsan (det organ som vi använder för att känna av när vi är fulla av urin). Dessa två rör kallas "uretrar". Det finns en för varje njure. Urinen som samlas i urinblåsan utsöndras sedan ur kroppen när vi kissar.

Tänk dig nu, vad händer om det här röret (uretern) som transporterar urin från njuren till urinblåsan blockeras eller hindras av någon anledning? Det är vad vi kallar ureterobstruktion. Det är som när en bit smuts fastnar inuti ett vattenrör, slutar vattnet rinna.

När urinflödet upphör på detta sätt börjar urinen att samlas i njuren. Detta kan orsaka att njuren svullnar och skadas. Risken för infektion är också mycket hög på grund av att urinen stannar kvar på ett ställe. Om detta inte behandlas snabbt kan det leda till allvarliga tillstånd som njursvikt eller allvarlig infektion (sepsis). Men oroa dig inte, detta tillstånd kan diagnostiseras och behandlas tidigt.

Vem är mest benägen att utveckla detta tillstånd?

Faktum är att detta tillstånd kan uppstå i alla åldrar, hos vem som helst. Även små barn kan utveckla det på grund av vissa medfödda orsaker.

Detta tillstånd är dock vanligare hos män över 60 år. Den främsta anledningen till detta är att prostatakörteln förstoras med åldern. Denna körtel sitter under urinblåsan. Så när den förstoras är det mer sannolikt att den klämmer ihop och blockerar urinröret.

Vilka är symtomen på detta? Hur känner vi igen det?

Symtomen på urinvägsstopp kan variera från person till person. De varierar också beroende på orsaken till obstruktionen och hur snabbt den uppstår. Om till exempel en njursten plötsligt fastnar i urinröret är smärtan svår. Men om urinröret blockeras gradvis på grund av en annan orsak utvecklas symtomen gradvis.

Här är några symtom du bör vara medveten om:

Vad orsakar en sådan urinvägsobstruktion?

Det finns många orsaker som kan påverka detta. Vissa är inre i kroppen, medan andra orsakas av yttre tryck.

Hinder i kroppen:

• Uretärstenar: Detta är den vanligaste orsaken. Stenar som bildas i njurarna färdas med urinen och fastnar inuti detta tunna rör som kallas urinledaren.
• Godartad prostataförstoring (BPH): Som vi diskuterade tidigare kan prostatakörteln hos äldre män förstoras och trycka på urinröret.
• Ärrvävnad: Ärrvävnad kan bildas inuti urinröret på grund av tidigare operationer, infektion eller en olycka, vilket blockerar urinflödet. Ibland kan dessa förekomma redan vid födseln.
• Problem som uppstår vid födseln:
• `Ureteropelvic junction obstruction`: Detta är en medfödd blockering vid övergången mellan njure och urinledare.
• `Ureterocele`: En ballongliknande utbuktning som blockerar urinröret där det ansluter till urinblåsan.
• Ektopisk urinledare: Uretern är fäst på fel ställe i urinblåsan.

Hinder orsakade av tryck från utsidan av kroppen:

• Tumörer eller cystor: Tumörer eller cystor: Tumörer eller cystor som utvecklas i buken eller bäckenområdet, antingen cancerösa eller icke-cancerösa, kan sticka ut från urinröret och blockera det. (T.ex.: Livmoderhalscancer, tjocktarmscancer)
• Matsmältningssystemets sjukdomar: Tillstånd som Crohns sjukdom och divertikulit kan orsaka att tarmarna svullnar, och den svullnaden kan orsaka tryck på urinröret.
• Specifika skäl för kvinnor:
• Graviditet: När livmodern förstoras på grund av det växande barnet kan urinröret bli komprimerat.
• Endometrios: Vävnad som bekläder insidan av livmodern växer utanför livmodern, vilket gör att den växer runt urinröret och orsakar hinder.
• Livmoderframfall: Livmodern kan sjunka ner från sitt normala läge, vilket orsakar tryck på urinblåsan och urinröret.

Hur diagnostiserar en läkare detta tillstånd korrekt?

När du går till en läkare med dina symtom kommer hen först att ställa frågor till dig, undersöka dig och sedan beställa flera tester för att bekräfta diagnosen.

• Blodprover och urinanalys: Dessa kan kontrollera hur dina njurar fungerar (särskilt din kreatininnivå) och om det finns en infektion eller blod i urinen.
• Ultraljudsundersökning: Detta är ett mycket enkelt och smärtfritt test. Det kan tydligt se om njurarna är svullna eller blockerade.
• Datortomografi: Detta kan ge tydligare, tredimensionella bilder av kroppens insida. Detta kan hjälpa till att avgöra exakt var blockeringen finns och vad som orsakar den (t.ex. en sten eller en knöl).
• Blåsundersökning: Detta kontrollerar om din blåsa töms helt efter att du har urinerat, eller om det finns någon urin kvar.

Hur behandlas det?

Behandlingen beror på orsaken till din blockering, blockeringens omfattning och din allmänna hälsa. Det finns två huvudsteg i behandlingen.

1. Första steget: Ta ut urinen (ta bort blockeringen)

Det första man bör göra är att avlägsna den ackumulerade urinen från kroppen för att stoppa skadorna på njurarna. Det finns flera sätt att göra detta.

• Ureterstent: Ett tunt, flexibelt rör (stent) förs in genom urinblåsan och ner i urinledaren till njuren. Detta rör öppnar upp det blockerade röret och gör att urinen kan flöda lättare.
• Nefrostomirör: I vissa fall förs ett litet rör genom huden direkt in i njuren, genom vilket urin samlas upp i en påse.
• Kateterisering: Om blockeringen är nära urinblåsan förs en kateter in genom urinröret i urinblåsan för att tömma urinen.

2. Steg två: Behandla orsaken till blockeringen

När urinflödet är återställt kommer läkaren att börja behandla den bakomliggande orsaken till blockeringen.

• Läkemedel: Vid tillstånd som benign prostataförstoring (BPH) kan läkemedel ges för att krympa körteln eller slappna av musklerna runt den.
• Kirurgi:För det mesta är den permanenta lösningen kirurgi. Men var inte rädd för att säga "kirurgi". Med dagens teknik utförs operationer oftast genom små snitt (minimalinvasiv).
• Om det är en urinsten kan den krossas med hjälp av chockvågslitotripsi eller tas bort med metoder som endoskopi genom att föra in ett tunt instrument med kamera.
• Om det finns en knöl, ärr eller medfödd blockering, kommer en operation att utföras för att ta bort den delen och justera röret.

Din läkare kommer att förklara i detalj vilken behandlingsmetod som är bäst lämpad för dig.

Finns det något vi kan göra för att förhindra den här situationen?

Vissa orsaker, särskilt medfödda problem, kan inte förebyggas. Det finns dock saker vi kan göra för att minska risken. Dessa saker kan bidra till att förebygga den vanligaste orsaken, särskilt urinstenar.

• Drick mycket vatten: Det är mycket viktigt att dricka minst 2-3 liter vatten om dagen. Detta späder ut urinen och minskar risken för stenbildning.
• Bibehåll en hälsosam vikt: Det är viktigt att kontrollera din kroppsvikt.
• Minska saltintaget: Minska mängden salt du tillsätter i din mat. Konserver, charkuterier och såser innehåller mycket salt.
• Få i dig tillräckligt med kalcium: Vissa tror att minskat kalciumintag minskar risken för stenbildning. Men det stämmer inte. Få i dig den nödvändiga mängden kalcium (cirka 1000–1200 milligram) från maten varje dag.